河北患者朱女士，今天37岁，身体经常出现各种不舒服，头疼头晕、身体刺痛感、疼痛位置还不固定、脸上身上发麻，症状多种多样，医院就诊各种科室，家里检查报告攒了厚厚一叠,钱花了不少,可问题却没有解决，还是觉得不舒服,怎么查也查不出问题让她非常苦恼,最后再网上咨询来到了北京泽元堂就诊，接诊的是河北医科大学毕业有20多年临床的王世龙中医,王世龙中医通过望闻问切的诊断方式，诊断为患者为"躯体化障碍”,经过王世龙医师的一对一辨证治疗后病情逐渐得以缓解，一个疗程治疗后感觉整个人很轻松，回归正常工作和生活。

什么是躯体化障碍？有哪些症状表现？

躯体化障碍主要是指情绪、精神上的痛苦转移到身体上，特点是反复感觉到身体难受，痛苦的感觉无法得到缓解，如轻微浅表性的胃炎，患者感受如同胃癌，表现出无法进食，无法下床，对个体生活及工作影响较大，但无法检查出相应的身体症状和问题。

主要症状：

躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，可有多种症状同时存在。

1、胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符,难以解释患者经常存在的严重症状。

2、不同部位疼痛：这是一组经常存在的症状。部位常很广泛，如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部等各种性质的疼痛，不固定于某一处，可发生于月经期、性交或排尿时。

3、泌尿生殖系症状：如排尿困难、尿潴留、或尿频、生殖器或其周围不适感、性功能障碍可见性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多，异常的或大量的阴道分泌物等。

出现躯体化障碍的原因是什么？

躯体化障碍的发病有三方面的因素：

一是遗传性因素，如果双胞胎中有一方患了躯体化障碍，那么另一方患病的几率约30%；

第二，是心理学因素，生活中的各种负面事件如果处理不当，采取消极的应对方式，也易造成精神创伤，从而导致躯体化障碍；

第三，是社会学因素，社会的巨大变迁和发展，患者缺少社会关爱和支持，也会出现精神创伤，导致躯体化障碍。治疗主要是通过抗焦虑抗抑郁的药物（短期效果明显）、中医辨证及社会家庭的关爱三种方法综合治疗，如果得到及时辨证治疗，预后较好。

躯体化障碍如何诊断？

对躯体化障碍的诊断，首先需要有躯体症状，如心慌、出汗等，第二，这些症状在医学上查不到原因来解释，需要进行一些检查，如体格检查，神经系统检查，心理评估等检查，第三点，严重影响了患者的社会功能，第四点，这种症状持续2年以上；所以对躯体化障碍的诊断除过症状，持续时间，严重程度外，还需要排除其他疾病，如躯体疾病，精神分裂症，焦虑症等！

躯体化障碍如何辨证治疗？

王世龙医师治疗躯体化障碍辨证结果为主要累及心、脾、胃；证型以气郁、气逆、肝火等实证居多，夹杂阴虚血弱。治宜养血以滋其体，疏泄以遂其用，主张治疗以柔肝为主，肝体阴血充盛，方可化气为用，恢复肝疏泄条达之功。药宜重用甘缓柔润之品，常用白芍、当归、生地黄、熟地黄、女贞子、墨旱莲等。认为病之本为肝郁，而失其疏泄条达之性。临床表现为肝郁、气逆症状者，可应用疏肝解郁之品，使肝气得疏，多选用柴胡、香附、郁金、佛手、香橼、青皮、陈皮等疏肝理气之品。临床治疗中，主张辨病辨证相结合，若辨证属肝脾不调，肝胃不和，主要责之肝、脾、胃，治宜疏肝健脾，和胃降逆，常用遥散、四逆散加减；呼吸循环系统症状多由于心脏自主神经功能紊乱引起，属阴血不足、心肝火旺，主要以治心、肝，治宜滋阴降火，养心柔肝，方用犀角地黄汤加减。

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