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正常情况下，女生每个月都会来一次月经。常听有些女生说，如果像男人一样，不用每个月来月经该多好。可事实上，如果每个月的月经失常，又常常使很多女性惴惴不安，生怕自己身体出了什么问题。那么月经不正常都有些什么问题呢？该如何调理？

一、月经先期正常月经周期为28天，但由于个体差异，正常范围可定为23~35天。如果月经提前来潮，周期不足21天，且连续出现两个月经周期以上，即是月经先期。

月经先期多由气虚和血热所致。气虚又分为脾气虚弱或肾气不足。一般而言，先期而量多，色淡红，质清稀者，属于虚证；色深红或紫红，质稠黏者，属于热证。在此基础上，若伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、舌质淡、苔薄白、脉细弱者，属气虚失摄；兼见腰膝酸软、夜尿频多、舌淡、脉沉细者，属肾虚不固；经血深红或紫红，质稠黏，心烦口渴，大便干结，小便黄热，舌质红，苔黄，脉数者，属阳盛血热。

在调理方面，脾气不摄可用归脾汤；肾气不固可用归肾丸；阳盛血热可用清经散。

二、月经后期月经周期延后7天以上，甚至四五十天一行，而无器质性病变者。

月经后期同样也分虚实。虚者如血虚、肾虚、虚寒等；实者如实寒、气滞、痰湿阻滞等。

血虚常见月经量少，质清稀，伴面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，或小腹绵绵作痛等，调理用小营煎等。

肾虚可见月经初潮年龄较晚，量少，色黯淡，质清稀，伴有腰酸、耳鸣、夜尿多等，可用当归地黄汤。

血实寒证可见月经延后量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热同减，怕寒肢冷，可用温经汤（《妇人大全良方》）。

血虚寒可见月经延后，量少，色淡质清晰，无血块，小腹隐痛，喜温喜按，腰膝酸软，小便清长，大便溏薄，可用温经汤（《金匮要略》）。

气滞证常见月经周期延后，经量或多或少或正常，经血色质正常，或行而不畅，色黯有块，或小腹胀痛，按之不减，情志抑郁，时有叹息，胸胁乳房胀痛，舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或涩，调理可用加味乌药汤（《证治准绳》）。

痰湿阻滞可见月经推后，经量或多或少，色淡夹黏涎，或带下量多黏腻，或胸闷呕恶纳差，口腻痰多，或见形体肥胖，舌体胖，苔白腻，脉滑或沉弦，调理可用二陈汤加川芎、当归等。

三、月经先后不定期是指月经周期有时提前或有时延后7天以上，并连续3周出现这种情况者。

此病的主要病机是经血蓄溢失常，与肝肾脾三脏功能和气血失调密切相关。肝郁、肾虚、脾虚等因素都可能引起此病。三脏之间，常可两脏或三脏同病，故临床调理应结合全身伴随症状处方用药。如肝郁可用逍遥散；肾虚可根据肾阴虚还是肾阳性选用左归丸或右归丸加减；脾虚可选参苓白术散等。

四、月经过多月经周期和持续时间基本正常，但月经血量较常量明显增多，或经量超过mm，连续出现两个月经周期以上者。本病病因有气虚、血热、血瘀等。气虚下陷，冲任不固者，常用举元煎；血热盛于内，血海不宁，迫血妄行者，常用保阴煎；瘀阻胞宫，新血难安者，常用失笑散加益母草、血余炭、茜草等。

五、月经过少月经周期基本正常，但经量明显减少，甚至点滴即净；或经期不足两天，经量少于正常，连续出现两个月以上。

月经过少，虚实各异。虚者或因肾虚精亏血少，血海不盈；或因化源不足，血海亏虚。实者多因瘀血内停，或痰湿壅盛，阻碍经遂。月经过少的病因病理与月经后期、痛经、闭经有很多相似或相同之处。

本病虚多实少，治法重在濡养精血。即使是瘀滞也大多是属于气血受损，不可过投攻破药物，以免损伤气血。

六、经期延长月经周期基本正常，经行时间持续7天以上，甚至淋漓半月才干净，连续出现两个月经周期以上。

一般经血量多、色淡质稀，倦怠乏力，气短面白，舌淡脉细，多属气虚或脾肾阳虚。经血量少、色鲜红，质黏稠，形瘦颧红，口干心烦，舌红少苔，脉细数，多属阴虚内热。若经血色黯如败酱，夹杂黏液，阴中灼热，兼见平素带下量多臭秽，舌红苔黄腻，脉濡数，又多属湿热蕴结。经血块多而色黯，伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉沉弦，多属气滞血瘀。

治疗此病，气虚可用归脾汤；脾肾阳虚可用健固汤（《傅青主女科》）加补骨脂、乌贼骨；阴虚内热可用两地汤（《傅青主女科》）加女贞子、墨旱莲、乌贼骨、茜草等；气滞血瘀可用桃花四物汤（《医宗金鉴》）加柴胡、枳壳。

月经不调的治愈标准是：治疗3个周期后月经周期正常，经期、经量正常，其他主要症状消失，停药3个月经周期未复发。故调理月经的时间一般较长，患者需耐心按时调治方能取效。

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