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土大黄为蓼科(Polygonaceae)植物酸模属(Rumex)巴天酸模(R．patientia)、羊蹄(R．japonics)、酸模(R．acetosa)、皱叶酸模(R．crispus)、尼泊尔酸模(R．nepalensis)、毛脉酸模(R．gmelinii)等药用植物的根及根茎。其性凉，味辛、苦，具有清热补肝、消炎退肿、燥湿除癣、行瘀、杀虫解毒之功，常用于治疗咳血、肺痈、腮腺炎、大便秘结、痈肿毒、湿疹、疥癣、跌打损伤、烫伤等疾病。蓼科酸模属与大黄属植物形态相似，市场上常将土大黄类药材作为大黄的伪品或混淆品使用。土大黄作为维吾尔医常用药材，其具有生干生寒、清热补肝、消炎退肿、燥湿除癣的功效。

一、化学成分

土大黄类药材化学成分主要包括蒽醌类、黄酮类、萘及萘醌类成分、二苯乙烯类。

1.蒽醌类化合物

所有药用土大黄都含有蒽醌类化合物，以游离蒽醌和结合蒽醌形式存在。大黄素、大黄素甲醚和大黄酚3个蒽醌苷元在土大黄类药材中分布最广泛。

2.黄酮类化合物

土大黄类药材中分离出的黄酮类化合物，主要为黄酮醇和黄酮碳苷，糖基多连在C-3位上，基本上以O-苷形式存在，且与蒽醌类成分不同，植株地下部分黄酮含量明显低于地上部分。

3.萘及萘醌类成分

酸模素是中药土大黄最具有代表性的萘及萘醌类成分，该化合物具有较强的抗真菌和抗氧化作用。

4.二苯乙烯类化合物

白藜芦醇及其苷广泛存在于种子植物中，年首次从毛叶藜芦的根部分离出来。

5.其他类成分

土大黄类药材中还含有鞣质类、多糖类、木质素类及蒽酮类化合物;还含有胡萝卜素、β-谷甾醇、草酸钙、草酸钾以及多种微量元素等。

二、药理作用

经过多年维吾尔医临床实践，土大黄主要用于主治湿热性或血液质性疾病如银屑病、头癣等疾病。现代药学研究表明其主要具有抑菌消炎、抗氧化、止血、抗肿瘤及对心血管的作用等。

1.抗菌作用

土大黄（RumexmadaioMakino）醇提液及水提液均具有一定的抗菌作用。

2.抗真菌作用

从羊蹄（RumexjaponicusHoutt）根提得有抗真菌作用的有效成分，对顽癣、汗疱状白癣的病原菌有抑制作用。

3.抗病毒作用

酸模属植物（羊蹄、巴天酸模、尼泊尔酸模等）具有羟基和甲基取代的大黄素型蒽醌衍生物对膜病毒如：疱疹性口炎病毒、单纯疱疹病毒、副流感病毒等均有抑制作用。

4.抗肿瘤作用

土大黄（山大黄RheumfranzenbachiiMunt）煎剂具有抗肿瘤作用。

5.止血作用

土大黄（RumexmadaioMakino）煎剂可使小鼠血凝时间明显缩短。

6.对血管收缩活性方面的影响

羊蹄（RumexjaponicusHoutt）所含的大黄素及大黄酚明显抑制激动剂诱导的豚鼠胸主动脉血管收缩反应，同浓度大黄素作用明显大于大黄酚。

7.对小鼠血小板减少症的治疗作用

对皮下注射环磷酰胺造成血小板减少症小鼠，羊蹄（RumexjaponicusHoutt）根丙酮、乙醚提取物各实验组血小板数高于阴性对照组（P＜0.01）。

8.对小鼠胃排空作用的影响

羊蹄叶中的有效成分进入胃壁的局部血液循环，通过对抗胃动素等促进胃排空的因素而对胃排空发挥抑制作用。

9.对小鼠小肠推进功能的影响

灌胃给药羊蹄叶水提取液加强正常小鼠小肠推进功能是由于羊蹄中含有槲皮苷等黄酮类化合物，具有很强的刺激性泻下作用。

10.对α-糖苷酶的抑制作用

土大黄可以通过抑制α-糖苷酶的活性延缓碳水化合物的消化吸收，起到降低餐后血糖峰值的作用。

11.祛痰、止咳及平喘作用

土大黄（皱叶酸模RumexcrispusL）水煎剂去蛋白后水煎液给小鼠灌胃有明显的祛痰止咳作用；大黄素、大黄酸止咳作用明显；总蒽醌给豚鼠灌胃有较明显的平喘作用。

12.抗银屑病作用

土大黄单方及复方通过抑制人角质形成细胞的异常增殖对银屑病有治疗作用。

13.免疫调节作用

土大黄中含有的蒽醌类成分大黄素可抑制不同有丝分裂原刺激的小鼠脾细胞增殖反应，抑制作用与浓度成正比。

14.灭钉螺作用

羊蹄（RumexjaponicusHoutt）提取物具有杀灭钉螺作用。

三、临床应用

1.治疗血小板减少性紫癜

2.治疗过敏性紫癜性肾炎

3.治疗单纯性鼻衄

4.治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

5.治疗十二指肠球部溃疡

6.治疗乳核

7.治疗膝关节滑膜炎

8.治疗阑尾周围脓肿

9.治疗软组织损伤

10.促进胃大部切除术后肠蠕动的恢复

11.治疗头皮脂溢性皮炎

12.治疗癣病

13.治疗褥疮

14.治疗疥疮

15.治疗湿疹

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