这篇文章的作者：痛经医生，不太正常的痛经终结者，你可以为他点赞或者打电话给最好闺蜜举报。反正有了他也就没有痛经啥事儿了。
月经周期基本正常，行经时间超过了7天以上，甚或淋漓2周方净者，称为经期延长，又称经事延长、月水不断、月水不绝。若终月不尽者，则为“漏下”。本病最早见于《诸病源候论》，称为月水不断。指出其病是劳伤冲任经脉，冲任之气虚损，不能制其经血所致。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血的黄体萎缩不全、盆腔炎、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。
病因病机病因病机发病主要是冲任不固，经血失于制约而致。常见的病因病机有气虚、虚热和血瘀。
1气虚素体虚弱，或劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。
2虚热素体阴虚，或久病伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热忧冲任，冲任不固，不能制约经血致经期延长。
3血淤素体抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀；或经期交合阴阳，以致外邪客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行。
诊断与鉴别诊断1诊断本病月经周期基本正常，以行经时间超过7天以上或淋漓半月始净为诊断依据。
2鉴别诊断由于经水难尽，应与漏下和赤带相鉴别。漏下是经血非时而下，淋漓不断，绵延数十日至数月不等。赤带是月经周期和月经量均正常，经净后流出似血非血的赤色黏液，或臭秽、绵绵不绝。本病是经血拖延时日或淋漓不尽，所排出主要是血，不是黏液，与赤带不同。
辨证论治以经期延长而月经周期正常为辨证要点。治疗原则重在缩短经期，使达正常范围之内，故以止血为要。治疗以固冲调经为大法。气虚者重在补气升提，阴虚血热者重在养阴清热，瘀血阻滞者以通为止，不可概投固涩之剂，犯虚虚实实之诫。
1气虚经行时间延长，量多，经色淡红、质稀，肢倦神疲，气短懒言，面色咣白，舌淡，苔薄，脉缓弱。
气虚冲任不固，经血失于制约，故经行时间延长，量多，气虚火衰，不能化血为赤，故经色淡而质稀；中气不足，故肢倦神疲，气短懒言；气虚阳气不布，故面色?白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之证。
补气升提，固冲调经。
举元煎(《景岳全书》)加阿胶、艾叶、乌贼骨。方药：人参10克，黄芪15克，白术10克，炙甘草10克，升麻10克，艾叶10克，阿胶(烊化）10克,乌贼骨15克。
方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血;升麻升举中气；阿胶养血止血；艾叶暖宫止血；乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提，固冲止血之效。
若经量多者，酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭；伴有经行腹痛，经血有块者，酌加三七、茜草根、血余炭；兼血虚者，症见头晕心悸，失眠多梦，酌加制何首乌、龙眼肉、熟地黄。
2虚热经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结，舌红，苔少，脉细数。
阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；血为热灼，故量少，色红而质稠；阴虚内热，故颧红潮热，手足心热；热灼津亏，故咽干口燥。舌红,苔少,脉细数，也为虚热之证。
养阴清热，凉血调经。
清热养阴汤(《妇科临床手册》）。方药：生地黄15克，牡丹皮15克，白芍10克，玄参10克，黄柏10克，女贞子10克，墨旱莲10克。
方中黄柏、牡丹皮清热凉血；生地黄、玄参、墨旱莲滋阴凉血止血；女贞子滋肾阴；白芍敛肝阴。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。
若月经量少者，酌加熟地黄、丹参；潮热不退者，酌加白薇、地骨皮。
3血瘀经行时间延长，量或多或少，经色紫黯有块，经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力。
瘀血阻于冲任，瘀血不去，新血难安，故经行时间延长，量或多或少；瘀血阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”，故经行小腹疼痛拒按，经血有块。舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力，也为血瘀之证。
活血祛瘀，固冲调经。
棕蒲散（《陈素庵妇科补解》）。方药：棕榈炭10克，蒲黄炭15克，当归身10克，炒白芍15克，川芎10克，生地黄15克，牡丹皮10克，秦艽10克，泽兰15克，杜仲10克。
方中当归身、川芎、泽兰活血祛瘀；牡丹皮、生地黄、白芍凉血和阴，清泄血分之热；秦艽、杜仲壮腰补肾，固摄冲任；蒲黄炭、棕榈炭活血止血。全方活血祛瘀，凉血止血，故月经可调。
其他疗法1针灸体针血海、足三里、地机、三阴交、百会、太冲。
行间、太溪。
针刺应按如下的顺序；先针刺血海、足三里穴用补法，其次针刺地机、三阴交穴用平补平泻法，再针刺百会穴用补法，最后针刺太冲穴用泻法。阴虚内热加太溪穴。一般每日1?2次，每次留针20?30分钟。
耳针子宫、内分泌、卵巢、皮质下、肾、肝、脾。
先在以上耳穴用耳穴探测仪或探针找准所需要的穴位，每日针刺1次，每次留针15?30分钟。或用耳穴压丸疗法，每3?7日换1次，左右耳穴交替使用。从月经干净后开始治疗，到下次月经来潮为止。
头针生殖区（双）。
每日或隔日针刺1次，每次留针15?30分钟。
2食疗月季花鸡蛋牛奶酥鲜月季花瓣克，面粉克，鸡蛋3个，牛奶克，白糖克，食盐1撮，沙拉油50克，发酵粉适量。将鸡蛋清、黄分开，蛋黄中加入糖、牛奶，搅匀后拌入面粉、油、食盐、发酵粉轻搅成面浆，蛋白用筷子搅打至起泡后对人面浆；花瓣加糖渍30分钟，和入面浆；汤勺舀面浆于五成热的油中炸酥。做早晚餐或点心食。适用于血瘀之经期延长。
小蓟益母草汤小蓟（全草）、益母草各60克。两者洗净，同加水煎汤，去渣再煎，至浓稠服。适用于血瘀导致经期延长。
麦冬百合饮麦冬、百合各15克，白茅根12克。水煎，代茶饮。适用于阴虚内热导致经期延长。
生地黄粳米粥生地黄、黄精（制）、粳米各30克。生地黄、黄精水煎去渣取汁后，人粳米同煮为粥。适用于阴虚内热导致经期延长。
病案举例羽某，女，24岁，仓库保管员。初诊日期：年7月8日。
经期延长12年。
患者自12岁月经初潮即出现周期紊乱，经期延长，量多，医院诊治，效果不显，今阴道流血1月余，开始几天量少，后量多1周，继而淋漓不断，至今经血淡红，伴头晕胸闷，小腹胀痛，面色晄白，纳谷欠佳，二便尚调。
舌质淡黯，有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。
经期延长，为气虚血瘀型。
党参30克，白术15克，黄芪30克，升麻6克，女贞子15克，墨旱莲12克，白芍15克，茜根炭10克，煅牡蛎30克，益母草30克，菟丝子15克。
8年7月14日。用药5剂，阴道流血未止，急则治其标。改方为：桃仁10克，红花10克，益母草15克，当归12克，川芎6克，党参20克，黄芪20克，麦冬15克，生地黄15克，炙甘草6克。
用药2剂，阴道流血止。拟方以益气健脾为主：党参20克，黄芪20克，白术15克，淮山药15克，熟地黄20克，炙甘草6克，五味子10克,麦冬15克，茯苓15克，杜仲15克。
继续用上方调理，追踪3个月，月经正常。
