失眠在中医学中又称为“不寐”，是由于情志，饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或者睡眠浅，易醒，时睡时醒，重者彻夜难眠，或者半夜醒来再也无法入睡。失眠最直接的结果，就是第二天出现眩晕、疲倦乏力、心跳过速或者健忘等症状。睡眠好的人，多半脸色很好，性格也都很不错。反之，睡不好觉的人则很容易烦躁、抑郁或情绪低落。
失眠在《内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”，失眠原因除了其他病证影响外，主要是因为气血阴阳失和，使人不能入寐。失眠的治疗当以补虚泻实、调整脏腑气血阴阳为原则。
实证宜泻其有余，如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中。虚证宜补其不足，如益气养血、健脾补肝益肾。在此基础上，辅以安神定志，如养血安神、镇惊安神、清心安神等，并注意配合精神治疗，以消除紧张焦虑情绪，保持精神舒畅。
除了心理因素导致的失眠外，临床上比较多见的病理性失眠大致有8种，下面介绍一下各种类型失眠的症状及常用方药。本文所列方药仅供参考，请在医生指导下用药。
1.心阴不足
症见：心悸健忘，心烦多梦，手足心热，口干少津，大便干燥，舌质红苔少，脉细数。
●天王补心丸
组方：丹参，当归，石菖蒲，党参，茯苓，五味子，麦冬，天冬，地黄，玄参，远志（制），酸枣仁（炒），柏子仁，桔梗，甘草，朱砂。
功效：为安神剂，具有滋阴养血、补心安神之功效，主治心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥等。
注意事项：脾胃虚寒、湿热内蕴者忌用；用药期间忌辛辣、鱼腥、烟酒；不宜久服。
2.肝血不足
症见：失眠体倦，心神不安，头目眩晕，健忘心烦，面色苍白，舌红，脉弦细。
●酸枣仁汤
组方：酸枣仁，甘草，知母，茯苓，川芎。水煎服。
功效：养血安神，清热除烦，主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不得眠证。
注意事项：方中酸枣仁须先煎，方能取效。
●养血安神丸
组方：首乌藤，鸡血藤，熟地黄，地黄，合欢皮，墨旱莲，仙鹤草。
功效：滋阴养血，宁心安神，主治阴虚血少证。
3.气血双虚
症见：心悸易惊，气短乏力，失眠多梦，头晕目眩，面色无华，四肢倦怠，健忘，舌淡胖有齿痕，脉细弱或虚大无力。
●八珍汤
组方：人参，白术，白茯苓，当归，川芎，白芍，熟地黄，炙甘草。水煎服。
功效：此方其实是补气的四君子汤和补血的四物汤的合方，具有益气补血之功效，主治气血两虚证。
●柏子养心丸
组方：丹参，当归，石菖蒲，党参，茯苓，五味子，麦冬，天冬，地黄，玄参，远志（制），酸枣仁（炒），柏子仁，桔梗，甘草，朱砂。
功效：为安神剂，具有补气、养血、安神之功效，主治心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘等。
注意事项：本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
4.心脾两虚
症见：心悸怔忡，失眠多梦，神疲健忘，面色萎黄，纳差便溏，气短乏力，舌淡红苔薄白，脉细弱。
●人参归脾丸
组方：人参，白术（麸炒），茯苓，甘草（蜜炙），黄芪（蜜炙），当归，木香，远志（去心），龙眼肉，酸枣仁（炒）。
功效：益气补血，健脾养心，主治气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少色淡等。
5.心肾不交
症见：失眠多梦，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸，气短乏力，舌淡红苔薄白，脉细弱。
●强心丸
组方：当归，紫河车，阿胶，牡蛎（煅），熟地黄，麦冬，党参，白芍，黄芩，陈皮，龙骨（煅），枸杞子，龙眼肉，酸枣仁等40多味药。
功效：滋阴补气，强心安神，用于气血虚弱、虚火上升引起的健忘失眠，心跳气短，惊悸不安，遗精盗汗，目暗耳鸣，腰酸腿软，午后发热，肢体倦怠。
注意事项：孕妇忌服；本品为补益剂，痰热、瘀血等实证患者不宜服用。
●养心安神丸
组方：首乌藤，黄精，当归，五味子，磁石，酸枣仁，远志，合欢花，丹参，知母。
功效：补肾益智，养心安神，用于心肾不交引起的少眠多梦，头晕心悸，耳鸣健忘，倦怠无力。
6.肾精亏损
症见：神经衰弱，失眠健忘，神疲腰酸，喜温恶寒，头痛，舌质淡苔白，脉沉细。
●安神补脑口服液
组方：鹿茸，制何首乌，淫羊藿，干姜，甘草，大枣。
功效：生精补髓，益气养血，强脑安神，用于肾精不足、气血两亏所致的头晕，乏力，健忘，失眠以及神经衰弱症见上述症候者。
7.肝火内扰
症见：心烦失眠，口苦咽干，性情急躁，胸胁满闷，惊悸不安，小便黄，大便干，舌质红苔黄，脉弦数。
●泻肝安神丸
组方：龙胆草，黄芩，栀子，珍珠母，牡蛎，龙骨，酸枣仁等17味药。
功效：清肝泻火，重镇安神，用于失眠，心烦，惊悸及神经衰弱。
注意事项：本品适用于肝火旺等实证，心脾两虚、气血双虚的虚证患者不宜服用。
8.瘀血阻滞
症见：脸上有瘀斑，少腹急结，头痛或胸痛，至夜发热，失眠多梦，急躁易怒，心悸怔忡，兼见血瘀闭经、痛经，脉沉实而涩。此证由于热在血分，所以入夜发热。这种失眠症常常被误认为是阴虚内热，故而用滋阴的药物治疗效果并不好，辨证的时候可参看是否有其他瘀血的症状。
●桃核承气汤
组方：桃仁，大黄，桂枝，甘草，芒硝。水煎服，大黄后下，药汁滤净后溶入芒硝，温服。
功效：逐瘀泻热，主治下焦蓄血证。
●血府逐瘀汤
组方：桃仁，红花，当归，生地，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳壳，甘草。水煎服。
功效：活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证。
本文图片来源于构思网
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