谈膏滋药的养生与治未病作用

俗话说，“冬天进补，春天打虎”。随着天气转凉，人们保健意识的增强，来医院开膏方的患者将会增多并形成一个高峰。为什么人们会热衷于冬季膏滋药的进补？膏滋药养生保健治未病的作用是什么呢？

膏滋药历史悠久，明、清时最为流行。膏方的优势是一人一方，克服了中成药、保健品千人一方的缺点，实现了个性化制药，还避免了汤药煎煮麻烦的弊端。膏方是医生根据患者病情、体质，经中医“辨证论补”开出处方，采用地道药材精心熬制，加蜂蜜或阿胶类药材提炼，方便服用的膏状制剂。其效用以滋补为主，兼有缓和的治疗作用，药效滋润。膏滋剂或调和阴阳，或益气养血，或活血化瘀，或疏肝理气，或镇静安神，或健脾益肾等，以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效，是很好的进补佳品。

一、辨证论补

“辨证论补”，是指根据中医理论的原则，通过望、闻、问、切，四诊合参，对每一个体的形体特征、舌质脉象、临床表现、心理特征、发病倾向等进行综合分析，辨别体质类型。然后，给予个体化的膏滋药调养，从而起到未病先防、既病防变、病后防复发的目的。临床上常见的虚证是阴虚、阳虚、气虚与血虚。

阳虚证：是指机体阳气不足、机能衰退而出现机体反应性低下、代谢活动减退、热量不足等症状的总称。多因先天不足、后天失养、劳倦内伤、久病虚损所致。临床表现为：畏寒肢冷，面色苍白，倦怠乏力，少气懒言，自汗，小便清长等。常用的补阳中药如鹿茸、黄狗肾、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃仁、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、益智仁、沙苑子、菟丝子、韭菜子、阳起石等。

阴虚证：是指机体内精血津液亏损而出现阴液不足，阴不制阳而出现机体功能虚性亢奋，热量偏多等症状的总称。多因先天虚损、久病耗伤阴液，或热病伤阴所致。临床表现为：五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，舌红少苔等。常用补阴中药如沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑葚、墨旱莲、女贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻等。

气虚证：是指机体的脏腑功能衰退，元气不足而出现的全身性虚弱症状的总称。大多因先天不足、后天失养、大病久病或衰老所致。临床表现为：神疲乏力，少气懒言，面色苍白，头晕目眩，心悸自汗，纳差等。常用补气中药如人参、西洋参、党参、太子参、灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、蜂蜜等。

血虚证：是指机体内血液不足、肢体脏腑百脉失于濡养而出现的全身性虚弱症状的总称。多因劳倦内伤、思虑过度、脾胃虚弱、失血过多等所致。临床表现为：面色无华或萎黄，唇色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻，舌淡等。常用补血中药如当归、熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉等。

纠正亚健康状态滋补膏药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。也能使在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态，防患于未然。

二、服膏滋药的禁忌

膏滋方大多以补药作为君药，滋补为主，不宜在服药期间饮茶。通常在服膏滋药期间，凡属于生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。阴虚内热者尤不宜吃辛辣助火的食品；皮肤痒癣者禁食鱼虾腥味之物；虚寒之体少食属寒凉的水果如柿子、梨等；哮喘患者忌虾蟹腥味等食品；服人参类膏滋方时忌食萝卜、茶叶；服首乌类膏滋方时忌食动物血及铁剂；感冒发热、伤食腹胀或腹泻等均应暂停服用。

三、服用膏滋药前的开路药

要使用膏滋方之前，医生经过望、闻、问、切后进行辨证分析，先开好汤剂服用1至3周，即为开路药，目的是为患者对膏滋药的消化吸收创造有利条件。如果患者不存在服用膏滋药的障碍，则不一定要用开路药，可以直接服用膏滋方，以时配制进补。

四、膏滋药的服用方法

一般情况从冬至后头九到六九为最佳时期。服用膏滋药以饭前空腹为佳，如空腹服用引起腹部不适或食欲下降、腹胀，可把服药时间改在饭后1小时左右。每日两次，每次1~2匙。用温开水冲服。膏滋药的服用贵在坚持，每年须根据体质进行辨证论治，重新处方用药，坚持数年，体质会大大改善。

五、膏滋药的保存

由于膏方含有丰富的营养，正确保存膏方非常重要。存放膏滋药的容器以搪瓷、瓷瓶为主，不可用铝锅、铁锅等。一剂膏方可以服用月余，保存时需要注意防潮防霉变。需要将膏方放进冰箱内，低温保存，如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。要有专用调羹，膏方通常放在一个容器里，每次吃的时候从冰箱里拿出，并使用一个专用的调羹，舀一些出来，舀完后，再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短，避免污染。如若加热，应隔水高温蒸烊，蒸烊后应启盖待完全冷却后，再将盖子盖好保存。