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甲状腺功能亢进症
是由于各种原因出现的血液当中甲状腺激素分泌增多,已引起来的一系列临床代谢综合征。
常见症状怕热多汗,皮肤暖温潮湿,低热乏力,有幻觉、心悸、胸闷和气短。食欲亢进,多食消瘦。肌无力,甲状腺肿大,多呈弥漫性、对称性,大多有突眼症。
联合用药
丙硫氧嘧啶+抗生素+美托洛尔+VB4+鲨肝醇+利血生+羟丙甲维生素眼药水+氧氟沙星眼膏+B族+VC+中成药
配伍原因
1.丙硫氧嘧啶为甲亢首选药。
2.应用抗生素:阻断抗原进一步刺激机体产生抗体。
3.美托洛尔可以缓解甲亢引起的心率失常。
4.VB4+鲨肝醇+利血生等升血细胞药合用,以防治副作用。
5.羟丙甲维生素眼药水+氧氟沙星眼膏可对抗突眼症。
6.B族可减少精神刺激,舒缓紧张情绪,能起到镇定神经的作用。
7.VC能增强体内血液中白细胞吞噬细菌及抗病毒的能力。
8.中成药辨证施治调整人体内环境失调的病理状态。
治疗甲亢常用的中成药
(1)复方甲亢宁片
药物组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。功能主治:平肝潜阳,益气养阴,软坚散结。用于治疗肝阳上亢、气阴两虚型甲亢。用法用量:每次10片(每片重0.25克),每日3次,温开水送服,1个月为1个疗程,可连用3?4个疗程。
注意事项:痰结血瘀型、气滞痰凝型甲亢不宜用。用药期间应定期检查甲状腺功能。
(2)甲亢丸
药物组成:橘红、清半夏、茯苓、海藻、昆布、夏枯草、锻牡蛎、浙贝母、三棱、黄药子、甘草、琥珀等。功能主治:理气解郁,平肝清火,化痰散结,活血消瘿。能抑制甲状腺素的合成与释放,使血中甲状腺水平迅速下降,缓解甲亢患者自觉症状。用于治疗内伤七情、优思恼怒日久酿成痰气郁结的瘿瘤,适宜治疗轻、中度甲亢(特别是甲亢情绪易于波动者)及甲亢甲状腺肿大者。用法用量:每次1丸(每丸重15克),每日2次,温开水送服,可连用3个月。
注意事项:有糖代谢紊乱者慎用。用药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能。
(3)甲亢灵片
药物组成:墨旱莲、丹参、夏枯草、山药、锻龙骨、锻牡蛎等。功能主治:平肝潜阳,软坚散结。用于治疗甲亢出现心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状者,对中医辨证属阴虚阳亢型者较为适宜。用法用量:每次6?7片(每片重0.3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:腹胀食少者慎用。
(4)愈瘿片
药物组成:柴胡、黄连、白芍、生地黄、连翘、栀子、夏枯草、生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、黄芪等。功能主治:清热平肝,益气养阴,宁心安神,化痰散结。适用于中医辨证属心肝阴虚、阴虚火旺、心肝火旺型甲亢。用法用量:每次8片(每片重0.3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:气滞痰凝型、气阴两虚型甲亢不宜用。用药期间应定期检查甲状腺功能。
(5)复方甲亢膏
药物组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草、生地黄、丹参、生牡蛎、紫苏子、五味子、制香附、白芥子等。功能主治:益气养阴,理气活血,化痰散结。可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。用于治疗轻、中度甲亢患者,对硫脲类药物过敏的甲亢患者、合并白细胞减少的甲亢患者,以及不能使用抗甲状腺药物者,也用于抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。用法用量:每次10克,每日3次,温开水送服,3个月为1个疗程,可连续服用数个疗程。
注意事项:重度甲亢、甲状腺危象者勿单独应用。用药期间应定期检查甲状腺功能。
(6)消瘿气瘰丸
药物组成:夏枯草、海藻、昆布、海螵蛸、蛤壳、海胆、陈皮、枳壳、黄芩、玄参等。功能主治:化痰消癭。用于治疗肝郁痰结引起的癭瘤肿胀、瘰疬结核。适用于中医辨证属于肝郁痰结型、有甲状腺肿大和结节的甲亢患者。用法用量:每次6克(每粒重6克),每日2次,温开水送服。
注意事项:孕妇慎用。中医辨证属火郁热毒型甲亢不宜用。
(7)归脾丸
药物组成:黄芪、白术、茯苓、桂圆肉、酸枣仁、党参、木香、甘草、当归、远志、大枣。功能主治:益气健脾,养心安神。用于治疗心脾两虚之失眠多梦,气短心悸,头昏目眩,肢倦乏力,食欲缺乏,崩漏便血等。适宜于治疗甲亢中医辨证属心脾两虚证、气阴两虚证,以心悸气短、汗出、失眠为突出表现者。用法用量:每次8?12粒(每8粒相当于原药材3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:有痰湿、瘀血、外邪者不宜用。忌食生凉油腻食物。
(8)天王补心丹
药物组成:丹参、党参、当归、石菖蒲、茯苓、五味子、玄参、麦冬、天冬、生地黄、柏子仁、酸枣仁、远志、梧梗、甘草。功能主治:滋阴清热,补心安神。用于治疗心阴不足之失眠多梦,心悸健忘,五心烦热,大便干结等。适宜于中医辨证属心肝肾虚、阴虚火旺、气阴两虚型甲亢患者,对甲亢出现失眠多梦、心悸健忘者,用之能较好缓解其症状。用法用量:每次8粒(每8粒相当于原药材3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:脾胃虚寒、湿热内蕴者忌用。忌食辛辣、鱼腥食物及烟酒等。
(9)参麦颗粒
药物组成:红参、南沙参、麦冬、黄精、山药、枸杞子。功能主治:益气养阴生津。用于治疗面黄肌瘦,津少口渴,腰膝酸软,食欲缺乏,头晕眼花,心悸气短,神经衰弱等。甲亢患者出现心肝阴虚、气阴两虚病理机制,呈现上述症状者,均可使用。用法用量:每次1袋(每袋25克),每日3次,开水冲服。
注意事项:脾胃虚寒者忌用。忌食辛辣食物及烟酒等。
(10)杞菊地黄丸
药物组成:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、茯苓、牡丹皮、山药、泽泻。功能主治:滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,畏光,迎风流泪,视物昏花。适宜于中医辨证属肝肾阴亏、肝火偏盛型甲亢患者;对甲亢伴发突眼,以眩晕耳鸣、畏光、迎风流泪为主要表现者尤为适宜。用法用量:每次8粒(每8粒相当于原药材3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:脾虚泄泻者慎用。忌食酸性及生冷食物。
(11)安神补脑片
药物组成:当归、何首乌、女贞子、墨旱莲、茯苓、合欢皮、黄精、朱砂、酸枣仁、远志、桑叶。功能主治:滋补肝肾,养心安神。用于治疗肝肾阴虚引起的头晕头痛,心烦失眠,心悸健忘,腰膝酸软,梦遗滑精等。适宜于中医辨证属肝肾阴虚型甲亢患者,能有效改善心烦失眠、心悸健忘、腰膝酸软等症状。用法用量:每次3?4片(每片重0.4克),每日3次,温开水送服。
注意事项:忌食辛辣刺激性食物。
(12)六味地黄丸
药物组成:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功能主治:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等。能治疗甲亢所致缓解腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状,对甲亢伴有糖尿病者,尤为适宜。用法用量:每次8粒(每8粒相当于原药材3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:脾虚泄泻者慎用。忌食酸性及生冷食物。
(13)龙胆泻肝丸
药物组成:龙胆草、柴胡、黄芩、梔子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、甘草。功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热之头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下等。适宜于中医辨证属肝火亢盛型甲亢患者,对甲亢伴发突眼者有较好疗效。用法用量:每次1?2丸(每丸重6克),每日2次,温开水送服。
注意事项:本品多苦寒,易伤脾胃,中病即止,不宜久服。凡正气已伤,正虚为主者不宜使用。
(14)生脉饮
药物组成:人参、麦冬、五味子。功能主治:益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。适宜于中医辨证属气阴两虚型甲亢患者;对甲亢性心脏病有较好疗效,能改善其心择气短、乏力汗多等症状。用法用量:每次1支(每支10毫升),每日3次,口服。
注意事项:腹胀便溏、食少苔腻者忌服。忌食辛辣油腻食物。
(15)知柏地黄丸
药物组成:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功能主治:滋阴降火。适宜于肝肾阴虚、阴虚火旺型甲亢患者,症见阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽燥,耳鸣遗精,小便短赤。用法用量:每次8丸,每日3次,淡盐汤或温开水送服。
注意事项:脾虚便溏,消化不良者不宜使用。
(16)夏枯草膏
药物组成:夏枯草。功能主治:散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛,眩晕,瘰疬,癭瘤,乳痈肿痛及甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生症见上述证候者。适宜于中医辨证属肝火亢盛型甲亢患者,能消除甲状腺肿大、结节,改善急躁易怒、怕热汗出等症状。用法用量:每次9克,每日2次,口服。
注意事项:孕妇慎用。服药期间宜清淡易消化饮食,忌辛辣油腻之食物。
(17)补肾益脑丸
药物组成:人参、鹿茸、茯苓、山药、当归、川芎、玄参、远志、朱砂、熟地黄、盐炒补骨脂、怀牛膝、枸杞子、五味子、炒酸枣仁、麦冬。功能主治:滋肾生精,益气养血,健脑安神。用于治疗气血亏虚,肾虚精亏,心悸气短,失眠健忘,遗精盗汗,腰膝酸软,耳鸣耳聋等。适宜于中医辨证属肝肾阴虚、心肝阴虚型甲亢患者,能改善心悸气短、失眠健忘、自汗盗汗、腰膝酸软等症状。用法用量:每次1丸(每丸重9克),每日2次,空腹淡盐汤送服。
注意事项:感冒发热者不宜用。
(18)逍遥丸
药物组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草。功能主治:疏肝健脾,养血调经。用于肝气不疏,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调等。适宜于中医辨证属肝郁脾虚型甲亢患者。用法用量:每次8粒(每8粒相当于原药材3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:孕妇慎用。忌食生冷辛辣食物。
(19)金匮肾气丸
药物组成:附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。功能主治:温补肾气。用于肾气不足,腰痛膝软,消渴水肿,肾虚咳喘,小便频数,大便溏泻。适宜于治疗甲亢出现肾阴不足、肾气不足病理机制的患者,对甲亢伴发阳痿、骨病者有一定疗效。用法用量:每次1丸(每丸重9克),每日2次,温开水送服。
注意事项:阴虚有火及阳热实证患者不宜用。
(20)当归龙荟丸
药物组成:当归、龙胆草、芦荟、青黛、梔子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香。功能主治:泻火通便。用于治疗肝胆火旺所致的大便秘结,伴有心烦不宁,头晕目眩,胁肋疼痛,脘腹胀痛者。适宜于中医辨证属肝火亢盛型甲亢患者,能有效改善胁肋疼痛、心烦易怒、头晕头痛等症状,对甲亢伴发突眼、发热、失眠者疗效尤佳。用法用量:每次1丸(每丸重6克),每日2次,温开水送服。
注意事项:孕妇忌用。体虚无实火者不宜用。本品为大苦大寒之剂,过服、久服易损伤脾胃。
(21)养血安神片
药物组成:仙鹤草、墨旱莲、生地黄、熟地黄、何首乌藤、鸡血藤、合欢皮。功能主治:滋阴养血,宁心安神。用于治疗阴虚血少所致之头晕心悸,失眠多梦,神疲健忘,腰酸乏力等。凡西医所指的神经衰弱、甲亢、贫血等证属心肾不交、阴血亏虚者,均可选用。用法用量:每次5片(每片重0.25克),每日3次,温开水送服。
注意事项:脾虚便溏者忌服。
(22)柏子养心丸
药物组成:柏子仁、人参、黄芪、当归、酸枣仁、远志、五味子。功能主治:补气,养血,安神。用于治疗心血亏虚、心气不足所致之心悸怔忡,失眠多梦,气短自汗,精神倦怠,少气懒言,头晕目眩,健忘等。适宜于中医辨证属心肝阴虚、气阴两虚型甲亢患者;对甲亢伴发失眠及甲亢伴发心脏病者较为适宜,能改善其心悸失眠、气短自汗等症状。用法用量:每次8?10粒(每8粒相当于原药材3克),每日3次,温开水送服。
注意事项:肝阳上亢者不宜用。忌辛辣刺激性食物。
(23)琥珀安神丸
药物组成:当归、天冬、麦冬、人参、茯苓、玄参、丹参、远志、桔梗、琥珀、龙骨、甘草、生地黄、柏子仁霜、五味子、酸枣仁。功能主治:滋阴养血,补心安神。用于治疗心肾不交、心血不足之心悸失眠,虚烦不安,怔忡健忘,头晕耳鸣、腰膝酸软,五心烦热,盗汗等。适宜于中医辨证属心肝阴虚、气阴两虚及心肾不交型甲亢患者;对甲亢伴发失眠、低热、盗汗、心悸者,均可选用。用法用量:每次1丸(每丸重9克),每日2次,饭后温开水送服。
注意事项:忌辛辣刺激性食物。
(24)大补阴丸
药物组成:熟地黄、知母、黄柏、龟版、猪脊髓。功能主治:滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。适宜于中医辨证属阴虚火旺型甲亢患者,能有效改善潮热盗汗、心烦失眠、耳鸣遗精等症状。用法用量:每次1丸(每丸重9克),每日2?3次,淡盐汤或温开水送服。
注意事项:忌食辛辣食物。脾胃虚弱、食少便溏者慎用。
温馨提示
1.减少精神刺激,防治感染性疾病,提高机体抗菌素应激能力。
2.保证饮食营养,不吸烟,不饮酒。
3.甲亢的患者建议少吃加碘的盐,海带、紫菜这一类海产品也尽量少吃。
4.甲亢的患者如果病情严重会有甲亢性突眼的情况,要格外注意用眼的卫生,出门的时候建议带上有色眼镜,避免强烈的阳光刺激到眼睛。
5最后甲亢的患者也要注意休息,因为它是身体各个系统都处于高代谢的状态,避免身体过度消耗