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每日一话，让中医成为一种生活方式

导语：阴静阳动，即阴主柔静，阳主刚躁，两者充盛和谐，相辅相成，则机体的调节功能协调无病。

作者：杨玲，王娣

王某，男，8岁。年7月6日初诊。频频眨眼，挤眉皱额，缩鼻努嘴，摇头耸肩2年余，加重7天。平素注意力难以集中，任性冲动，学习成绩不佳。诊见频频眨眼，摇头耸肩，五心烦热，盗汗，遗尿，挑食，喜食辛辣，眠可，大便干，2～3天1行，小便正常。舌红，苔薄白，脉细数。医院，被诊为“秽语综合征、多动症”。西药治疗不效，故求治于中医。

辨证属肝肾阴虚，虚风内动，治以滋补肝肾，益阴潜阳。

处方：怀牛膝9g，天冬15g，白芍15g，玄参15g，生龙骨20g，生牡蛎20g，川楝子3g，青蒿6g，僵蚕6g，泽泻12g，丹皮9g，百合20g，女贞子6，生地黄15g，龟板(先煎)15g，天竺黄6g，磁石15g，甘草3g。水煎服，日1剂。

服12剂后疗效显著，眨眼，挤眉皱额，摇头耸肩均明显减轻，仍觉五心烦热，记忆力差，遗尿，效不更方，上方加益智仁9g，五味子6g，墨旱莲15g，补肾益智。服20剂诸症痊愈，随访1年未犯。

儿童多动症

儿童多动症是一种较常见的行为异常性疾病，以注意力涣散，活动过多，情绪不稳，冲动任性，自我控制能力差，并有不同程度的学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。从其临床症状来看，多与中医“脏躁”、“躁动”、“健忘”等病证有关。

《素问·阴阳应象大论篇》中言：“阴静阳动”，即阴主柔静，阳主刚躁，两者充盛和谐，相辅相成，则机体的调节功能协调无病。相修平教授认为可有以下分型：

此型临床最多见。患儿多由于先天禀赋不足，后天调护失宜或感染、中毒、高热抽搐昏迷后阴津耗伤，脏腑失充致肝肾阴亏。肾阴本虚无以制阳，虚阳浮亢，水不涵木，木火亢盛，肝风内动则出现兴奋不宁、多动不安、心烦易怒。这种阳动有余的表现并非阳气独盛，而是由于阴静不足。其主要病机是肝肾阴虚为本，肝阳亢盛为标。

其主症多见：多动、多语、烦躁、易激动、冲动任性难以自控，神思涣散，注意力不集中，动作笨拙不灵，且伴见五心烦热和面颊潮红，少寐多梦、梦游、梦呓，口燥咽干，盗汗，喜食冷饮，舌红少苔或无苔，脉弦细或细数等阴虚内热的症状。

治宜滋补肝肾，益阴潜阳。方选镇肝熄风汤加减。

此型患儿平时多易感冒或口疮反复发作，形体消瘦，毛发不荣，记忆力差，多动不安，口干欲饮，夜寐不实，大便干燥，小便赤，脉数。小儿阳常有余，心火亢盛则易出现心阴不足，虚阳外浮，神无所归之多动症。治疗宜滋阴泻火，养心安神。方选自拟的滋阴泻火安眠汤加减。

此型患儿平素多嗜食肥甘厚腻，形体肥胖，注意力不集中，手足多动，胸闷脘痞，纳呆，胸中烦热，懊恼不眠，大便燥结或溏而不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数。故治宜清热利湿、豁痰宁心，方选黄连温胆汤加减。

此型患儿多有出生产伤史且轻度窒息或头部外伤史，致使患儿气血瘀滞，经脉不畅，心肝失养而神魂不安，患儿智力发育多受影响。治宜活血通络，安神宁志。方用血府逐瘀汤加减。

图文说明：作者/杨玲，王娣，排版/wuli芳芳，校对/青橘医话学术部。

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