飞蚊症,明朝的时候就知道怎么治了

但是现在反而不知道了。

中医历史上多少璀璨的精华,都像潮水一样褪去。沙滩上只留下星星点点的虾尾蟹腿,让现代人以为那就是中医。所以现在很多病中医都治不了,不会治了,以为是现代人才有的病中医没有治法。全然不知道这些放在古时候,不过是乡里郎中的日常门诊。

飞蚊症的中医学名叫做云雾移睛,也叫蝇翅黑花、眼风黑花。是指患眼外观端好,自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病。

此病最早在明朝时期的《正治准绳-杂病-七窍门》中就有记载,“乃玄府有伤,络间精液耗涩,郁滞清纯之气而为内障之证。”

归纳病机主要有肝肾亏虚、痰湿内蕴、气滞血瘀几种。

哎,真的就是这么几样。因为中医辨证就八个字:阴阳、表里、寒热、虚实,与之相对应的就是精津液气血,万变不离其宗。

飞蚊症的主要证型及推荐用药如下(参考书《中医眼科学》)。

一、肝肾亏损证。

症见:眼前黑影飘动,如蚊翅,或如环状、半环状,或伴闪光感,可伴近视、视物昏朦、眼干涩易疲劳,可伴见头晕耳鸣,腰酸遗泄;舌红,苔薄,脉细。

治法:补益肝肾。

推荐中成药:明目地黄丸。汤药:明目地黄汤。

明目地黄丸:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。功效为养肝益肾,明目退翳。

若玻璃体混浊较重,酌加牛膝、丹参以助补肝肾、养血活血;虚火伤络者加知母、黄柏、墨旱莲以养阴清热凉血。

二、气血亏虚证。

症见:自觉视物昏花,眼前黑影飘动,时隐时现,不耐久视,睛珠涩痛;伴见面白无华,头晕心悸,少气懒言;唇淡舌嫩,脉细弱。

治法:益气补血。

推荐中成药:八珍丸、当归补血丸。汤药:八珍汤或当归补血汤加减。

八珍丸:党参,白术(炒),茯苓,熟地黄,当归,白芍,川芎,甘草。功效为补气益血。

当归补血丸:生地黄、熟地黄、当归、川芎、牛膝、防风、炙甘草、白术、天冬、白芍。功效为补气养血。

八珍丸气血双补,适用于眼前黑影飘动,视物昏花,不耐久视之气血两亏者;当归补血丸重在养血滋阴且清虚热,适用于眼前黑影飘动,时隐时现,晴珠涩痛之血虚生内热者。气虚甚者加黄芪以助补气。

三、湿热蕴蒸证。

症见:自觉眼前黑影浮动,多呈尘状、絮状混浊,视物昏朦;胸闷纳呆,或头重神疲;苔黄腻,脉滑。

治法:宣化畅中,清热除湿。

汤药:三仁汤加减。

三仁汤:杏仁、半夏各15g,飞滑石、生薏苡仁各18g,白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。功效为宣畅气机,清利湿热。

食少纳呆者加白术、山药、白扁豆以健脾益气;混浊呈絮状者加浙贝母、苍术;有心烦口苦、苔黄腻者酌加黄芩、栀子、厚朴以助清热除湿。

四、气滞血瘀证。

症见:自觉眼前黑花,呈絮状、块状红色混浊,视力不同程度下降;或有情志不舒,胸胁胀痛;舌有瘀斑,脉弦涩。

治法:行气活血。

推荐中成药:血府逐瘀口服液。方药:血府逐瘀汤加减。

血府逐瘀口服液:桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。功效为活血化瘀,行气止痛。

混浊物鲜红者,宜去桃仁、红花而酌加生蒲黄、生三七,以止血化瘀;混浊物呈灰白色者,可加三棱、莪术、鳖甲、牡蛎以助化瘀散结;久瘀伤正者应选加黄芪、党参等扶正祛瘀。

大家都认为眼病难治,一般眼睛出现问题,一定认为是眼球本身的器质性病变,非西医手术开刀不可。

我原先也是这么认为的,直到最近一段时间我接触了很多眼睛问题之后,越来越觉得,眼睛的病同样也是身体的症状之一啊,不是病源!

就拿我之前治疗的那个糖尿病失明来说,我用的是最简单的补血活血,凉血祛瘀的思路,结果效果很好。还有我的学员自己用补中益气丸+金匮肾气丸治疗十几年的干眼症,也疗效满意。

我不知道今天看文章的读者里有多少老读者,还记不记得我去年夏天说自己老花眼了。后来吃了一阵子补中益气丸,本来必须戴老花镜看书的我,一个月后就不需要再戴了。

因为我的老花眼和我那阵子全国签售,身体劳累,气血消耗太大有关。补中益气后症状自然就有改善。虽然现在还有些老花,但是比那时要好太多了。

所以不要觉得这些普通的药不治病,更别觉得眼病就一定是眼睛本睛的病变。

看看这张图就知道,所有的脏腑病变都有可能导致眼睛问题。整体辨证论治,眼睛就能恢复或者改善。

希望大家都有双明亮的眼睛,看得清这个世界。

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懒兔子

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