年中医妇科学指南总结

1.月经先期:

重在调整月经周期:1.脾气虚:补中益气汤;2.肾气虚:固阴煎;3.肝郁血热:丹栀逍遥散;4.阳盛血热:清经散

(固阴煎是景岳方,山药山芋参草商,菟丝熟地五味远,补肾益气服之康。清经散是傅氏方,芍药丹皮茯苓掺,蒿地黄柏地骨皮,血热经多功效赞。)

2.月经过多:

慎用温燥动血之品1.气虚:举元煎;2血热.2.1实热:保阴煎,2.2虚热:两地汤;2.3血淤:四物汤(举元煎中用参芪,白术升麻炙草宜。两地汤中地骨皮,生地玄参啊胶奇,再加白芍滋阴润,虚热内扰服之康。保阴煎中两地芍,芩柏山药续断草,血热经多并烦渴,清热凉血功效好。)

3.月经延长:

1.气虚:举元煎;2.阴虚血热:两地汤;3.湿热蕴结:固经丸4.血淤:桃红四物汤(清血养阴汤:丹皮生地白芍玄,黄柏女贞墨旱莲,虚热留恋经延期,清血养阴用之痊。棕蒲散:丹皮生地芍药清,川芎当归泽兰行,秦艽杜仲腰肾壮,棕榈蒲黄止血灵。)

月经后期:

1.肾虚证:当归地黄饮;2.血虚:人参养荣汤3.血寒:3.1虚寒:温经汤(金贵)3.2:实寒:温经汤(妇人)4.痰湿型:苍附导痰汤5.气滞:乌药汤(当归地黄景岳全,山芋山药杜仲引,再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵。;人参养荣即十全,除却川芎五味联陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当,桂芍莪术丹皮草,温经行气效力彰。苍附导痰叶氏方,陈苓夏枳南星姜,痰热经闭此方商。加味乌药汤砂仁,香附木香乌草伦,配位玄胡共六味,经前胀痛效甚珍。)

4.月经过少:

1.肾虚:归肾丸:2.血虚:滋血汤3.血淤:桃红四物4.痰湿:苍附导痰汤

八珍方去白术草,山药黄芪滋血良,血虚经少源不足,证治准绳滋血方。

5.月经先后不定期:

1.肾虚:固阴煎2.肝郁:逍遥散

6.经间期出血:

1.肾阴虚:二至丸加六味2.湿热:清肝止淋汤3.血淤:逐瘀止血汤

(黄柏黑豆胶牛枣,当地牡丹香附药,湿热下注间期血,清肝止淋傅青主。牡丹大黄桃仁赤,当壳地龟逐瘀止,瘀血须破阴宜养,逐瘀止血两头顾。加减一阴煎:一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄,甘草知母地骨皮,肾阴亏虚间血宜。)

7.崩漏:

1.脾虚;固本止崩汤2.肾阴虚:左归丸3.肾阳虚:右归丸4.虚热:保阴煎5.实热:清热固经汤6.血淤:逐瘀止崩汤

(固冲汤中用术芪,龙牡芍芋茜草施,倍子海蛸棕榈炭崩中漏下总能医。清热固经芩栀榆,生地地骨藕节榈,龟板牡蛎阿胶草,血热崩漏此方予。育阴煎:熟地山药山茱萸,白芍阿胶炒地榆,龟板牡蛎海螵蛸,续断寄生育阴煎。当归川芎胶艾蒲,龙牡灵药乌贼骨,三七丹参丹皮炭,活血逐瘀止崩汤。)

8.闭经:

1.肾气亏损:加减苁蓉菟丝丸加淫羊藿、紫河车2.肝肾阴虚:育阴汤去海螵蛸、牡蛎加当归,菟丝子3.气血虚弱:人参养荣汤4.阴虚血燥:加减一阴煎5.气滞血瘀:血府逐瘀汤6.痰湿阻滞:苍附导痰汤7.寒凝血淤:温经汤(妇人)

9.痛经:

1.气滞血淤:膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀:少腹逐瘀汤3.湿热淤阻:清热调经汤加蒲公英、连翘、生薏米4.气血虚弱型:八珍汤5.肝肾亏损:调肝汤

(山药山芋芍归胶,巴戟甘草调肝妙;。清热调血汤:桃红四物用生地,黄连丹皮清热气,莪索香附能止痛,湿热痛经调血奇)

10.经行乳房胀痛:

1.肝郁气滞:柴胡疏肝散2.肝郁化火:丹栀逍遥散3.肝肾阴虚:一贯煎

11.经行头疼:

1.气血虚弱:八珍汤2.气滞血淤:通窍活血汤3.肝阳上亢:羚角钩藤汤4.肝肾阴虚:杞菊地黄丸5.肝郁化火;丹栀逍遥散《黄芪桂枝五物汤:黄芪桂枝姜枣药,麻木不仁血痹消》

12.经行泄泻:

1.脾虚:参苓白术散2.肾虚:健固汤和四神丸2.肝郁脾虚:痛泻要方(健固汤是青主方,参苓术戟苡仁攘,经前经后大便溏,扶阳固肠效力彰。)

13.经行浮肿:

1.脾肾阳虚:肾气丸加苓桂术甘汤2.气滞血瘀:八物汤合血府逐瘀汤(八物沁扣四物匡,延胡川楝木香榔,疏肝理气调经血,经行肢肿服之康。)

14.经行吐衄:

1.肝经郁火:清肝引经汤2.肺肾阴虚:顺经汤3.胃热炽盛:两隔散(傅氏妇科顺经汤,当归熟地丹皮芍,沙参茯苓黑荆芥,经来吐衄效验彰。)

15.更年期综合症:

1.肝肾阴虚:杞菊地黄丸2.肾虚肝郁:一贯煎3.心肾不交:天王补心丹(去人参和朱砂加太子参合桑葚)4.肾阴阳两虚:二仙汤合二至丸(二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾,方中知柏当归合,调补冲任贵合机。)

16.带下病:

1.脾虚:完带汤2.肾阳虚:内补丸3.肾阴虚夹湿热:知柏地黄丸4.湿热下注:止带方5.湿毒蕴结:五味消毒饮

(止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛栀,清热利湿止带灵。)

17.妊娠恶阻;

1.脾胃虚弱:香砂六君子汤2.肝胃不和:苏叶黄连汤3.痰湿阻滞:半夏茯苓汤4.气阴两亏:生脉散和增液汤

18.胎动不安:

1.肾虚:寿胎丸2.气血虚弱:胎元饮3.血热:保阴煎4.跌扑伤胎:圣愈汤(景岳全书胎元饮,八珍去芎与茯苓,加入陈皮杜仲炭,补血益气安胎灵。)

19.滑胎:

1.肾虚:补肾固冲丸2.脾肾两虚:温土毓麟汤3.气血虚弱:八珍汤4.阴虚血热:两地汤

20.妊娠肿胀:

1.脾虚:白术散2.肾虚:真武汤3.气滞:天仙藤散

21.妊娠眩晕:

1.阴虚肝旺:杞菊地黄丸2.痰火上扰:天麻钩藤饮3.脾虚肝旺:半夏白术天麻汤4.血虚肝旺:八珍汤

22.产后发热:

1.感染邪毒:五味消毒饮合失笑散加牡丹皮、赤芍、益母草2.外感证2.1外感风热:银翘散2.2瘀血:生化汤2.3血虚:八珍汤

23.产褥感染:

1.感染邪毒:五味消毒饮和失笑散加牡丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草2.淤热互结:大黄牡丹汤

24.产后腹痛:

1.血虚:肠宁汤2.寒凝血淤:少府逐瘀汤3.气滞血瘀:生化汤

25.产后恶露不绝:

1.气虚:补中益气汤2.血热2.1实热:保阴煎2.2虚热:两地汤和二至丸3.血瘀:生化汤

26.缺乳:

1.气血虚弱:通乳丹2.肝郁气滞:下乳涌泉散3.痰湿阻滞:漏芦散(通乳丹方芪人通,猪蹄桔梗当麦冬,;下乳涌泉四物草,山甲留行芷通草,木通花粉漏芦桂,柴胡青皮解郁好。)

27.产后抑郁:

1.心脾两虚:归脾汤2.肝气郁结:逍遥散3.瘀血内阻:安神生化汤

28.产后出血:

1.气血虚弱:举元煎2.血虚气脱:独参汤

29.不孕症:

1.肾气虚:毓麟珠2.肾阳虚:温胞饮3.肾阴虚:养精种玉汤4.肝气郁结:开郁种玉汤5.痰湿内阻:苍附导痰汤6.淤滞胞宫:少腹逐瘀汤(开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮莪,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。;毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜,温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。;养精种玉妇科方,归萸芍药熟地黄,血虚不孕经不调,滋肾养血冲任康。温胞饮:巴戟杜仲菟丝骨,附子肉桂阴阳助,山药芡实参术补,温肾扶阳助孕好。启宫丸:二陈汤主去湿痰,芎术神曲香附服)

30.症瘕:

1.气滞血瘀:香棱丸2.寒凝血瘀:少腹逐瘀汤3.痰湿淤阻:苍附倒痰汤4.肾虚血瘀:金贵肾气丸5.气虚血瘀:四君子汤和桂枝茯苓丸6.湿热淤阻:大黄牡丹汤(香棱丸中用青皮,丁茴木香莪术宜,再入枳壳川楝子,行气导滞痞块移。)

31.子宫脱垂:

1.气虚:补中益气汤2.肾虚:大补元煎3.肝经湿热:龙胆泻肝汤

32.经前期期综合征:

1.肝郁气滞:柴胡疏肝散2.肝肾阴虚:一贯煎3.脾肾阳虚:右归丸和桂枝茯苓丸4.心脾两虚:归脾汤5.心肝火旺:丹栀逍遥散6.气滞血瘀:血府逐瘀汤7.痰火上扰:生铁落饮

33.功能失调性子宫出血:

无排卵性功能失调性子宫出血:1.肾阳虚:右归丸2.肾阴虚:左归丸3.脾虚:固本止崩汤4.虚热:保阴煎5.实热:清热固经汤6.血瘀:逐瘀止血汤(左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。右归丸中地附桂,芍药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪,气血双补阴血固,补阴止崩妙法齐。)

有排卵性功能失调性子宫出血:1.肾气虚:归肾丸2.脾虚:固本止崩汤3.阴虚血热:两地汤4.阳盛血热:清热固经汤5.肝郁血热:丹栀逍遥散6.血瘀:逐瘀止血汤7.湿热:清肝止淋汤

34.卵巢早衰;

1.肝肾阴虚:左归丸2.肾虚肝郁:一贯煎3.脾肾阳虚:毓麟珠4.心肾不交:黄连阿胶5.肾虚血瘀:肾气丸6.气虚血瘀:人参养荣汤

35.多囊卵巢综合征:

1.肾阴虚:左归丸2.肾阳虚:右归丸3.痰湿:苍附导痰汤4.气滞血瘀:膈下逐瘀汤5.肝经湿热:龙胆泻肝汤

36.阴道炎:

1.湿热下注:止带方2.湿毒蕴结:五味消毒饮3.肝肾阴虚:知柏地黄丸

37.宫颈感染性疾病:

1.湿热内蕴:止带方2.湿毒淤结:五味消毒饮3.脾虚湿蕴:完带汤4.肾阳不足:内补丸

38.盆腔炎性疾病:

1.热毒炽盛:五味消毒饮和大黄牡丹汤2.湿热淤结:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜子

39.盆腔炎性疾病后遗症:

1.湿热淤阻:银甲丸2.气滞瘀血:膈下逐瘀汤3.气虚血瘀:少腹逐瘀汤

40.子宫内膜异位证:

1.气滞血瘀:血府逐瘀汤2.寒凝血瘀:少腹逐瘀汤3.湿热淤阻:清热调血汤4.痰淤互结:苍附导痰汤5.气虚血瘀:血府逐瘀汤6.肾虚血瘀:归肾丸合桃花四物汤

41.子宫肌腺症:

1.痰淤互结:开郁二陈汤和活络效灵丹2.气滞血瘀:血府逐瘀汤3.寒凝血瘀:少腹逐瘀汤和温经汤(金贵)4.气虚血瘀:八珍汤加泽兰、益母草、水蛭5.肾虚血瘀:归肾丸和桃花四物汤6.湿热淤阻:清热调血汤

42.子宫肌瘤:

1.气滞血瘀:香棱丸2.寒凝血瘀:少腹逐瘀汤3.痰湿淤阻:苍附导痰汤4.肾虚血瘀:金贵肾气丸和桂枝茯苓丸5.气虚血瘀:补中益气汤合鳖甲煎丸6.湿热淤阻:大黄牡丹皮汤

圣愈补血功最强,人参黄芪四物汤,补气摄血治经早,气血虚弱用之良。

止带方《世补斋医书》止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵

内补丸《女科切要》鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫苑,童白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专。

补肾地黄丸《陈素庵妇科》知柏地黄为主,玄参龟板蛸潜阳,竹叶麦冬清心火,远志枣仁通胞畅。

丹溪治湿痰方:苍术半夏术茯滑,当归川芎香附加,健脾祛湿活气血,血海无阻通经佳。

小营煎(景岳):山药枸杞炙甘草,当归熟地白芍齐,血虚经闭源头枯,血源血寒两头补。

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,芎归灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

经行发热:加味地骨皮饮《医宗金鉴》

四物熟地易生地,胡连丹皮地骨皮,青蒿白薇退虚热,经行发热透热宜。

经行风疹:四物熟地易生地,首乌黄芪白蒺藜,荆芥防风配甘草,养血祛风润燥痒。

安老汤《傅青主女科》:参芪术归熟地芋,阿胶耳炭添芥穗,香附甘草调经血,补养固冲安老宜。

大连市妇幼保健院中医科王宝成

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