偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。
偏头痛的发病原因:
1、遗传因素:约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传,已定位在19p13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个疾病基因位点。2、内分泌和代谢因素:本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外,5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。3、饮食与精神因素:偏头痛发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。偏头痛的危害:
1、影响人的生活工作,最直接的就是影响睡眠,没有几个头痛患者睡眠是好的,轻者入睡困难,重者整宿难眠。因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作,十分耽误事。
2、影响人体健康,人无缘无故不会出现头痛,正常人在疲劳,紧张,感冒时也会头痛,但是只是一时的,很快应该恢复正常。如果不但不恢复,还频繁发作,疼痛难忍,就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响,因为头痛后发作的脑血栓,脑出血,高血压,临床非常常见。
3、影响人心理健康,这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。
偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,好发于青年期,女性患者多于男性患者。主要表现为额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩展至一侧头部或全头部,严重者可出现恶心、呕吐、畏光、畏声,脸色苍白。发作时常使人无法正常休息,由于大多数病人头痛好发于一侧,故称为偏头痛。日常生活中我们可以看到,在同种条件下,有些人会发病,有些却不会,那么,究竟哪些人易患偏头痛呢?
一、女性容易患上偏头痛
女性患上头痛的概率,往往是男性的4倍,特别以偏头痛居多。据医学方面研究统计数字,报告说大约有百分之八十的女性,患有严重头痛,大多数都和激素周期密切有关。
大多数女性患偏头痛,是从女性第一次月经开始,就体验到偏头痛折腾。女性的偏头痛,往往在月经开始和排卵之间的两个礼拜发生,这阶段称为卵泡期。在卵泡期,女性体内的雌激素和孕激素发生周期性的交替,大概在月经的前5天,雌激素和孕激素同时到达高峰。接下来,雌激素水平的飞速下降,正是女性头痛的原因。这是因为,激素的变化会促进一种叫5-羟色胺化学物质的产生,它会刺激大脑神经,容易导致心情烦躁不安,情绪激动,并引起偏头痛。经期的偏头痛,可以视为月经前综合症的一种,它的到来往往还伴随着疲劳、背痛、抑郁、惊恐、贪食等现象,成为很多女性的困扰。
二、白领容易患上偏头痛
现代社会竞争激烈,特别是白领阶层,工作压力大,生活节奏快,不能得到充分的休息,很容易患上紧张型头痛等头痛疾病。
紧张型头痛,是白领们一种轻度头痛。主要特征,是在头部两侧、背部、眼部等肌肉群出现。常常头顶会感觉到有重物在压,或有带子箍紧的感觉。紧张型头痛发生后,会影响白领们的工作效率和工作绩效,对精神健康也很不利,严重时更可导致抑郁症的发生。
头痛对白领健康的侵蚀是慢性的。很多白领,因此不注意对头痛的治疗,很容易错过治疗机会。
三、吸烟的也容易头痛。
香烟中含有烟焦油、尼古丁、二氧化硫、一氧化碳以及其他致癌物。其中尼古丁对血管的张力、血液流动有影响,会造成血液粘度提高、容易凝固,血小板容易聚集,很容易造成头痛。
香烟中的一氧化和氧竞争与血红蛋白结合,造成血液中氧饱和度及氧分压下降,脑组织供氧不足,引起脑血管扩张而导致头痛。如处在不良的环境中,如空气污浊、气温高、湿度大,又高度紧张、得不到休息,再吸烟的话头痛发生的可能性会更大。
吸烟,还会带来远期的不良后果。长期吸烟可能损害小动脉内皮细胞,干扰脂类物质的代谢,形成动脉粥样硬化和小动脉玻璃样变,令血管腔变窄,流经大脑的血液减少,造成高血压等病症。这种情况所产生的头痛是器质性的,治疗起来更加困难。
川芎、天麻、菊花、蔓荆子、藁本、白芍、丹参、墨旱莲、女贞子、牛膝。
本品为胶囊剂,内容物为棕褐色粉末;气芳香,味微甜酸、略苦。
平肝熄风,活血化瘀。用于肝风夹瘀证的偏头痛。
每粒装0.4克。
口服,一次5粒,一日3次。
24个月
本品采用治头风之要药天麻与血中之气药川芎为君药,以天麻平肝熄风,借川芎上行之力,协菊花、蔓荆子散风清热之功,强力清退肝热,祛除上攻之风邪,得以平肝祛风止痛;而川芎活血行气,丹参、白芍具活血化瘀,平肝止痛之功,又有墨旱莲的凉血清肝热,得以活血化瘀止痛;藁本祛风散寒,借其辛散之力,助长其他药味祛风,得以祛风散寒止痛;为免清肝散风力过引起的津液耗损,又配以墨旱莲、女贞子、牛膝,滋补肝肾,得以凉血逐瘀。全方共凑平肝熄风,活血化瘀通络的功效,可明显缓解头部胀痛、刺痛,眩晕,心烦易怒,面红目赤,失眠多梦等症状,对肝阳上亢与瘀血内停引起肝风夹瘀证的偏头痛有明显疗效。1.镇痛:明显镇痛,直接缓解头痛症状。天麻、蔓荆子、藁本、白芍、牛膝等可明显抑制实验动物的扭体反应、提高热板法痛阈值。2.镇静:抑制中枢神经兴奋,明显抗惊厥。川芎、天麻、藁本、白芍、丹参等抑制中枢神经系统兴奋,抑制实验动物的自主活动与激怒反应,能延长戊巴比妥钠等的睡眠时间。天麻可对抗戊四氮所致惊厥,延长惊厥潜伏期,缩短阵挛时间。3.改善微循环:改善微循环障碍,增加微循环血流量。川芎、丹参、牛膝等可明显改善微循环障碍模型的实验动物球结膜和软脑膜循环,并有利增加局部组织微循环的血液灌流及侧枝循环的建立,可增加微循环血流量。4.改善脑循环:改善脑部的血流微循环,增加脑流量。川芎能改善软脑膜微循环,增加脑流量,对慢性微循环障碍有明显调理作用,其作用优于罂粟碱和低分子右旋糖苷。5.改善血流变性:降低血压与血液粘度,抗凝血。川芎、蔓荆子、丹参、女贞子等可明显降低血液粘稠度,抑制血小板功能与凝血功能、激活纤溶,降血脂并抑制动脉粥样硬化的形成。蔓荆子、藁本对实验动物的血压升高有降低作用。6.提高耐缺氧能力:直接改善细胞呼吸,提高缺氧耐受力。菊花、白芍、丹参、墨旱莲、女贞子等可改善实验动物的细胞呼吸,延长缺氧条件下的存活率,提高缺氧耐受力,并可改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱。偏头痛发作时,以下处理办法有助于减轻偏头痛。
一、卧床休息片刻:如果有条件的话,在偏头痛发作时,不妨在光线较暗、环境安静的房间里休息一会儿,必要时口服一些止痛剂和安定剂。一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。
二、按摩头部:用双手按住左右两侧太阳穴,减轻血管膨胀。
三、善用冷热敷:头痛时,试着把热敷袋放在颈部,在前额或二侧颞部头痛部位放冰袋。热敷袋能帮助病人有效缓解肌肉紧张,冰袋能帮助头部血管收缩,减少痛感。
四、头缠毛巾:头痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,用冰湿毛巾效果更好,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目。
五、热水浸手:偏头痛发作时,可将双手浸在热水中,水温以能忍受为度。坚持浸半个小时,可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。
六、闻苹果香味:美国有一项研究发现,闻苹果香味可以有效缓解偏头痛。因此,偏头痛病人在头痛症状较轻,不需要药物治疗的情况下,不妨闻闻苹果香味,以缓解偏头痛。当然,其他类型的水果香味,以及薄荷香味、茶香味等也具有类似的镇痛作用,只是疗效因各人喜好不同而已。
七、静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头痛的新方法。病人可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时,随着音乐闭目冥想一会,大自然的和谐之音,必将让病人忘却病痛。
赞赏