散人论肾阴虚的辨别和治疗

《圣济总论》方剂中论述：

论曰肾主水，受五脏六腑之精而藏之。若肾气虚弱，则足少阴之经不利，故其证腰背酸痛。小便滑利、脐腹痛、耳鸣、四肢逆冷、骨枯髓寒、足胫力劣、不能久立，故曰诊左手尺中神门以后阴脉虚者，为少阴经病，令心闷下重。足肿不可按。盖足少阴肾之经也。治肾经虚惫。四肢无力，面体少色，恶风寒，手足冷。骨节痛，耳内蝉鸣。

肾虚的药物治疗应用滋阴补肾的药物。此类药物应该既有温和药又有甘寒药如：枸杞子、制首乌、熟地黄、五味子、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲胶、石斛、玉竹、山茱萸、西洋参等。

经验方：

磁石（火醋淬研）附子（炮裂去皮脐）补骨脂（炒）肉苁蓉（酒浸去皴皮焙）肉桂（去皮各一两）续断柴胡（去苗）巴戟天（去心）桃仁（汤浸去双仁尖）白苓（去黑皮）人参山芋木香浓朴（去皮汁炙）远志（去心）当归（切焙）牛膝（酒浸一宿切焙）黄（锉各三分）羊肾（一对去筋膜盐水煮熟切焙）白蒺藜（炒去角）蜀椒（去目并闭口者炒出汗）枳壳（去瓤麸炒各半两）槟榔（一枚锉）上二十三味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心午前各一服。治男子肾脏虚损，腰脚弱、气不足、体烦倦、面色黑、小便数。

有人用此方治疗肾阴虚：

生地20,麦冬15,沙参15,石斛18,枸杞12,玉米须12,茯苓15,玉竹15,木香6,白术15水煎服。也有一定效果

那么，怎样辨别你是肾阴虚还是肾阳虚呢？散人总结一下：

肾阴虚，是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，证见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。治宜滋阴降火。、

临床表现：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，失眠多梦；男子阳强易举或阳痿、遗精，妇女经少经闭肾阴虚；或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红；少年白发、梦呓磨牙，尿频，溲黄便干，舌红少津，脉细数。

中医认为，肾为先天之本，肾中阴精，是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病，如：头晕，耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴（糖尿病）等。

中医辨别：观寒热：阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；

阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

观病痛：阴虚者，腰酸；阳虚者，腰痛。

观面色：阴虚者，颧红，脸是绛色；阳虚者，面色青白无光。

观精神：阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭。

观舌相：阴虚者，舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄；阳虚者，舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

阳虚症状：腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脉沉弱；男性易阳痿早泄，妇女易宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。

阴虚症状：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。

肾为先天之本，肾中阴精，是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病，如头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴（糖尿病）等。一般症状肾虚的症状在脑力方面表现为：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。肾虚的症状在意志方面表现为：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阴茎举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

肾虚的症状在泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等症状。肾虚的症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。