温经汤
《金匮要略》。
吴茱萸、当归、阿胶、麦冬各9g，白芍、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、生姜、甘草、半夏各6g。
水煎，去渣取汁，人阿胶烊化，分2次温服。
本方证为冲任虚寒，瘀血内阻，阴血虚损，虚热内生所致。冲为血海，任主胞胎，二经皆起于小腹，与月经有密切关系。若冲任虚寒，血凝气滞，可引起漏下不止，或月经失调或小腹寒痛，久不受孕等。若瘀血不去，新血不生及濡润不足，可引起口唇干燥如气血凝滞，内阻于里，可引起少腹里急而腹满等；若傍晚发热，手心发热，均系阴血不足所引起。治疗之时，绝非纯下瘀血所宜，而应以温养血脉与活血化瘀相结合。方中吴茱萸味辛、性温，
入肝、脾、胃经，暖肝血，和脾胃，温经散寒，为主药；人参、生姜、炙甘草入太阴补中益气，强壮脾胃，配合主药温中寓补，使其脾壮而有生血之源，为辅药；桂枝、白芍、当归、阿胶、川芎、牡丹皮入厥阴养血疏肝、行瘀活血，协助主药补中寓活，使其肝调则血脉通畅；半夏、麦冬、降胃逆而清肺燥、肺胃降敛则上热可除，共为佐药；炙甘草补中健脾、调和诸药，为使药。诸药合用，能使瘀去寒散，冲任得养，经血得以调和，故方名“温经”。
温经散寒，养血祛瘀。
冲任虚寒，瘀血阻滞，症见月经不调，或前或后，或多或少，或逾期不止，或一月再行，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，或小腹冷痛，或久不受孕。
在临床运用时，如小腹冷痛较甚，可去牡丹皮、麦冬，加小茴香、炒艾叶；兼气滞者，加香附、乌药；如漏下色淡不止，去牡丹皮，加炮姜、炒艾叶、熟地黄；气虚者，加黄芪；阴虚内热明显者，去吴茱萸、桂枝、生姜、半夏，加入生地黄、女贞子、墨旱莲；经色紫有块者，去阿胶，加红花、桃仁；若属寒湿过甚而致月经不调、崩漏带下者，去麦冬，加附子、薏苡仁、茯苓、牡蛎等。
月经不调成因很多，本方只宜于冲任虚损，瘀血内阻者。若纯属血虚或情志等其他原因所致者，则不宜用。
现代应用1.妇女不孕症
刘某，女，28岁。初诊：患者结婚6年无生育。其丈夫检查一切正常，排除男性不育。患者月经正常，唯临经时下腹胀痛觉冷，腰部酸痛，手足不温，大便结，脉象沉细。此乃属
冲任失司，下焦受寒，肝脾不和所致。治宜温经散寒，祛瘀养血。投以温经汤加味疗之。方药吴茱萸、当归各15g，白芍20g，肉桂2g，人参、阿胶、半夏、甘草各6g，川芎、生姜各9g，桂枝、牡丹皮、淫羊藿、炒续断、补骨脂、狗脊各10g。水煎服，每日1剂。二诊：患者自诉此次来月经时上述症状明显减轻。又嘱患者按原方服药15剂，同时，测基础体温，有无排卵现象。三诊：经测基础体温无排卵现象，脉虚。再投以温经汤加减。处方：吴茱萸、熟地黄各15g，当归20g，白芍、人参、炮姜、阿胶、牡丹皮、甘草各6g，菟丝子、补骨脂、淫羊藿、路路通各10g，丝瓜络8g，鹿角粉(含服)4.5g。水煎服。每日1剂，分3次服。共10剂。相隔30天后再诊，患者自诉纳呆呕恶，精神疲倦，诊得脉象滑，乃早孕之象，妊娠试验阳性。
此例为原发性不孕，测基础体温呈单相，无排卵现象，禀赋虚弱，形体瘦弱，脉证合参，实属冲任亏损，脾肾阳虚。由于肾阳虚寒，脾运乏权，真阳不足，胞宫失于温煦，而致宫寒不孕。投以温经汤，加肉桂，改生姜为炮姜，温运脾阳吴茱萸温中散寒，熟地黄、补骨脂、淫羊藿、菟丝子补肾壮阳；配以当归、白芍补血理气等药。使阴阳平衡，冲任得乔，而促进其排卵。仅诊治4次，患者已经怀孕。
2.阳痿
王某，男，27岁，已婚。患者5年前结婚，一直不能进行正常性生活，医院诊断为阳痿。医院治疗，病情未见好转，反而加重。自诉阳痿不举，腰酸腿软，小腹冷痛，肢体倦怠，全身乏力，头痛耳鸣，手心烦热，唇口干燥，舌淡少苔，脉沉细。此乃属脾肾两虚，下焦虚寒所致。治宜用温经汤加减，以达健脾、补肾、温经、散寒之功。处方：人参20g，吴茱萸、当归、沙苑子、丁香、荔枝核各15g，白芍、桂枝、阿胶、牡丹皮各10g，熟地黄、枸杞子各25g。将上药用黄酒ml浸3天后，再煎煮1小时，取出后，用凉水浸1天后备用。用时，每取25～50ml，分10～15次频频饮之。本例患者经连服2剂获得痊愈。第2年其妻已生育一男孩，随访5年未见发作。笔者用上方治疗阳痿15例，其中治愈13例，好转、有效各1例。一般服1～2料药即治愈。
3.慢性前列腺炎
本病是男性生殖系常见疾病，以中、老年居多。久患此病，能使下焦气血瘀阻，有些医生往往错用清热解毒及抗生素类药治疗，收效甚微，反而使局部瘀滞加剧。临床实践经验证明，慢性前列腺炎系局部瘀血阻滞日久所致，其本属血清寒凝，宜采用温经汤治疗，方可达到温经散寒，养血化瘀之功，其痼疾即可解除。王某，男，60岁。患者尿频，尿痛，排尿困难6个月余。经某院诊断为慢性前列腺炎，采用中西医治疗3个月余无效，请余诊治。诊见患者身体消瘦，面色无华，情绪低落，舌淡苔白，脉象沉细。主诉会阴部隐痛不止，痛引小腹，腰膝酸重，坐浴热水，可暂缓解。辨证乃为瘀血阻滞，下焦虚寒。投以加味温经汤治之。处方吴茱萸、当归各15g，人参8g，川芎5g，炙甘草、法半夏各6g，白芍、桂枝、阿胶(烊化)、牡丹皮、生姜、麦冬各10g。水煎服，每日1剂，分3次内服。服用7剂，上述症状大减。又以上方服药6剂。随访2年，未再复发。笔者曾治此类患者9例，均获痊愈。
4.原发性痛经
治疗组40例，用温经汤加减：党参、蒲黄、阿胶珠、香附各15g，白芍20g，川芎、当归、巴戟天、桂枝、延胡索、川楝子、牡丹皮各10g，山茱萸12g，吴茱萸、甘草各6g。随症加减。每日1剂，水煎服于月经来潮前7?开始。对照组36例，用吲哚美辛胶囊25mg，每天2次，餐后服于月经来潮前3日开始，用至本次痛经消失为止。用3个月经周期。结果两组分别痊愈22例、5例，显效10例、7例，有效6例、18例，无效2例、6例，总有效
率为95%、83.3%。
注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。
