胡某女性57岁入院日期：年12月30日

主诉：左侧口歪50余日

病史：患者于11月9日受凉后，入睡前自觉左耳不适，次日晨起左耳完骨处疼痛不适，左侧口角麻木，漱口流涎，继则左眼闭目不全，左侧额纹消失，鼓腮漏气，进食夹饭，伴见头晕，无无畏寒发热，咳嗽咳痰，一直就诊银川市南门某针灸诊所，经个体诊所针灸大夫予以激素、中药及针灸等综合治疗50余天，症状无好转，听人介绍，于年12月30日专程慕名来我科求治。

查体和实验室检查:语言清楚，头晕，无肢体功能障碍，口角歪斜右侧，左侧额纹消失，左侧闭目露睛，鼓腮漏气，不能做皱眉、吹哨等动作，双目干涩，无流泪，左耳后疼痛，饮食欠佳，睡眠差，二便正常，舌质降紫，苔薄少，脉弦。

中医诊断：面瘫（寒邪阻络）

西医诊断：周围性面神经麻痹

中医辩证:患者肝肾阴虚肢体，久病肾阴渐亏，致肝阳上亢，故而头晕，复感受风寒，风邪袭络，痹阻气血，致气血失和，筋脉失养，发为面瘫。

治则：疏风通络通调经筋

选穴：头维、丝竹空、精明、四白、太阳、迎香、地仓透颊车、下关、健侧合谷、颧繆等。

针法：普通针刺加回医药脑经针刺法（脑白液经）

治疗三日后症状无明显减轻。

今晨查房贾主任指示：患者中年女性，从形体不难看出，患者属体瘦之人，瘦则多虚，查其面色发青，面颊两侧可见瘀斑，双手手指呈弯曲状，尤以小指及中指明显，且小指与其余四指分离，独树一帜，指端末梢可见肿胀，体质辩证患者属木型之人，考虑患者平素性情急躁，善怒喜言，病属于肝，肝本性刚暴强悍，肝藏血以济心火，心火之热能温脾土，脾土化生水谷以充养肺金，肺金清肃降以助肾水，患者病久肾水无以滋养肝阴，肝血亏损，肝脏失于濡养，肝阳暴亢故而口歪，治则故应予滋水涵木法可立竿见影！

于是，贾主任遂嘱咐主管大夫，立即验针灸之奇妙。取穴以太冲配合涌泉运用补泻手法，同时行心理调试，足底眼睛反射区及眼周局部经络搭桥配合以加强疗效，经行针3-5分钟后，嘱患者做闭目动作，患者患眼立即闭合，同健侧对比基本无差别，留针30分钟。贾主任嘱咐坚持针刺1周，并再行中药滋补肝肾、通络清热，遂组方如下：

柴胡15g当归15g白芍15g木瓜30g

天麻15g女贞子10g墨旱莲10g生地30g

熟地30g川楝子15g桑枝15g丝瓜络10g

地龙15g僵蚕15g黄芩9g菊花15g

川牛膝10g酒萸肉10g

三剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

病人影像资料如下：

治疗前如下：

治疗后如下：