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前面评论的十二例医案，以及十例吐血案例的对比归纳。是孟英医案中最精粹的一部份，或者是最可说明其特长之处的一部份。总计孟英医案的优点，可分下列四点。
1.阐发精辟，析理超卓。孟英先生的学术精深，有很多地方是突过前人的。看了他的医案，觉得他的析理精透，通彻无比，没有一般平庸粗浅的通病。议病时能穷理尽性，阐发前人之所未发。审证时能剖析微芒，独抒心得。尤其能运用伤寒金匮的理论来审证论治。例如本文第一例张雨农阳气不宣久不作嚏，王氏补出仲景未立之方而使作嚏。第四例叶殿和患感汗出昏瞀，王氏比例为误发少阴汗之例而用补阴法治愈。均系深得仲景之学的卓越医案，精超无比。又治许子双令堂患感(王氏医案续编卷四)，因脈促数不调，识其为风温误表，恐有骤变。越二日见其鼾睡，即断其“鼻息鼾矣，必至语言难出”，果浃旬而逝。又治魏翎谷之郁甥(王氏医案续编卷一)患温病误表而成结胸烦躁，辞以不治而殁。孟英即曰:“伤寒之邪在表，误下则邪陷而成结胸。未经误下，不为结胸；温热之邪在裏，逆传于心包而误汗，则内闭以外脱。顺传于胃府而误汗，则盘踞而结胸。前人但云误汗刼夺胃汁而未及于结胸者，因结胸证不多见耳。”郁病初起，某医用葛根一剂，继则胡某之柴葛羌防十余剂，酿成是证。又治魏氏女受惊后患眩晕便祕(王氏医案续编卷三)，医投补数帖，反致时欲昏厥。孟英谓惊则气乱，挟痰上升，正仲圣所谓“诸厥应下者，”应下其痰与气也。予以涤痰镇惊泄热之方，厥止渐瘳。这三例医案中，王氏均引用仲景学说来演绎阐发，使仲景学说的精奥处更推进了一步，并扩大了审证论治的范畴。这才是真正的继承和发扬了祖国医学遗产。又如第二例、第三例、第六例等案，均系得力于喻氏之学的优秀案例。其他如第七例、第九例，均是极佳的治验案例。若以议论超卓见长者，如治愈屠子绿室人因堕胎后而瘀血为患之案(王氏医案续编卷八)，孟英予以通血祛瘀之剂，服后下瘀块累累而愈。或问:“先生尝言‘产后腹无痛苦者，不可妄行其血，此症恶露已行，腹无疼胀，何以断为瘀阻而再行其血耶?’孟英曰:‘正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛胀。堕胎如癰疡未熟，强挤其脓，尚有未化之根柈，不能一齐尽出。所以胎虽堕而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留。况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，胀疼奚作。吾以循经通络、宣气行瘀之法导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，然必有服可征，非谓凡属墮胎皆有是证也。’”这一段议论，已把正产和流产的区别及后果，作了很精透的阐发，是自古以来的妇科从未讲得如此周详透澈的，只此一例，已可概见其余了。其他如治杨素园室人一案(王氏医案续编卷六)，及何氏妇一案(王氏医案三编卷二)，议论的精妙入神，真是不可多得。
2.辨证论治的精湛运用和灵活掌握。本来辨证论治是中医学术上的最大特色。伤寒金匮的精髓，即在于此。孟英医案中如本文第六例及十例吐血案的主要精神是最易于勘察其辨证论治的精湛性和灵活性。并不是见截疟、见血止血、千篇一律的对症疗法，这是值得注意的地方。本来辨证论治，原是整个医案的精神。不过这里所论的，却是相同疾病之间的辨证论治。借此可以作出对比、分析、归纳，能够看出辨证论治的优越性，这和对不同疾病之间的辨证论治，有不同的目的要求之处。
3.处方熨贴，机轴灵动。孟英先生的处方用药，不但有随机应变、移步换形的特长。而且有“机轴灵动、天衣无缝”之妙，随证制方，丝丝入扣。在其案中常可看到“滋阴调肝而不腻，祛饮利痰而不燥，此孟英独得之秘”等赞语，确是正确的。他的处方药味多少，因证而异。一般常用的是八九味，多的有十五六味为一方。如对一些重症，则常用“按经设法”的用药法。如治吴酝香一案(王氏医案续编卷六)，即用“清肺涤痰”“柔肝泄热”“壮水制火”“宣中降气”等四法十六味，作为一个处方。又如本文第五例也是一口气用“壮水息风”“潛阳镇逆”“益气充津”“蠲痰清热”等四法十六味，作为一个处方。而都得到良好的效果。设非如此重方，恐药不胜病，难以为力也。王氏精擅温病，医案中温病治验甚多，聊举此例，作为典型介绍。又如治杨素园室人及何氏妇二案，病势均甚盘根错节、轇轕难理，但两案的处方，仍都以清轻灵动的着手治愈。如在需用潜阳镇逆之时，则三甲龙牡常是用至三五两的重量，甚至牡蛎用至六两。同时王氏并不偏长于用寒凉药，而且也擅于用温补药。计其案中用参薑附桂的案例，正复不少。最典型的是治乔有南患精气神三者交虚一案(王氏医案续编卷二)，投大剂参术桂附鹿角杞苁等温补药二十余剂始愈。足见他的用药，是随证而定，并非预有成见去硬套。而且运用灵活，毫不偏囿固执。
4.举一反三，颕敏善悟。孟英医案中，常有很多的杰出案例。主要是王氏学力深邃、思想灵敏，善于举一隅以反三的触类旁通。如本文第八例治王雨苍室人患滞下一案。因其月事因痢愆期，因而层层推敲细斟。断定此病不在肠中，而是阴虚木旺，营液旁溢大肠所致。犹之交肠证粪从前阴而出之理。即以举一反三的道理悟出了病理及疗法，从而即告治愈。(又治高鲁川令爱患胎盘剥离残余一案，(王氏医案三编卷二)与此案极相彷彿，而议病用药之精，实属不可多得)又如第十一例之用猪肉煮汤以治沥浆生。系从一友人谈话中领悟出来的。又如第十二例以代赭旋复汤加蜋以治吐粪证。以补气药加桑枝杉木以治蝨从皮肤而出之证。均系异于一般疾病的疑难证候。而孟英先生均能引伸触类。侧会旁通的悟出道理来一一治愈。足见其灵敏善悟，具有过人之智。
孟英医案的优点已谈得很多，但不是完全无缺的。下面再来谈一些缺点。
(1)在医案中的字里行间，总可看到“诸医束手”或“叹为神治”或“一剂而病若失”等描写。虽然这些情况，可能都是事实。但总觉得有形容过甚及炫耀自己的地方。
(2)在他所有的医案中看来，还感到疾病种类包括得不够完全。如消渴(糖尿病)、反胃噎膈(医案中只有类似性的证候)、积聚臌胀(案中有水肿及阴虚热胀等例，但要像吴鞠通那样用化癥回生丹治疗的积聚症瘕及用舟车十枣等治疗的臌胀却没有)等证还没有。这大概是遇不到这些病例的缘故。
总的讲来，孟英医案确是一部份卓越的中医学术著作。有它一定的很高评价。诚如石兰荪先生在绎注王氏医案的自序中云“果得融会贯通，则古今医籍兼读可，缓读亦可。”这话是评论得很正确的。因此正值党和政府大力发扬祖国医学遗产的时候，希望同道中来多多地发掘和整理这部份宝贵遗产。
(注一)此语见姜佐景编著之经方实验录中张山雷先生按。
(注二)王氏医书五种，为王氏医案、王氏医案续编、温热经纬、随息居重订霍乱论、随息居饮食谱、五种。又潜斋医学丛书十四种为重庆堂随笔、徐氏医砭、言医选评、愿体医话、柳洲医话、潜斋简效方附医话、四科简效方、霍乱论、女科辑要、古今医案按选、王氏医案初编、王氏医案三编、王氏归砚录四卷、共十四种。四明曹炳章氏校刊。又鸡鸣录上卷为杭州裘吉生氏校刊。
(注三)洄溪医案，为徐灵胎医书十六种之一。
(注四)续名医类案，为名医类案之续编，清魏之琇著。
(注五)王氏医案绎注，为江都石念祖著，商务印书馆出版。王氏医案十卷及霍乱论中医案之方药分量，王氏均代为补注演绎。此书对研究王氏医案之贡献甚大，本文引用之处方，均录自此书中。
(注六)见喻嘉言著之寓意草中治吴添官乃母厥巅疾乃自病真火脱出之验例。
(注七)见喻嘉言著之寓意草中辨黄起潜黄曙修时气伤寒治各不同附伤风戴阳证例。
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编者：朱门公子
配图：摘自网络
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