本人在临床诊疗中，由于偶然治愈1例水肿病人，继而，众多水肿病人来求治。这样，几年来，本人治疗水肿病积累了一些经验。水肿病人尽管病因不同，但病久多见脾肾阳虚证候，根据这一规律，自拟健脾温肾汤治疗久病阴水，获得良效。处方：益母草g、党参25g、黄芪25g、生山药50g、补骨脂50g、肉桂20g、白术20g、茯苓20g，水煎服，日2次，早晚服之。

加减法：

呕吐不止加半夏、生姜、陈皮；

脘腹胀满加莱服子、木香；

食欲不振加砂仁、白豆蔻；

浮肿严重加大腹皮、玉米须；

腰背酸痛加杜仲、川续断；

畏寒肢冷加巴戟天、附子；

尿少尿闭加泽泻、猪苓；

神疲肢倦重用党参、黄芪，亦可用人参；

头痛眩晕加天麻。

兹举1例。满姓病人患慢性肾炎十几年，近半月因为寒冷、劳倦，病情加重，呕吐不止，食入即吐，颜面及四肢严重浮肿，按之凹陷，手足不温，尿少。舌质胖嫩，脉沉细无力。某医院诊断为慢性肾炎、氮质血症。乃告家属找中医诊治。本病为阴水，属脾肾阳虚。我先投以降逆止呕方：草果仁、半夏、陈皮、茯苓、党参、砂仁、木香、白术、甘草。待呕止，但投健脾温肾汤。患者按医嘱服降逆止呕方两剂后，呕吐已止，继服健脾温肾汤十余剂，自觉明显好转，排尿通畅，尿量增多，浮肿缓慢消退。但又感觉口干，手足心热，舌质略红，脉沉弱。宜补气滋阴，调补阴阳，用健脾温肾汤加滋肾阴之品。如枸杞子、女贞子、墨旱莲。服二十余剂，患者症状消失而痊愈。根据笔者的经验，对大多数阴水病人，用健脾温肾利水法之后，会出现气阴两虚的证候，这是由于久病气虚，阳损及阴之理，故先健脾温肾，而后益气滋阴，是我治疗阴水病所遵循的大法。本人自拟健脾温肾汤，重在健脾温肾治其本；利水肿治其标。不健脾温肾，效果不好，反之，不利水消肿，只健脾温肾效果亦不佳，必标本同治而效果满意。此方用益母草利水用量要大，可用—g。在治疗过程中，对消肿也不要过急，大多数患者服十几剂后浮肿消尽，随之诸症减轻。本人曾遇一患者，脾肾阳虚水肿很重，曾开健脾温肾汤，服十几剂不见效，后来某医生想更方，快速消尽爪肿，开疏凿饮子，以求速捷之功。然患者未服此方之前，浮肿已开始渐消，二三日浮肿尽退。这种在治疗上扶正与祛邪并用，而着重扶正治本，正是祖国医学治疗本病之特长所在THEEND

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采取中西钟于一壶

作者

培根