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导读:众所周知,抗生素之间配伍有协同、拮抗和相加作用,比如盐酸林可霉素与盐酸大观霉素协同增效、氟苯尼考与阿莫西林相互拮抗。而中药材之间联合使用存在十八反和十八畏,如甘草反海藻,人参畏五灵脂。
如上所述,化药同化药之间有拮抗作用,中药与中药之间有相反作用。但大部分人觉得中药和化药之间无拮抗或相反作用。甚至一些中药推广者会跟客户讲,我们的中药可以同任何化药配伍使用,不存在任何问题可以放心使用。事实真是如此吗?
本期,小编为大家谈谈“化药与中兽药配伍对药效的影响”,以帮助大家详细了解化药与中药配伍的内在药理,用于生产实践。
为了指导化药与中兽药的临床科学、高效使用。浅语中药化学成分复杂,根据目前中药有限的研究成果,做出中兽药与西药相互作用,对西药稳定性、体内药代、作用效果和毒副作用等做了以下浅显分析,期望提高临床一线联合使用中西兽药的技术。
含有碱性成分的中兽药,如硼砂与青霉素类抗菌素、头孢类抗菌素、抗菌增效剂等一起配伍使用,会使这些药物的离子化程度提高,使得肾小管对它们的重吸收减少,致使药物排泄增加,血药浓度降低,使得治疗效果下降或不理想。
含有石膏、牡蛎、蛤壳等含钙较多的中兽药。与西药四环素类抗菌素联合使用,会由于四环素分子结构中的酰胺基和多个酚羟基与钙离子形成络合物而降低其溶解度,使四环素类抗菌素的治疗效果大幅降低或无效。
含有麻黄或麻黄碱、桂枝等成分的解表、发汗功效的中兽药。慎重与西药卡巴匹林钙、氟尼辛葡甲胺、安乃近等解热镇痛药一起联合使用。两者联合使用,有可能会造成机体发汗过多,造成机体虚脱。
含有五味子、女贞子、山楂、乌梅等组方成分的中兽药。因成分富含有机酸,其与大环内酯类、氨基糖苷类抗菌素同时给药时,会这些抗菌素在酸性环境中的杀菌效力大幅降低,甚至药物的化学结构被破坏,而失去药理作用;并且,这些有机酸会大大降低这些抗菌素的生物利用度,致使治疗效果不理想。
此外,含有有机酸的中药慎重与磺胺类药物一起使用,因为这些富含有机酸的中兽药会酸化尿液,使尿液中的磺胺类药物结晶析出,造成尿酸盐在肾小管与输尿管内沉积,造成肾肿与泌尿道出血。
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