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月经周期基本正常，在两次月经之间，即氤氲之时，发生周期性出血者，称为“经间期出血”。氤氲期，即指现今所称之“排卵期”。本病相当于西医学排卵期出血，若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致崩漏。
病因病机月经中期又称氤氲期，是冲任阴精充实，阴气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。若肾阴不足，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，遂发生本病。常见的分型有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀。
1肾阴虚素体阴虚，房劳多产，肾中精血亏损，阴虚内热,热伏冲任，于氤氲之时，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，因而出血；血出之后，阳气外泄，阴阳趋平衡，故出血停止，下次周期又再复发。
2脾气虚忧思劳倦，或饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，冲任不固，于氤氲之时，阳气内动，但阳气不足，血失统摄，故而出血；阴随血泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次月经周期又再复发。
3湿热外感湿热之邪，或情志所伤，肝郁犯脾，水湿内生，湿热互结，蕴于冲任，于氤氲之时，阳气内动，引起湿热，迫血妄行，遂致出血；湿热随经血外泄，冲任复宁，出血停止，下次周期又再复发。
4血瘀经期产后，余血内留，离经之血，内蓄为瘀，或情志内伤，气淤血结，久而成瘀，瘀阻冲任，于氤氲之时，阳气内动，引动瘀血，血不循经，遂致出血；瘀随血泄，冲任暂宁，出血停止，下次周期又再复发。
诊断与鉴别诊断1诊断凡在两次月经之间，氤氲乐育之时出血，持续2?3天，血量少于正常月经量，并有周期性者；或伴有腰酸，少腹两侧或一侧作胀作痛，乳房作胀作痛，带下增多，质黏如蛋清者。此外，基础体温示低高温相交替时出血者，可作为本病诊断依据。
2鉴别诊断由于经水难尽，应与漏下和赤带相鉴别。漏下是经血非时而下，淋漓不断，绵延数十日至数月不等。赤带是月经周期和月经量均正常，经净后流出似血非血的赤色黏液，或臭秽、绵绵不绝。本病是经血拖延时日或淋漓不尽，所排出主要是血，不是黏液，与赤带不同。
与月经先期的鉴别月经先期多不在经间期，经量正常或量多；经间期出血，血量偏少，在基础体温高温相之前出血，可资鉴别。
与月经过少的鉴别月经过少周期尚正常；而经间期出血常在月经周期的中间。
与赤白带、经漏的鉴别赤白带、经漏无周期；而经间期出血有一定的周期性。
总之，临证时一般通过详细问诊及测量基础体温，可以鉴别。
辨证论治本病以发生在氤氲期，有周期性的少量子宫出血为辨证要点，结合测量基础体温进行分析则更为准确。治疗以调摄冲任，阴阳平衡为大法,选用滋肾阴、补脾气、利湿热或消瘀血之方药随证治之。
1肾阴虚经间期出血，量少、色鲜红、质稠，头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，夜寐不宁。舌红，苔少，脉细数。
肾阴不足，热伏冲任，于氤氲期，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，故发生出血；阴虚内热，故出血量少、色鲜红、质稠；肾主骨生髓，肾阴虚，脑髓失养，故头晕耳鸣；肾虚则外府失养，故腰腿酸软；阴虚内热，故手足心热；肾水亏损，不能上济于心，故夜寐不宁。舌红，少苔，脉细数，也为肾阴虚之证。
滋肾益阴，固冲止血。
加减一贯煎（《景岳全书》)。方药：生地黄15克，白芍10克，麦冬10克，熟地黄15克，甘草10克，知母15克，地骨皮10克。
方中生地黄、熟地黄、知母滋肾益阴；地骨皮泻阴火；白芍和血敛阴；麦冬养阴清心；甘草调和诸药。全方合用，功能滋肾益阴，固冲调经,故出血可止。
若头晕耳鸣者，酌加珍珠母、生牡蛎；夜寐不宁者，酌加远志、夜交藤；出血期，酌加墨旱莲、炒地榆、三七。
①临证时可以合用二至丸，不仅有利于滋阴，且有利于控制出血。
②本病出血主要因排卵不畅所致，临证时可以稍微加点活血药来促进排卵，如川芎、五灵脂等。
③基于阴阳互根理念，临床上可以适当加些壮阳药，以利于肾阴恢复。
④如果出现心烦易怒、失眠等症状可以适当加些安神药物，以助心肾相交。
2脾气虚经间期出血，量少，色淡，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀。舌淡，苔薄，脉缓弱。
脾气虚弱，冲任不固，于氤氲期，阳气不足，不能统摄气血，因而出血；脾虚化源不足，故经量少，色淡质稀；脾气虚弱，中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；运化失职，则食少腹胀。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为脾气虚之证。
健脾益气，固冲摄血。
归脾汤（《校注妇人良方》）。方药：人参10克，炒白术10克，炒黄芪10克，龙眼肉10克，茯神10克，当归15克，炒酸枣仁15克,木香10克，炙甘草10克，生姜10克，大枣10克，远志6克。
方中人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾，当归滋阴养血，茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉宁心安神，广木香、生姜、大枣醒脾理气和胃，使脾气健运。诸药合用，共奏补脾益气，养血调经之效。
气虚重者，加仙鹤草、十大功劳叶。
3湿热经间期出血，血色深红，质稠，平时带下量多色黄，小腹时痛，心烦口渴，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。
湿热内蕴，于氤氲期阳气内动之时，引动湿热，损伤冲任，迫血妄行，因而出血；湿热与血搏结，故血色深红，质稠湿热摶结，瘀滞不通，则小腹作痛；湿热流注下焦，带脉失约，故带下量多色黄；湿热熏蒸，故口苦咽干，心烦口渴。舌红，苔黄腻，脉滑数，也为湿热之证。
清热除湿，凉血止血。
清肝止淋汤(《傅青主女科》)去阿胶、大枣，加茯苓、炒地榆。方药：白芍15克，生地黄10克，当归15克，阿胶(烊化)10克，牡丹皮10克，黄柏6克，牛膝15克，香附10克，大枣10克，小黑豆10克，茯苓15克，炒地榆10克。
方中黄柏、黑豆、茯苓清热解毒，利水除湿；香附、牡丹皮、牛膝理气活血止痛；当归、白芍养血柔肝，缓急止痛；生地黄、炒地榆凉血止血。全方共奏清热除湿，凉血止血之效。
出血期间，去当归、香附、牛膝，酌加茜草根、海螵蛸；带下量多者，酌加马齿苋、土茯苓；食欲缺乏或食后腹胀者；去生地黄、白芍，酌加厚朴、麦芽；大便不爽者，去当归、生地黄，酌加薏苡仁、白扁豆。
3血瘀经间期出血，血色紫黯，夹有血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。
瘀血阻滞冲任，于氤氲期阳气内动，引动瘀血，血不循经，因而出血，血色紫黯，夹有血块；瘀阻胞脉，故小腹疼痛拒按；瘀血内阻，气机不畅，故情志抑郁。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，也为血瘀之证。
活血化瘀，理血归经。
逐瘀止血汤（《傅青主女科》）。方药：大黄10克，生地15克，当归尾10克，赤芍10克，牡丹皮10克，枳壳15克，龟版(先煎)10克，桃仁10克。
方中桃仁、大黄、赤芍、牡丹皮、归尾活血化瘀，引血归经；枳壳理气行滞；生地黄、龟版养阴益肾，固冲止血。全方共奏活血化瘀，理气归经之效。
出血期间，去赤芍、当归尾，酌加三七、炒蒲黄；腹痛较剧者，酌加延胡索、香附;夹热者，酌加黄柏、知母。
其他疗法1针灸体针血海、足三里、地机、三阴交、百会、太冲。
太溪、丰隆、阴陵泉。
针刺应按如下的顺序：先针刺血海、足三里穴，用补法，其次针刺地机、三阴交穴用平补平泻法，再针刺百合穴用补法，最后针刺太冲穴用泻法。阴虚内热者加太溪穴，湿热明显者加丰隆、阴陵泉穴。每日1次，每次留针20?30分钟，5次为1个疗程，疗程间隔2日，一般应连续治疗3个月经周期。
耳针子宫、内分泌、卵巢、皮质下、肾、肝、脾
先在以上耳穴上用耳穴探测仪或探针找准所需要的穴位，每日1次，每次留针20?30分钟，5次为1个疗程，疗程间隔2日。或用耳穴压丸疗法，每3?7日换1次，左右耳穴交替使用。一般应连续治疗3个月经周期。
头针生殖区（双）。
每日或隔日针刺1次，每次留针20?30分钟,5次为1个疗程，疗程间隔2日，一般应连续治疗3个月经周期。
2食疗芹菜藕片汤鲜芹菜、鲜藕各克，生油15克，食盐少许。将芹菜、藕洗净，芹菜切成丝，藕切片。将锅置旺火上，下生油烧热，放入芹菜丝、藕片、食盐，炒5分钟，加水适量煮熟，调味精后食用。可清热、凉血。
山药枸杞粥山药、枸杞子各20克，大米60克。洗净，熬粥食用。有滋阴、止血之功效。
生地粥生地黄30克，粳米60克。将生地黄洗净，切片，用清水煎煮2次，共取汁毫升，将米洗净，加水适量煮成粥后，倒人药汁再煮10分钟后服用。有滋肾、凉血、止血之功效。
