中西药物配伍禁忌大全

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作者:贺德勇

中医药是我国的民族瑰宝,有其鲜明的特点和悠久的历史,在治疗某些疾病尤其是慢性疾病方面,有显著的疗效。近年来随着中西医结合的发展,中西药物合用的情况越来越多。中西药物配伍合理,可提高疗效,产生协同增效作用,减少药物用量或毒副作用,扩大应用范围。如配伍不合理,也会导致药效降低,或使毒副反应增加。现根据有关文献对中西药物联合应用的报道,从药理学、药物动力学和化学的角度,讨论一下中西药物合用的禁忌。

1药理学方面的配伍禁忌

1.1药物效应的协同作用

1.1.1中药麻黄、桂枝等解表发汗药不宜与APC、扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用,以免发汗过多,引起虚脱。

1.1.2含麻黄的中成药,与洋地黄类强心甙如地高辛、西地兰等并用,因麻黄中所含麻黄碱能兴奋β受体,加强心肌收缩力,增强强心甙的作用,引发心率失常;与氨茶碱同用,有协同平喘作用,而毒性增加,可产生头痛、头昏、心率失常等,故合用时宜减少剂量。罗布麻、夹竹桃、蟾酥等含强心甙成分的中药与强心甙合用,具有协同作用,易引发洋地黄中毒,应避免合用。

1.1.3中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药能与强心甙协同加强心肌收缩力,抑制Na+K+-ATP酶活性,使强心甙毒性增加。

1.1.4六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成药不能与心律平、奎尼丁同服,他们合用可使心跳骤停而发生危险。

1.1.5含甘草次酸的中成药(如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂)及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药如鹿茸等与激素类、水杨酸类衍生物长期合用,均具有胃肠道刺激性,增加胃肠溃疡的发病率;与利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用,常发生低血钾;与洋地黄类强心甙合用能使体内钾离子浓度降低,导致心脏对强心甙的敏感性增高而引起中毒。

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