肾病用药,这个总结精准到位,简单明了

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小编导读

肾脏出现问题时,主要见于肾阴虚、肾阳虚、肾精亏虚。肾阴虚,表现为腰酸腿软、口干等;肾阳虚,表现为腰膝酸冷等;肾精亏虚,表现为四肢萎软无力、易疲劳等。一旦出现这些问题,想求助于中医中药时,哪些中药可以在其中发挥作用呢?一起来看看文中是怎么说的吧。

古有“肝无虚证,肾无实证”之说,意思是说肾脏多虚证,无实证;肝脏多实证,无虚证。此话虽然不全然正确,但确道出了一事实,“肾脏多虚证”!

通过肾脏来学习中药,我们得先了解肾脏。肾为先天之本,主骨,藏髓,藏精;肾主水,为水脏;肾中藏有肾火,能够温化寒水,这样水不至寒……

通过肾脏的疾病来学习中药,可以从三个方面来入手,即肾阴、肾阳、肾精。这样更加清晰些!

    01肾阴虚的用药

肾阴虚的人,通常表现为腰酸腿软、口干、咽干、手足心热等,治疗时以补养肾阴为主。

可以选用熟地、龟板、女贞子、旱莲草、山萸肉、玄参、天冬、枸杞、黄精、紫河车、怀牛膝、制首乌等,临床中使用六味地黄丸治疗肾阴虚,就是经典的代表方剂。

    02肾阳虚的用药

阳虚则寒,肾阳虚的患者表现的是寒象,尤其是腰以下寒象明显,怕冷、手脚发凉(重者夏天也凉);腰膝酸冷、精神萎靡不振。

对于肾阳不足,可以选用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、蛇床子、硫黄等。

    03肾精亏虚的用药

何为肾精?既然有肾阴、肾阳,为什么另立一个名词肾精。肾精在人体是如何产生的?有哪些作用?亏虚后有哪些表现?

生活中我们通常遇到关于“精”的东西,比如:酒精、味精、鸡精、精制食盐等,这里的精的意思是“提炼或提纯出来的东西”,“精”意味着提纯后的精华!人体有肾阴,有肾阳,有肾精。肾阴好似“水”,肾阳好似“火”,那肾精呢?

其实肾精就是水被火炼而生成,说详细点就是“肾水”被“肾火”炼后化生为“肾精”;肾藏精,藏的就是肾精;肾主骨,肾精能够充养骨髓,能够补充髓海(脑为髓海),也能化为生殖之精。所以肾精亏虚的人,就会感到四肢萎软无力,或者特容易疲劳,记忆力较差,须发早白;男子精血不足,精少不育,女子经少经闭,性功能减退;在儿童则发育迟缓,囟门迟闭,身体矮小;肾精不足,髓少骨虚,故智力低下,骨骼痿软,动作迟钝。

为了进一步理解肾精的意义,我们看看身边的植物,只有经历过夏天——“火”的炎热,到秋天植物的种子才能饱满结实,种子就是植物之精,也是水火炼化而成。通过天人相应,古人总结出了以精补精的办法,就是服用种子类的药物来补养肾精,如菟丝子、覆盆子、韭菜子、枸杞子、补骨脂、五味子等。

对于肾精亏虚较为严重的患者,除了服用种子类的药物外,可以选用动物类的药材,如鹿角胶、鱼鳔胶、紫河车、阿胶、冬虫夏草、蛤蚧等。有些人既无肾阴虚,也无肾阳虚,其肾精不足并非是来源不够,而是封藏能力不足,流失过多,这时的治疗就需要提高肾的封藏能力,可以采用金樱子、桑螵蛸、芡实、莲须、鸡内金、益智仁等固摄肾精。

如果肾水不足,肾火过旺,出现阴虚火旺的状况,人体肾精的化生也会不足,治疗时除了补养肾水外,还可以采用知母、黄柏、地骨皮来泻肾火。

如果肾水过旺,肾火不足,同样人体肾精的化生也会不足,治疗时,除了补养肾火,还可以通过泽泻、黑豆等来利肾水。

肾脏只有阴阳平衡了,肾精的炼化过程才能顺畅,肾精来源才会源源不绝。

肾之阴阳平衡,既为人体下焦的水火平衡提供保障,又为炼精化气提供物质来源。因此肾阴、肾阳的平衡协调,对人体的健康尤为重要。

为了加深印象,我们举几个例子。

第一例:骨折延迟愈合

几年前遇到一个右上臂骨折的病人,在医院进行夹板固定,两个月后复查,发现骨折处无骨痂形成。病人前来就诊,切脉时双尺沉细若绝,询问中得知患者经常腰部酸软无力,性功能明显减退,于是采用填补肾精的办法,配合使用活血化瘀、接骨疗伤的药物,服用半个月,一个月后复查,骨痂形成,患者后来骨折愈合良好。

第二例:腿抽筋

临床上很多老年人,经常腿抽筋,每晚小便多次,服用钙剂后抽筋稍稍好转,但停药后又很快反复,切脉会发现右尺沉细而软,对于此类病人,补充钙剂的同时,服用补养肾精的药物,增强肾的封藏能力,减少钙的流失,病情可以很快好转。采用淫羊藿30g、菟丝子20g、益智仁15g、小伸筋草30g,煎水内服,几天就见效了!

第三例:痛经

痛经之痛,只有妇人最为刻骨铭心,有些年轻女性,痛经时可以疼痛到晕厥。疼痛有两个病因,其一:不荣则痛,此痛隐隐,病情轻;另一种:不通则痛,此痛病情重。不通为瘀,而瘀之形成有气滞、有寒凝。这里要说的是“寒凝”,此类病例占痛经的八成左右,许多中医治疗痛经,采用桃红四物汤加金铃子散,当时有效,下次月经照样疼痛,其实只要运用附子、肉桂、艾叶、小茴香、紫石英等来温补肾阳,暖宫散寒,同时配合活血化瘀的药物,将胞宫寒邪、瘀血化尽,很快就可以彻底治愈。

医学这一段旅程,路上有太多值得看的风景,中药站、药方站、医案站……请来这本书中,感受途中的美妙风景。

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本书为学习中医的入门助学读物,适合有一定基础的初学者使用。作者结合自己的学习体会和临床经验,根据学习中医的一般规律,按照中医基础、中药、药方、病机、治法、医理、临床、医案的顺序介绍了中医药知识。作者将“临床实用”这一思路贯穿始终,不论是阴阳五行理论,还是中药、方剂的理论,都紧密与临床相结合,尽可能帮助读者将理论与实践结合起来。在这一过程中,作者站在“如果是个临床医生需要学习什么,怎么学中医”这样的角度去架构全书,在很多地方进行了大胆的创新,比如,对中医基础理论进行了归纳和形象化,以“脏腑阴阳气血循环图”的形式,为读者提供了一种学习和思考的工具;介绍中药时没有按照药物-功能-主治这样的模式来讲,而是根据某一脏腑疾病用何药来分类等。同时作者以“旅行提示”的形式与书外的读者进行互动,提出问题,并推荐读者进行相关内容的扩展阅读,帮助读者将学习过程深入下去。全书以口语化的行文,使用了大量比喻、类比等手法把深奥的医理尽可能阐述得简单、有趣,并穿插了作者的临床验案,可读性较强。

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本文部分内容选自《医间道――十站旅行带你进入中医殿堂》(中国中医药出版社出版,余浩郑黎著),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(



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