小编导读
对于女性朋友来说,每个月的那几天若能安然度过,倒也自在,但若“大姨妈”来势汹汹,月经过多,不仅会在心理上增加烦恼,对女性朋友的身体健康也有极大的影响,“大姨妈”来势凶猛,该怎么办呢?快去看正文,答案都在那里啦!
一、基本概念月经周期基本正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”。西医学的排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症及宫内节育器引起的月经过多,可参考本病治疗。
二、诊断要点1病史重病久病,精神刺激,饮食不节,经期、产后感邪,或不禁房事史,或宫内节育器避孕史。
2症状月经周期、经期正常,经量明显多于以往,但在一定时间内能自然停止,或伴痛经、不孕、癥瘕等病证。病程长者,可有血虚之象。
3检查(1)妇科检查:功血及IUD致月经过多者,盆腔器官无明显器质性病变;子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等致月经过多,则有相应的阳性体征。
(2)实验室检查:卵巢功能测定及子宫内膜病理检查。
(3)其他检查:B超、诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜等。
三、辨证论治辨证要点:依据经色、经质及全身证候辨证。
治疗原则:经期以固冲止血为主;平时采用益气、清热、化瘀之法治本以调经。慎用温燥动血之品。
1气虚型证候:行经量多,色淡红,质清稀;神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色白;舌淡,苔薄,脉缓弱。
治法:补气升提,固冲止血。
方药:安冲汤(《医学衷中参西录》)酌加升麻10g。
黄芪30g,白术10g,升麻10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,海螵蛸20g,续断15g,生地黄15g,白芍15g,茜草根20g。
随症加减:经行有瘀块或伴有腹痛者,酌加泽兰、三七、益母草;兼腰骶酸痛者,酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生;兼头晕心悸者,生地黄易熟地黄,酌加制首乌、五味子。
2血热型证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠;口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,固冲止血。
方药:保阴煎加味。
炒地榆10g,槐花10g,黄芩10g,黄柏10g,生地黄15g,熟地黄20g,白芍15g,山药20g,续断15g,甘草6g。
随症加减:经血黏稠有腐臭味,或平时黄带淋漓,下腹坠痛者,重用黄芩、黄柏,酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁;热盛伤津,口干渴者,酌加天花粉、玄参、麦冬以生津止渴。
3血瘀型证候:经行量多,色紫暗,质稠有血块;平素小腹胀痛;舌紫暗或有瘀点,脉涩有力。
治法:活血化瘀,固冲止血。
方药:桃红四物汤加味。
三七10g,茜草20g,蒲黄10g,当归10g,熟地黄20g,白芍15g,川芎10g,桃仁10g,红花10g。
随症加减:经行腹痛甚者,酌加延胡索、香附;血热夹瘀,兼口渴心烦者,酌加黄芩、黄柏、炒地榆。
四、中医适宜技术1针灸疗法(1)耳针
主穴:肾、子宫、附件、盆腔、内分泌、肾上腺、皮质下、卵巢。
配穴:膈、肝、脾、心、腰痛点。
(2)灸法
①直接灸:隐白、大敦,将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸,每穴5~7壮。
②悬起灸:足三里、神阙,每次15~20分钟,每日1~2次。
2中成药(1)宫泰冲剂
功用:益气、养阴、化瘀。
适应证:月经过多属气虚血瘀、阴虚血瘀者。
(2)益母草膏
功用:化瘀止血。
适应证:月经过多夹血瘀者。
五、中西医应急处理月经过多未及时治疗,或失治、误治,病情可发展为崩漏或重度贫血。经期大量出血时,宜紧急处理。
1一般疗法(1)针刺断红穴(握拳第二掌指关节凹陷处);刺三阴交、血海、中极,中等强度刺激;灸大敦、隐白、足三里。
(2)田七末3g,或云南白药1g,冲服,每4小时1次。
(3)丽参注射液4~10mL,加入50%葡萄糖注射液40mL,静脉注射。
(4)酚磺乙胺mg,肌肉注射,或氨甲苯酸0.2~0.4g,加入50%葡萄糖注射液40mL,静脉注射。
(5)缩宫素10U,肌内注射。
2刮宫术更年期女性,月经出血较多时,应行常规诊刮术,既能止血又可了解是否有恶性病变。已婚女性,为了解病因或药物治疗无效时,可行诊刮术。未婚女性,以药物治疗为主,药物治疗无效时,经患者或其家属同意后,可考虑诊刮术。
六、名家验方荟萃经验方(《全国名医妇科验方集锦》)
组成:益母草30g,贯众炭15g,茜草12g,生山楂15g,炒红花10g,墨旱莲30g,生地黄30g,藕节30g,三七粉3g(冲服)。
适应证:月经过多、经期延长、子宫肌瘤患者,于月经第2天服此方3剂,能减少出血,缩短行经时间。
加减:气虚者,加黄芪、党参、白术炭、升麻;热重者,加黑条芩、黑栀子、黄柏炭;偏寒者,加炮姜炭、艾叶;腹痛重者,加元胡、五灵脂;血虚者,加白芍炭、熟地黄炭、阿胶;若系放环出血或子宫内膜炎者,加金银花炭、黑条芩、败酱草、白芷。
七、预防和保健1.月经量多,来势迅猛时,首先应减少经量。患者要卧床休息少翻动,上半身宜稍垫高以利于经血排出,防止并发休克等。其次在生活上,劳逸结合,不宜参加重体力劳动或剧烈运动。
2.急则治“标”,宜先行止血,待急性症状缓解后,再行治“本”,即病因治疗。
3.严禁房事,保持外阴清洁,毛巾、盆具要消毒,不宜坐浴。
4.要加强营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。
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本文选自《社区中医药文化推广丛书:社区妇科常见病中医诊疗》(中国中医药出版社出版,王慧颖主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(治疗白癜风最佳方法白癜风能治么