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1.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是

A.红霉素

B.青霉素

C.万古霉素

D.克林霉素

E.庆大霉素

答案：D

解析:吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。如果耐药,才是万古霉素,时间6～8周。

2.肺癌最常见的转移部位是

A.脾

B.脑

C.肠

D.胃

E.肾

答案：B

解析:肺癌最常见转移到脑:肝癌最早转移到肺。

1.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是

A.肺脓肿

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎:

答案：E

解析：此题考查老慢支诊断标准，3个月+2年

2.患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是

A.渗出性胸膜炎

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.原发型肺结核

答案：C

解析：A、X线胸片会出现渗出积液B粟粒性肺结核急性为三均匀亚急性三不均C最常见一种结核D、X线表现垂柳征E原发综合征：原发综合征，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大”浸润型肺结核：多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者。X线胸片表现为密度不均，边缘模糊的云雾或斑片状阴影；根据题干患者咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月，以及胸片的表现，可首先考虑浸润型肺结核。亚急性血型播散性肺结核表现三不均，但此题

1.主要用于肺、胃阴虚证的药物是

A．北沙参

B．百合

C．石斛

D．墨旱莲

E．女贞子

答案：A

解析：北沙参的性味是甘、微苦，微寒。归肺、胃经。其功效是养阴清肺，益胃生津，主要用于治疗肺、胃阴虚证。故本题答案为选项A．北沙参。B．百合，养阴润肺，清心安神，主治心肺阴虚。C．石斛，益胃生津，滋阴清热，主治胃肾阴虚。D．墨旱莲，滋补肝肾，凉血止血，主治肝肾阴虚。E．女贞子，滋补肝肾，乌须明目，主治肝肾阴虚。

2.何首乌具有的功效是

A．补血，润肺止咳

B．滋阴，补益心脾

C．解毒，润肠通便

D．养血，益胃生津

E．敛阴，补血益精

答案：C

解析：制首乌补益精血，固肾乌须；生首乌解毒，润肠通便。二种首乌的区别亦为考点。故本题答案为C．解毒，润肠通便。

1.(A型题)抗过敏药马来酸氯苯那敏其右旋体的活性高于左旋体是

A.具有等同的药理活性和强度

B.产生相同的药理活性，但强弱不同

C.一个有活性，一个没有活性

D.产生相反的话性

E.产生不同类型的药理活性

答案：B此题考查的是药物的手性特征及其对药物作用的影响。组胺类抗过敏药氯苯那敏，其右旋体的活性高于左旋体，产生的原因是由于分子中的手性碳原子离芳环近，对药物受体相作用产生空间选择性。药物的手性特征及其对药物作用的影响(重点例子）

对映异构体之间具有等同的药理话性和强度

普罗帕酮抗心律失常、氟卡尼

对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同

组胺类抗过敏药氯苯那敏，其右旋体的话性高于左旋体、非甾体抗炎药物如萘普生

对映异构体中个有活性，一个没有活性

抗高血压药物L一甲基多巴、氨已烯酸

对映异构体之间产生相反的活性

哌西那朵、扎考必利、依托唑啉、异丙肾上腺素

对映异构体之间产生不同类型的药理活

右丙氧酚、奎宁与奎尼丁

种对映体具有药理活性、另一对映体具有毒性作用

氯胺酮、青霉胺、四咪唑、米安色林、左旋多巴

1.(A型题)下面哪种能够体现相畏

A.莱菔子与人参

B.半夏与生姜关

C.甘草与甘遂

D.藜芦与人参

E.乌头与半夏

此题考查的是七情配伍一相畏的概念

相畏即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。

因莱菔子能削弱人参的补气作用,故人参恶菜菔子。生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。乌头半夏合用能产生或增强毒副反应,故乌头反半夏。

答案B

七情配伍:

单行:即应用单味药就能发挥预期治疗效果。

相须:即性能相似的药物合用,可以增强原有疗效。

相使:即性能功效有某种共性的良药,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。

相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。相杀:即一种药物能被减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

相恶:一药能使另一药原有功效降低,甚至消失的配伍。

相反:即两种药物同用能产生剧烈的毒副作用

在药物七情中,单行既不能增效或减毒,也不增毒或减效,临床可据情酌减;相须相使表示增效,临床要充分利用;相畏、相杀表示减毒,应用毒烈药时需考虑选用;相恶表示减效,用药时应加以注意;相反表示增毒,原则上应绝对禁止。

2.（B型题）

A.相畏

B.相反

C.相恶

D.相畏

E.相杀

（1）附子配干姜属

（2）石膏配知母属

（3）人参配莱菔子属

附子与干姜二者皆为辛热之品,均能温里散寒,回阳救逆,同可用治阴寒内盛,脾阳不振之脘腹冷痛、大便溏泻,以及亡阳证,四肢厥逆、脉微欲绝等症,二者常相须为用。

石膏配知母同理,石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。人参恶莱菔子,即莱菔子能削弱人参的补气作用。

十八反十九畏

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。

长按







































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