中药治疗白癜风作用机制的研究进展

毛常亮，徐文俊，张会娜，王莒生，杨蓉娅

作者单位：北京，首都医科医院皮肤科；医院全军皮肤损伤修复研究所

作者简介：毛常亮，在读博士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗疑难皮肤病的研究

01

中药治疗白癜风的免疫调节研究

目前研究认为，白癜风可能是一种T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。部分学者认为白癜风患者白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（TNF）-α等由Th1细胞分泌的细胞因子明显增多，而IL-4、IL-10等由Th2细胞分泌的细胞因子相对减少是引起白癜风发病的重要原因。谢勇等通过对具有补益肝肾、活血祛风功效的退白汤（处方：当归10g，丹参10g，白蒺藜30g，炙黄芪10g，鸡血藤15g，何首乌15g，补骨脂10g，红花10g，陈皮10g，乌梢蛇10g，白芷15g，菟丝子15g，黑豆衣10g）联合窄谱中波红外线（NB-UVB）治疗白癜风发现，患者白斑得到明显改善，患者血清TNF-α水平下降，特别是进展期下降程度尤为明显，而患者血清IL-10水平升高，同样是进展期升高程度更为明显，表明TNF-α、IL-10在白癜风发病中的重要作用，中药是通过调整机体的免疫功能发挥治疗白癜风疗效。

02

中药促进黑素细胞活性的研究

白癜风发病机制中，还有一个重要学说，即黑素细胞自毁学说，部分中药主要可通过促进黑素细胞活性来治疗白癜风。刘国艳等通过对蒺藜首乌汤（白蒺藜30g，制首乌30g，熟地20g，沙苑子15g，补骨脂12g，女贞子15g，豨莶草10g，旱莲草12g，白芷12g，当归15g，川芎15g，赤芍10g，紫草15g，丹皮15g，甘草6g等）以及其君药蒺藜的有效单体蒺藜皂苷对氧化应激损伤黑素细胞活力和凋亡的影响研究发现，其复方和单体均具有明显的抗氧化作用，可增加氧化应激诱导下黑素细胞的活力，减少其凋亡，从而达到治疗白癜风的目的。

03

中药增强酪氨酸酶活性的药物研究

部分学者认为，白癜风发病原因是由于神经、化学因子学说，即各种因素导致酪氨酸酶活性降低，从而使黑素细胞分泌黑素减少而致病。陈晓燕等通过观察复方首乌蒺藜汤（方剂组成：制何首乌15g，旱莲草12g，防风12g，当归15g，女贞子12g，炒蒺藜30g，生地黄15g，威灵仙12g，浮萍9g，沙苑子12g，苍耳子9g，炙甘草9g）联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效发现，复方首乌蒺藜汤联合复方卡力孜然酊疗效明显优于单纯应用复方卡力孜然酊，且能够提高酪氨酸酶活性水平，缩小白斑面积和增加色素沉着，具有良好的疗效和安全性。

04

中药活血化瘀改善微循环的药物研究

在白癜风的发病原因中，神经、化学因子学说中衍生出内分泌、代谢功能障碍从而使酪氨酸酶活性受到抑制或黑素细胞的破坏，导致患者皮肤色素脱失。中医药具有明显改善内分泌紊乱、调节代谢功能障碍的作用。洪志林等通过观察具有活血化瘀，滋补肝肾的紫黄汤（主要成份紫草，黄芩，赤芍，鸡血藤，当归，红花，地黄，牡丹皮，杜仲，白芍，女贞子，桃仁）联合西药治疗白癜风发现，白癜风患者的有效率明显高于西药对照组。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,9（3）：-

更多精彩内容，详见杂志原文！

《实用皮肤病学杂志》订阅方式：①邮局订阅（适用于单位或图书馆统一征订）。全国邮发代号：2-。②编辑部直接订阅（适用于单位批量或个人订阅）。通过邮局汇款至“北京市东城区南门仓5号《实用皮肤病学杂志》编辑部”注明订阅数量、邮寄地址，并请致电-。