杏林墨香第39期
致力于打造中医盛宴
皮肤病专辑③
导读
黄褐斑可谓是“美丽杀手”，虽然靠着“遮瑕”“修暇”的化妆品可以体面出门，可回家后......范瑞强教授中医辨证，调理身心，祛除黄褐斑，给你卸妆自信！
黄褐斑是常见于面部对称性淡褐色或黄褐色的色素沉着性皮肤病。多发生于中青年女性，男性亦可见，无明显自觉症状。因妊娠发病者称“妊娠斑”，因肝病而起者称“肝斑”。本病属中医学“面尘”“黧黑斑”范畴。
虽然现在的化妆品遮瑕的效果都老好老好了
可谁会拒绝自然的美白
中医帮你祛除黄褐斑
范瑞强，主任医师、教授、博士生导师、学科带头人。毕业于广州中医药大学医疗系，获医学硕士学位。医院原皮肤科主任，现任中华中医药学会皮肤科分会副主任委员、世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会副会长兼秘书长、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员兼性病学组组长，《中国中西医结合皮肤性病学杂志》及《皮肤性病诊疗学杂志》编委。对痤疮、皮肤真菌病、性病、红斑狼疮、湿疹有较深入研究。年获“羊城好医生”“岭南名医”“医院名中医”称号。
范瑞强教授中医治疗黄褐斑
临床表现
临床多见于中青年女性。皮损常对称分布于颜面、以颧部、前额和两颊，不累计眼睑。特点为黄褐色、淡褐色、深褐色或淡黑色色素沉着斑，大小不等，颜色深浅不一，形状不规则，边界清楚，表面光滑无鳞屑，常无自觉症状。
病因病机
范瑞强教授认为本病总因肝、脾、肾三脏功能失调，气血不能上荣于面为主要病机。因情志不畅，肝气瘀滞，肝气乘脾，中焦失建，颜面失养所致；或因素体肝肾阴虚，虚火上蒸，致颜面气血不和所致；或肝气郁结，气滞则血液运行不畅，瘀血阻滞经络，瘀于颜面皮肤所致。
辨证论治
根据病因病机，范瑞强教授治疗黄褐斑主要分虚证之肝肾阴虚，实证之气滞血瘀和虚实夹杂证之肝郁脾虚。肝肾阴虚证以补益肝肾、养颜消斑为法；气滞血瘀证以理气活血、化瘀消斑为法；肝郁脾虚以疏肝解郁、健脾利湿为法。外治法以氢醌乳膏和祛斑露外擦。
1.肝肾阴虚证
斑色褐黑，面色无华；伴有头昏耳鸣，腰膝酸软；苔薄舌淡，脉沉细。
补益肝肾，养颜消斑。
六味地黄丸合二至丸加减。
熟地黄，山茱萸（制），牡丹皮，山药
茯苓，泽泻，女贞子，墨旱莲
若阴虚火旺明显见面部烘热、五心烦热者，加之知母、黄柏。
2.气滞血瘀证
面色黧黑，斑色灰褐；或伴有胁肋胀痛；舌紫或有瘀斑，苔薄，脉弦细。
理气活血，化瘀消斑。
桃红四物汤加减。
当归，熟地，川芎，白芍
桃仁，红花
胁肋胀痛明显者加川楝子、郁金；面色黧黑者加白蒺藜、白菊花、白芷。
3.肝郁脾虚证
多见于女性，面色无华，斑色黄褐或污黄，如尘土附着，伴有胸胁胀痛，神疲纳呆，舌红苔薄白，脉弦。
疏肝解郁，健脾利湿。
逍遥散合参苓白术散加减。
柴胡，当归，白芍，白术
茯苓，甘草，白扁豆，莲子
人参，砂仁，山药，薏苡仁
除了以上中医内外治法调理身体外，范瑞强教授认为本病与情志不畅密切相关，注意疏导患者情绪，劳逸结合，保持心情愉快，减轻精神负担。
本文参考了《范瑞强·当代中医皮肤科临床家丛书·第三辑》
主审：范瑞强主编：陈信生
出版社：中国医药科技出版社
本书在当当、亚马逊、京东、天猫中国医药科技出版社旗舰店均有销售，点击“阅读原文”可以直接购买
再仔细看看还有木有~p(^O^)q
只要小小再修饰下~↖(^ω^)↗
呀~~美美的呢(づ￣3￣)づ╭?～
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