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姓名:L某　性别:女性年龄:51岁就诊科室:中医科

就诊日期:/03/29

主观资料

主诉:燥热盗汗一年余

现病史:症见燥热烦躁，寐差，倦怠乏力，脱发腰酸，口咽干燥口苦，便秘，绝经一年余，脉弦细软，舌红苔黄偏厚。

辨证要点：盗汗腰酸，口苦，脉细舌红

方选知柏地黄，又眼干涩，加入枸杞子菊花清肝明目deng

治疗及指导　　

处置　　

山药30g酒萸肉12g知母12g牡丹皮10g

生地黄20g泽泻6g石斛20g菊花10g

茯神20g黄柏10g

7付，水煎

就诊日期:/04/07

复诊：药后燥热口苦失眠均等减轻，容易健忘，脉弦缓尺弱，舌红苔薄黄

自觉药苦，要求减少苦味药物。去知柏，加二至丸治疗

墨旱莲10g牡丹皮10g泽泻6g菊花10g

酒女贞子10g茯神20g生地黄20g山药20g

石斛20g酒萸肉12g

7付，水煎

治疗更年期综合症，该案为比较典型的肾阴亏虚，故选用知柏地黄滋阴清热。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等。

对于那些寒热均不耐受的患者，用二加龙骨牡蛎汤。

心烦急躁易怒的，如柴胡汤系列，黄连阿胶汤类。

委屈焦虑的，如甘麦大枣汤百合汤系列。