现在我们从进化的角度来看看母乳。母乳给婴儿提供一切,直到婴儿6个月左右,其实母乳有点像是胎盘的延续。袋鼠没有胎盘,胚胎会爬到妈妈的袋子里,然后吸贴着乳头生长。
维生素相关问题
人类母乳给婴儿提供了一切,除了足量的维生素D(理由前面讨论过)和维生素K(在生命早期)。只要母亲食物丰富,母乳可以提供所有其它的维生素。
维生素D
现在的婴儿在室外停留时间不多,日照也很少,使得他们有维生素D缺乏和得佝偻病的风险。因此,一般建议在婴幼儿期补充维生素D,服用时间和剂量依居住地而定,离赤道越远,日照强度越低,补充剂量越高,所以每个国家的推荐量都有所不同。
维生素K
维生素K可以防止不正常出血。它是由我们肠道里的细菌制造,大人可以通过多样化的食物获得维生素K。但是新生儿体内没有维生素K。他依赖母乳,但母乳里维生素K低,而且新生儿的肝脏不成熟,不容易有效使用维生素K。
在少数情况下,新生儿因为缺乏维生素K,可能出现异常出血(尤其是颅内出血),非常危险,所以新生儿一出生就注射维生素K。一针就足以预防新生儿因维生素K缺乏而出血,注射比口服更有效。
维生素A
母乳里面含有维生素A,但母亲能给予婴儿的维生素A的数量取决于母亲饮食里维生素A的含量。如果母亲吃各种各样的食物,其中也有大量的蔬菜的话,她就能够有足够的维生素A。但是许多国家往往存在维生素A中度缺乏的情况,中国也存在这个问题(虽然今日中国富足的大城市里不太可能有这种情况)。因此在国內,健康机构也推荐母乳喂养的婴儿补充维生素A。
维生素B12和素食母亲
有些母亲为素食者,不吃荤食(通常是无肉,蛋,奶,或鱼)。她们可能存在维生素B12缺乏风险,素食母亲应该注意,需要予以补充。
母乳远不只是食物
母乳当然是食物,但里面包含了多种物质,它们能帮助婴儿身体调节对外来物的反应。外来物可能是微生物,也可能是进入肠道的任何东西,当然大多时候是食物。当外来物对身体构成威胁时,身体知道回击,并消灭它;身体也知道同外来物进行和平谈判,一方面不打击那些对我们有益的微生物和化学物质,另外一方面也想办法避免它们造成威胁。母乳可以让婴儿的身体能更好地和外来物互动。
我们可以拿城市管理来做比喻,如果城里的警察效率高而法律又健全,城市安全就有保障,不会有持续的暴力发生,各类人可以快乐地生活在一起,生成和谐的城市环境。
母乳的免疫成分有利于宝宝肠道生成类似的动态的和谐环境,这种优势是配方奶不具有的,配方奶是纯粹的食物。
有些细菌对身体有益,也没有危险,我们应该帮助它们成长。它们可以和那些更为危险的细菌竞争生存空间,使它们不能发展壮大,让宝宝远离传染病。最近研究表明,母乳尤其能防止GBS细菌的生长,它能引起新生儿的严重感染。
蛋白质对我们有益,我们需要蛋白质来制造构建身体的基本元素,比如酶,比如肌肉,婴儿应该学会接受蛋白质,不对它们过敏。母乳就含有促进这种耐受性的物质。
母乳预防过敏吗?
关于母乳喂养预防过敏,您可能听到过各种说法,有的研究说母乳可以预防过敏,有的说对预防过敏的作用不大。为什么会有互相矛盾的说法?那是因为做这方面研究的时候,涉及到伦理道德问题,我们不能在做研究的时候要求一组婴儿喝母乳,而要求另外一组喝配方奶。因此研究结果会有偏差,也使得人们对研究结果的诠释很不容易,而且不太可靠。
关于母乳,我们可以说的是,
1.它能降低婴儿对牛奶过敏的可能性;
2.它对预防湿疹没有显著影响;
3.它能降低婴儿发生哮喘的机会。
母乳预防传染性疾病
母乳并不像有些人所说“喝母乳不生病”,但喝母乳可以预防传染性疾病。
对早产儿来说,母乳可能就是救命稻草:母乳可以防止导致婴儿肠道溃坏的可怕疾病,这种疾病由多种原因导致,细菌过度生长就是原因之一。
母乳中还有各种物质可保护婴儿不受病毒和细菌的侵袭。母乳里不光有免疫球蛋白,还有多种其它物质以及白细胞能消灭存在于婴儿肠道里、可能感染婴儿的微生物。
母乳的这些独特的抗感染特性给婴儿的健康带来多种好处。有人以为母乳的这些好处只适用于欠发达地区,实际上这些优势同样适用于发达地区和城市。
比如,母乳喂养的宝宝更少有腹泻,如果有,他们也较少需要住院治疗。同样母乳喂养的宝宝更少有呼吸道感染,如有,也较少需住院治疗。要知道,腹泻和呼吸道感染是导致婴幼儿生病和住院的首要原因。医院的医生每天都会碰到这两种病。
长期影响
从长远来看,母乳喂养可能对减少婴儿日后的肥胖略有影响。它还能略微提高孩子智商和视力。视力改善或许可以归因于存在母乳中的DHA。
对母亲来说,母乳喂养可以帮助母亲更快地恢复孕前体重,它也能降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的可能性。
(待续)
图文那唐元