白带异常实为女性之“苦”，影响健康身体外，还可妨碍女性生育，而且会带来困扰，感觉美好的日子一去不复返。

传统中医学称此为“带下病”，可见妇女阴道分泌物增多，颜色、气味、质地发生异常，或伴有下阴瘙痒等。带色多为黄或白，甚有赤色者，或几色并见；质地或稀或稠；气味多见腥臭，但也有无异味者。若仅有少量分泌物在阴户内，且无其他症状者，这是正常生理现象，不属本病，例如：排卵期可见拉丝样透明状分泌物、青春期或者怀孕早期亦可见白带稍有增多。

在现代医学当中此症状多因妇科炎症引起，例如：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，或可由于生殖器肿瘤引起；而中医学上病因亦颇多，湿热、湿毒、痰湿、脾虚、寒湿、肾虚等均可引起带下病。

何训昌教授特别指出，西医学上的炎性疾病，不全是中医学的热性疾病，不可一味地使用寒凉之药，以防损伤正气。何训昌教授认为此病有虚有实，病位深浅各有不同，治法各异，应当结合带下的情况以及舌脉像作出辨证施治，而且根据此病特性，治疗时间相对较长，但内外同治收效颇佳。

湿热证

带下色黄，或黄白相兼，质粘稠，气味腥臭，外阴瘙痒难忍，可伴有经期提前或经期延长，经色鲜红。舌红或淡，苔黄腻，脉弦或滑数。治宜清热祛湿，辅以健脾。用加味四妙汤（自拟方）：苍术、黄柏、薏仁、怀牛膝、败酱草、公英、地丁、藿香、茵陈、芡实、白术、鸡冠花外洗方：蛇床子、海桐皮、地肤子、苦参、薄荷（后下）

湿毒证

带下量多，质粘稠，色黄如脓，甚则黄中带赤，气味奇臭，阴部瘙痒，甚则疼痛，心烦不寐，经期或前或延长，小便涩痛，甚则全身发热，下腹疼痛。舌红，苔黄腻，脉数。治宜清热、解毒、燥湿。用三黄败酱汤加减（自拟方）：

黄芩、黄连、黄柏、茵陈、败酱草、白术、茯苓、苦参、橘核、台乌

外洗方：鹤虱、苦参、蛇床子、大飞扬、鸡冠花、薄荷（后下）

脾肾阳虚

带下清稀、量多，或有色白者，连绵不断，无明显气味，无明显外阴瘙痒，或有下腹部恶风，四肢不温，神疲乏力，口淡，大便不成型，夜尿频。舌淡或胖，苔白，脉多沉细，或缓。治宜健脾益气，温肾固涩，用《傅青主女科》完带汤加菟丝子、巴戟天、茯苓。若夹湿或化热者，辅以清热、除湿止带，用完带汤合易黄散加减。外洗方：蛇床子、白芷、防风、荆芥、百部

阴虚内热

此证型多见于中老年妇女。带下色黄，或阴部干涩，偶尔自觉阴部灼热，五心烦热，口干不多饮，腰酸痛，或见耳鸣头晕。舌体红，偏干偏瘦，苔少，脉细数。治疗应予滋肝肾、清内热。用知柏地黄汤加减。外洗方：蛇床子、鸡冠花、仙鹤草、墨旱莲、野菊花。何训昌教授指出，临床上尚可见寒湿、肝郁等证型，但在岭南地区，以上为多见；其明确指出，若通过系统检查确诊为肿瘤或性病所导致的白带异常者，应当在性病专科或肿瘤科规范诊治，切勿耽误病情。

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