执医考点精华核心宝典中药

第一单元中药的性能

★考点★四气

四气,指药物的寒、热、温、凉四种不同药性,又称四性,它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,是对药物治疗寒热病症作用的概括。

★考点★五味

五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道,五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。

作用

药物

适应证

举例

发散、行气、行血

解表药、行气药、活血药

表证、气血阻滞

苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芍活血化瘀、款冬花润肺止咳,冤丝子滋养补肾等

补益、和中、调和药性和

缓急止痛

滋养补虚、调和药性及制止疼痛药

治正气虚弱、身体诸痛,及调和药性、中毒解救

人参大补元气,熟地黄滋补精血,怡糖缓急止痛,甘草调和药性并解药食中毒

收敛、固涩

固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带

的药物

治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿

频、崩带不止

山茱英、五味子涩精、敛汗,乌梅敛肺止咳、涩肠止泻,乌梅、五味子生津止渴

清热泻火、下

气平喘、降逆

止呕、通里大

治热证、火

证、喘证、呕

恶、便秘、湿

桅子、黄等清热泻火,杏

仁降泄肺气,陈皮降逆止

呕,大黄泻热通便,龙胆

泄热、燥湿、坚阴

★考点★升降浮沉

升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。它与疾病所表现的趋向胜是相对而言的。

★考点★归经

归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。

★考点★毒性

指药物对机体所产生的不良影响及损害性。毒性反应与副作用不同,它对人体的危害性较大,甚至可危及生命。

中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失。

第二单元中药的作用

★考点★中药作用的基本原理

中药的作用是指中药对机体的影响,或机体对药物的反应。中药的作用包括治疗作用和不良作用(不良反应)。中药的治疗作用又称为中药的功效,中药的不良作用包括副作用和毒性反应。

★考点★中药的功效

()对因治疗功效(治本)。

(2)对症治疗功效(治标)。

第三单元中药的配伍

★考点★中药配伍的意义

中药配伍的意义:照顾到复杂病情,增进了疗效,减少了毒副作用。

★考点★中药配伍的内容

含义

举例

单行

就是单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。对病情比较单纯的病证,往往选择一种针对性强的药物即可达到治疗目的

独参汤

相须

就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效

麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果

相使

就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效

黄芪补气利水,茯苓利水健脾,两药配合,获等能提高黄芪补气利水的治疗效果;大黄清热泻火、泻热通便,芒硝润燥通便,可增强大黄峻下热结、排除燥屎的作用

相畏

就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制

生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜

相杀

就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用

生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法

相恶

就是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效

人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用

相反

就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用

甘草反甘遂,贝母反乌头等

相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒药物的炮制及中毒解救;相恶则是药物的拮抗作用,抵消或削弱其中一种药物的功效,应尽量避免使用;相反则是药物相互作用,能产生毒性反应或强烈的副作用,属于用药禁忌,故相恶、相反是配伍用药的禁忌。

第四单元中药的用药禁忌

★考点★配伍禁忌

.“十八反”的内容

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

(“本草明言十八反,半萎贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”)。

2.“十九畏”的内容

硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

十九畏口诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同,十九畏是产生或增强毒副作用,为药物配伍禁忌,相畏是减弱或消除毒副作用,是应当运用的药物配伍

★考点★妊娠用药禁忌

妊娠禁忌药的分类与使用原则:

禁用药物

指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等

慎用的药物

包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、积实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等

第五单元中药的剂量与用法

★考点★剂量

一般5岁以下的小儿用成入药量的/4,5岁以上的儿童按成人用量减半服用。

第六单元解表药

★考点★发散风寒药

.麻黄

发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

2.桂枝

发汗解肌,温经通脉,助阳化气。

3.紫苏

解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。苏叶长于发散风寒,苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。

4.生姜

解表散寒,温中止呕,温肺止咳。素有“呕家圣药”之称。能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒。

5.香薷

发汗解表,化湿和中,利水消肿。“夏月之麻黄”用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。

6.荆芥

祛风解表,透疹消疮,止血。

煎服,4.5~9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

7.防风

祛风解表,胜湿止痛,止痉。“风药之润剂”“既散外风,又熄内风”“治风之通用药”。

8.羌活

解表散寒,祛风胜湿,止痛。

9.白芷

解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

0.细辛

解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

煎服,~3g;散剂每次服0.5~g。

阴虚阳亢头痛,肺燥阴伤干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

.藁本

祛风散寒,除湿止痛。巅顶头痛。

2.苍耳子

发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。

有小毒。过量服易致中毒,引起呕吐,腹痛,腹泻。

3.辛夷

发散风寒,通鼻窍。

本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。

★考点★发散风热药

.薄荷

疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。

煎服,宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。

2.牛蒡子

疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。

性寒,滑肠通便,故气虚便溏者慎用。

3.蝉蜕

疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

4.桑叶

疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

5.菊花

疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。

6.蔓荆子

疏散风热,清利头目。

7.柴胡

解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

煎服。解表退热宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。

8.葛根

解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。

煎服。解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。

9.升麻

解表透疹,清热解毒,升举阳气。

0.淡豆豉

解表,除烦,宣发郁热。

第七单元清热药

★考点★清热泻火药

.石膏

生用:清热泻火,除烦止渴;锻用:敛疮生肌,收湿,止血。

生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。

2.知母

清热泻火,生津润燥。重在滋润肺、胃、肾阴,常用于阴虚火旺证。

3.芦根

清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

4.天花粉

清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

不宜与乌头类药材同用。

5.淡竹叶

清热泻火,除烦,利尿。

6.桅子

泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。

焦桅子功专凉血止血,用于血热吐血、蛆血、尿血、崩漏。

7.夏枯草

清热泻火,明目,散结消肿。

8.决明子

清热明日,润肠通便。

★考点★清热燥湿药

.黄芩

清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

煎服。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。

2.黄连

清热燥湿,泻火解毒。

3.黄柏

清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

4.龙胆草

清热燥湿,泻肝胆火。

5.秦皮

清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。

6.苦参

清热燥湿,杀虫,利尿。

7.白鲜皮

清热燥湿,祛风解毒。

★考点★清热解毒药

.金银花

清热解毒,疏散风热。为治一切内痈外痈之要药。

2.连翘

清热解毒,消肿散结,疏散风热。故有“疮家圣药”之称。

3.穿心莲

清热解毒,凉血,消肿,燥湿。

4.大青叶

清热解毒,凉血消斑。

5.板蓝根

清热解毒,凉血,利咽。

6.青黛

清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。

内服.5~3g。本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。

7:贯众

清热解毒,凉血止血,杀虫。

风热感冒,温毒发斑;血热出血,虫疾。此外,还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病证。

8.蒲公英

清热解毒,消肿散结,利湿通淋。为治疗乳痈之要药。

9.紫花地丁

清热解毒,凉血消肿。

0.土茯苓

解毒,除湿,通利关节。

.鱼腥草

清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。治肺痈之要药。

2.射干

清热解毒,消痰,利咽。

本品苦寒,脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

3.山豆根

清热解毒,利咽消肿。

本品有毒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等,故用量不宜过大,脾胃虚寒者慎用。

4.马勃

清热解毒,利咽,止血。

5.白头翁

清热解毒,凉血止痢。

6.马齿觅

清热解毒,凉血止血,止痢。

7.鸦胆子

清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘优。

本品有毒,对胃肠道及肝肾均有损害,内服需严格控制剂量,不宜多用、久服。

8.白花蛇舌草

清热解毒,利湿通淋。

9.熊胆

清热解毒,息风止痉,清肝明目。

内服,0.25~0.5g,入丸、散。由于本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂;外用适量,调涂患处。

20.大血藤

清热解毒,活血,祛风,止痛。

2.败酱草

清热解毒,消痈排脓,祛癖止痛。

22.山慈菇

清热解毒,消痈散结。

23.漏芦

清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉。

24.野菊花

清热解毒。

★考点★清热凉血药

.生地黄

清热凉血,养阴生津。

2.玄参

清热凉血,泻火解毒,滋阴。

脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。

3.牡丹皮

清热凉血,活血祛癖。为治无汗骨蒸之要药。

4.赤芍

清热凉血,散癖止痛。

血寒经闭不宜使用。反藜芦。

5.紫草

清热凉血,活血,解毒透疹。

6.水牛角

清热凉血,解毒,定惊。

镑片或粗粉煎服,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每日2次。

★考点★清虚热药

.青蒿

清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。

2白薇

清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。

3.地骨皮

凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。善于清虚热,除有汗之骨蒸。

此外,本品于清热除蒸泻火之中,尚能生津止渴,常与生地黄、天花粉、五味子等同用,可治内热消渴。

4.银柴胡

退虚热,清疳热。

5.胡黄连

退虚热,除疳热,清湿热。

第八单元泻下药

★考点★攻下药

.大黄

泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。为治疗积滞便秘之要药。

煎服,5~5g。外用适量。欲增强大黄泻下,宜生用、后下、泡服;欲增强大黄活血,宜酒制、久煎;止血炒炭用。

2.芒硝

泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。

3.番泻叶

泻下通便。

温开水泡服,.5~3g;煎服,2~6g,宜后下。

4.芦荟

泻下通便,清肝,杀虫。

★考点★润下药

.火麻仁

润肠通便。

煎服,0~5g,打碎先煎。

2.郁李仁

润肠通便,利水消肿。

3.松子仁

润肠通便,润肺止咳。

★考点★峻下还水药

.甘遂

泻水逐饮,消肿散结。

入丸、散服,每次0.5~g。外用适量,生用。醋制减毒。

2.大戟

泻水逐饮,消肿散结。

煎服,.5~3g;入丸散剂,每次g。外用适量,生用。醋制减毒。

3.芫花

泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。

煎服,.5~3g。入丸散剂,每次0.6g。外用适量。醋制减毒。

虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

4.牵牛子

泻下逐水,去积杀虫。

煎服,3~9g。入丸散剂,每次.5~3g。本品炒用药性减缓。

孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

5.巴豆

峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。

入丸散,每次0.~0:3g。大多制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。

第九单元祛风湿药

★考点★祛风寒湿药

.独活

祛风湿,止痛,解表。凡风寒湿痹证,无论新久皆可用,尤以腰以下寒湿痹痛为宜。

2.威灵仙

祛风湿,通络止痛,消骨鲠。

3川乌

祛风湿,温经止痛。

煎服,先煎、久煎。外用,适量。

孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜萎类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。

4.蕲蛇

祛风,通络,止痉。为截风要药。为截风要药,尤善治病深日久之风湿顽痹,经络不通。

此外,本品有毒,能以毒攻毒,可治痕痈、梅毒、恶疮。

5.木瓜

舒筋活络,和胃化湿。

6.乌梢蛇

祛风,通络,止痉。

7.青风藤

祛风湿,通经络,利小便。

★考点★祛风湿热药

.秦艽

祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。风湿痹无论新久寒热均用,尤治热痹。

2.防己

祛风湿,止痛,利水消肿。

3豨签草

祛风湿,利关节,解毒。

煎服,9~2g。外用,适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用,治风疹湿疮、疮痈宜生用。

4.络石藤

祛风通络,凉血消肿。

5.桑枝

祛风湿,利关节。

★考点★祛风湿强筋骨药

.五加皮

祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。

风湿痹证;筋骨痪软,小儿行迟,体虚乏力;水肿,脚气。

2.桑寄生

祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。能降血压。

3.狗脊

祛风湿,补肝肾,强腰膝。

第十单元化湿药

★考点★

.蕾香

化湿,止呕,解暑。

2.佩兰

化湿,解暑。

3.苍术

燥湿健脾,祛风散寒。

4.厚朴

燥湿消痰,下气除满。为消除胀满的要药。

5.砂仁

化湿行气,温中止泻,安胎。

煎服,3~6g。入汤剂宜后下。

6.白豆范

化湿行气,温中止呕。

7.草果

燥湿温中,除痰截疟。

第十一单元利水渗湿药

★考点★利水消肿药

.茯苓

利水渗湿,健脾,宁心。既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,实为利水消肿之要药。

2.薏苡仁

利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。

煎服。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。

3.猪苓

利水渗湿。

4.泽泻

利水渗湿,泄热。

5.香加皮

利水消肿,祛风湿,强筋骨。有毒。

6.冬瓜皮

利水消肿,清热解暑。

★考点★利尿通淋药

.车前子

利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻。

煎服。宜包煎。

2.滑石

利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。

煎服。宜包煎。外用适量。

3.通草

利尿通淋,通气下乳。

4.瞿麦

利尿通淋,破血通经。

5.地肤子

利尿通淋,清热利湿,止痒。

6.海金沙

利尿通淋,止痛。

煎服。宜包煎。

7.石韦

利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。

8.萆薢

利湿去浊,祛风除痹。

9.篇蓄

利尿通淋,杀虫止痒。

0.木通

利尿通淋,清心火,通经下乳。

热淋涩痛,水肿;口舌生疮,心烦尿赤;经闭乳少。

本品不宜过量服或久服,孕妇忌服,内无湿热者、儿童与老年体弱者慎用。

★考点★利湿退黄药

.茵陈

清利湿热,利胆退黄。为治黄疸之要药。

2.金钱草

利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。

3.虎杖

利湿退黄,清热解毒,散癖止痛,化痰止咳,泻热通便。

第十二单元温里药

★考点★

.附子

回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。为“回阳救逆第一品药”。

煎服,3~5g,本品有毒,宜先煎0.5~小时,至口尝无麻辣感为度。

2.干姜

温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。为温暖中焦之主药。

3.肉桂

补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。为治命门火衰之要药。

煎服,~4.5g,宜后下或蝎服;研末冲服,每次~2g。

阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

4.吴茱萸

散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。为治肝寒气滞诸痛之主药。

煎服,.5~4.5g。外用适量。

5小茴香

散寒止痛,理气和胃。

6.丁香

温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。

7.高良姜

温中止痛,温中止呕。

8.花椒

温中止痛,杀虫止痒。

煎服,3~6g。外用适量,煎汤熏洗。

第十三单元理气药

★考点★

.陈皮

理气健脾,燥湿化痰。为治痰之要药。

2.青皮

疏肝破气,消积化滞。

3.积实

破气消积,化痰除痞。本品尚可治脏器下垂病症。

4.木香

行气止痛,健脾消食。为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。

煎服。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛。

5.沉香

行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

6川核子

行气止痛,杀虫。

本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因性寒,脾胃虚寒者慎用。

7.乌药

行气止痛,温肾散寒。

8.荔枝核

行气散结,散寒止痛。

9.香附

疏肝解郁,调经止痛,理气调中。为妇科调经之要药。疏肝解郁、行气止痛之要药。

0.佛手

疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。

.薤白

通阳散结,行气导滞。

2.檀香

行气止痛,散寒调中。

煎服,宜后下。入丸散。

3.大腹皮

行气宽中,利水消肿。

第十四单元消食药

★考点★

.山楂

食化积,行气散癖。尤为消化油腻肉食积滞之要药。

2.神曲

消食和胃。

饮食积滞。丸剂中有金石药加入本品以助消化。

3.麦芽

消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。

煎服。生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。

4.稻芽

消食和中,健脾开胃。

5.莱菔子

消食除胀,降气化痰。

6.鸡内金

消食健胃,涩精止遗。本品消食化积作用较强,并可健运脾胃,故广泛用于米面薯蓣乳肉等各种食积证。

第十五单元驱虫药

★考点★

.使君子

杀虫消积。

煎服,9~2g,捣碎;取仁炒香嚼服,6~9g。小儿每岁~.5粒,日总量不超过20粒。空腹服用,每日次,连用3日。

大量服用能引起呢逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应;若与热茶同服,亦能引起昵逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。

2.苦楝皮

杀虫,疗癣。有毒。

本品有毒,不宜过量或持久服用。有效成分难溶于水,需文火久煎。

3.槟榔

杀虫消积,行气,利水,截疟。

煎服,3~0g。驱杀绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。

4.雷丸

杀虫消积。饭后温开水调服。

入丸、散剂,5~2g。次5~7g,饭后温开水调服,日3次,连服3天。

5.榧子

【功效]杀虫消积,润肠通便,润肺止咳。

第十六单元止血药

★考点★凉血止血药

.小蓟

凉血止血,散瘀解毒消痈。善治尿血、血淋。

2.大蓟

凉血止血,散瘀解毒消痈。

血热出血证;热毒痈肿。

3.地榆

凉血止血,解毒敛疮。

本品性寒酸涩,凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀

者慎用。对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含蹂质

被大量吸收而引起中毒性肝炎。

4.槐花

凉血止血,清肝泻火。

煎服。外用适量。止血多炒炭用,清热泻火宜生用。

5.侧柏叶

凉血止血,化痰止咳,生发乌发。

6.白茅根

凉血止血,清热利尿,清肺胃热。

★考点★化瘀止血药

.三七

化瘀止血,活血定痛。有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点,对人体内外各种出血,无论有无癖滞,均可应用,尤以有瘀滞者为宜。为治瘀血诸证之佳品,为伤科之要药。

2.茜草

凉血化瘀止血,通经。对于血热夹瘀的各种出血证,尤为适宜。

3.蒲黄

止血,化瘀,利尿。

煎服,3~0g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。

4.降香

化瘀止血,理气止痛。

★考点★收敛止血药

.白及

收敛止血,消肿生肌。

()出血证。本品质黏味涩,为收敛止血之要药,可用治体内外诸出血证。临床尤多用于肺、胃出血证。

(2)痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤。

不宜与乌头类药材同用。

2.仙鹤草

收敛止血,止痢,截疟,补虚。

3.棕榈炭

收敛止血,止泻止带。

4.血余炭

收敛止血,化瘀利尿。

★考点★温经止血药

.艾叶

温经止血,散寒调经,安胎。

2.炮姜

温经止血,温中止痛。

第十七单元活血化瘀药

★考点★活血止痛药

川芎

活血行气,祛风止痛。

()血瘀气滞痛证。为“血中之气药”,川芎善“下调经水,中开郁结”,为妇科要药。

(2)头痛,风湿痹痛。能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之,故李东垣言“头痛须用川芎”。

2.延胡索

活血,行气,止痛。“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药,无论何种痛证,均可配伍应用。

煎服,研粉吞服。

3.郁金

活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。

畏丁香。

4.姜黄

活血行气,通经止痛。

5.乳香

活血行气止痛,消肿生肌。

6.没药

活血止痛,消肿生肌。

7.五灵脂

活血止痛,化瘀止血。宜包煎。

煎服,宜包煎。

★考点★活血调经药

.丹参

活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。

2.红花

活血通经,祛瘀止痛。为活血祛瘀、通经止痛之要药,是妇产科血瘀病证的常用药。

3.桃仁

活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

4.益母草

活血调经,利尿消肿,清热解毒。

5.牛膝

活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。

6.鸡血藤

行血补血,调经,舒筋活络。

7.王不留行

活血通经,下乳消痈,利尿通淋。

8.泽兰

活血调经,利水消肿。

★考点★活血疗伤药

.土鳖虫

破血逐瘀,续筋接骨。

2.苏木

活血疗伤,祛癖通经。

3.自然铜

散瘀止痛,接骨疗伤。

4.骨碎补

破血续伤,补肾强骨。

5.血竭

活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。

★考点★破血消癥药

.莪术

破血行气,消积止痛。

2.三棱

破血行气,消积止痛。

3.水蛭

破血通经,逐瘀消瘤。

4.穿山甲

活血消瘀,通经,下乳,消肿排脓。

第十八单元化痰止咳平喘药

★考点★温化寒痰药

.半夏

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。

煎服,3~0g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。

2.天南星

燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。

3.白芥子

温肺化痰,利气散结,通络止痛。

煎服,3~6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。

4.旋覆花

降气化痰,降逆止呕。

煎服,3~0g;本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。

阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用。

5.白前

降气化痰。

★考点★清化热痰药

川贝母

清热化痰,润肺止咳,散结消肿。为治热痰,燥痰咳嗽之常用药。

2.浙贝母

清热化痰,散结消痈。

3.瓜萎

清热化痰,宽胸散结,润肠通便。瓜萎皮长于清热化痰,利气宽胸散结;而瓜萎仁则长于润肺化痰,润肠通便。

4.竹茹

清热化痰,除烦止呕,凉血止血。

5.前胡

降气化痰,疏散风热。

6.桔梗

宣肺,祛痰,利咽,排脓。为治肺痈之常用药。

本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

7.海藻

消痰软坚,利水消肿。

8.昆布

消痰软坚,利水消肿。

9.海蛤壳

清肺化痰,软坚散结。

0.竹沥

清热豁痰,定惊利窍。

内服30~50g,冲服。本品不能久藏,但可熬膏瓶贮,称竹沥膏;近年以安瓶瓶密封装置,可以久藏。

.天竺黄

清热化痰,清心定惊。

★考点★止咳平喘药

.苦杏仁

止咳平喘,润肠通便。

煎服。宜打碎入煎,或入丸、散。

阴虚咳喘及大便澹泻者忌用。用量不宜过大,婴儿慎用。

2.紫苏子

降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

3.百部

润肺止咳,杀虫灭虱。功专润肺止咳,无论外感、内伤、暴咳、久嗽,皆可用之。

煎服,5~5g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。

4.紫菀

润肺化痰止咳。

5.款冬花

润肺下气,止咳化痰。

6.枇杷叶

清肺止咳,降逆止呕。

煎服。止咳宜炙用,止呕宜生用。

7.桑白皮

泻肺平喘,利水消肿。

8.葶苈子

泻肺平喘,利水消肿。

9.白果

敛肺化痰定喘,止带缩尿。

本品有毒,不宜多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫组以及昏迷、抽搐,严重者可致呼吸麻痹而死亡。

第十九单元安神药

★考点★重镇安神药

.朱砂

清心镇惊,安神解毒。

本品有毒,内服不可过量或持续服用。孕妇及肝肾功能不全者禁服。入药只宜生用,忌火煅。

2.磁石

镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。

煎服,9~30g;宜打碎先煎。

3.龙骨

镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。可治各种神志失常之患。

煎服,5~30g,宜先煎。外用适量。镇静安神、平肝潜阳宜生用。收敛固涩宜锻用。

4.琥珀

镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。

研末冲服,或入丸、散,每次.5~3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。

★考点★养心安神药

.酸枣仁

养心益肝,安神,敛汗,生津。

2.柏子仁

养心安神,润肠通便。

便溏及多痰者慎用。

3.合欢皮

解郁安神,活血消肿。

4.远志

宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。

5.首乌藤

养血安神,祛风通络。

第二十单元平肝息风药

★考点★平抑肝阳药

.石决明

平肝潜阳,清肝明目。

煎服,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜锻用、水飞。

2.珍珠母

平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。

煎服,宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。

3.牡蛎

重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。

煎服,宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜锻用,其他宜生用。

4.代赭石

平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

煎服,宜打碎先煎。入丸、散,每次~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜锻用。

孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

5.刺蒺藜

平肝疏肝,祛风明目。

6.罗布麻

平抑肝阳,清热利尿。

不宜过量或长期服用,以免中毒。

★考点★息风止痉药

.羚羊角

平肝息风,清肝明目,清热解毒。为治惊痫抽搐之要药,尤宜于热极生风所致者。

煎服,~3g;宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g。

2.牛黄

化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。

入丸、散剂,每次0.5~0.35g。外用适量,研末敷患处。

3.珍珠

安神定惊,明目消豁,解毒生肌。

内服多入丸、散用。0.~0.3g。外用适量。

4.钩藤

清热平肝,息风定惊。

煎服,3~2g,入煎剂宜后下。

5.天麻

息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

6.地龙

清热息风,通络,平喘,利尿。

7.全蝎

息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

煎服,3~6g。研末吞服,每次0.6~g。外用适量。

本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。

8.蜈蚣

息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

煎服,3~Sg。研末冲服,每次0.6~g。外用适量。

本品有毒,用量不宜过大。孕妇忌用。

9.僵蚕

息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

第二十一单元开窍药

★考点★

.麝香

开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。可用于各种原因所致之闭证神昏,无论寒闭、热闭,用之皆效。

入丸、散,每次0.03~0.g。外用适量。不宜入煎剂。

孕妇禁用。

2.冰片

开窍醒神,清热止痛。

入丸散,每次0.5~0.3g。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。

3.苏合香

开窍醒神,辟秽,止痛。

入丸、散,0.3~g。外用适量。不入煎剂。

4.石曹蒲

开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。

第二十二单元补虚药

★考点★补气药

.人参

大补元气,补脾益肺,生津,安神增智。

煎服,3~9g;挽救虚脱可用5~30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服,每次2g,日服2次。

不宜与藜芦同用。

2.西洋参

补气养阴,清热生津。

另煎兑服,3~6g。

3.党参

补脾肺气,补血,生津。

4.太子参

补气健脾,生津润肺。

5.黄芪

补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。

煎服,9~30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

6.白术

健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。“脾脏补气健脾第一要药”。

煎服,6~2g。炒用可增强补气健脾止泻作用。

7.山药

益气养阴,补脾肺肾,固精止带。

8.白扁豆

补脾和中,化湿。

9.甘草

补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。

煎服,.5~9g。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可致水钠漪留,引起浮肿。

0.大枣

补中益气,养血安神。

.蜂蜜

补中,润燥,止痛,解毒。

★考点★补阳药

.鹿茸

补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

~2g,研末吞服:或入丸、散。

服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

2.紫河车

补肾益精,养血益气。

3.淫羊藿

补肾壮阳,祛风除湿。

4.巴戟天

补肾助阳,祛风除湿。

5.仙茅

温肾壮阳,祛寒除湿。

6.杜仲

补肝肾,强筋骨,安胎。

7.续断

补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。

8.肉苁蓉

补肾助阳,润肠通便。

9.补骨脂

补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

0.益智仁

暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。

.菟丝子

补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。

2.沙苑子

补肾固精,养肝明目。

3.蛤蚧

补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。

煎服,5~0g;研末每次~2g,日3次;浸酒服用~2对。

4.冬虫夏草

补肾益肺,止血化痰。

阳痿遗精、腰膝酸痛;久咳虚喘、劳嗽痰血。

煎服,5~5g。也可入丸、散。

5.锁阳

补肾助阳,润肠通便。

★考点★补血药

.当归

补血调经,活血止痛,润肠通便。

煎服,5~5g。一般生用,为加强活血作用则酒炒用。通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。

本品味甘滑肠,湿盛中满、大便泄泻者忌服。

2.熟地黄

补血养阴,填精益髓。

()血虚诸证。为养血补虚之要药。

(2)肝肾阴虚诸证。为补肾阴之要药。

3.白芍

养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。

4.阿胶

补血,滋阴,润肺,止血。

5~5g,入汤剂宜洋化冲服。

本品戮腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。

5.何首乌

制用:补益精血,固肾乌须;生用:解毒,截疟,润肠通便。

6.龙眼肉

补益心脾,养血安神。

★考点★补阴药

.北沙参

养阴清肺,益胃生津。

2.南沙参

养阴清肺,益胃生津,补气,化痰。

3.百合

养阴润肺,清心安神。

4.麦冬

养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

5.天冬

养阴润燥,清肺生津。

6.石斛

益胃生津,滋阴清热。

7.玉竹

养阴润燥,生津止渴。

8.黄精

补气养阴,健脾,润肺,益肾。

9.枸杞子

滋补肝肾,益精明目。

0.墨旱莲

滋补肝肾,凉血止血。

.女贞子

滋补肝肾,乌须明目。

煎服。因主要成分墩果酸不易溶于水,故以入丸散剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制,可增强滋补肝肾作用,并使苦寒之性减弱,避免滑肠。

2.龟甲

滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。

煎服,9~24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,更容易煎出有效成分,并除去腥气,便于制剂。

3.鳖甲

滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

煎服,9~24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,有效成分更容易煎出;并可除去其腥气,易于粉碎,方便制剂。

4.楮实子

滋肾,清肝,明目,利尿。

第二十三单元收涩药

★考点★固表止汗药

.麻黄根

固表止汗。

2.浮小麦

固表止汗,益气,除热。

★考点★敛肺涩肠药

.五味子

收敛固涩,益气生津,补肾宁心。为治疗久咳虚喘之要药。

2.乌梅

敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴。为安蛔之良药。

3.五倍子

敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮。

4.诃子

涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音。

煎服。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热、利咽开音宜生用。

5.肉豆蔻

涩肠止泻,温中行气。

6.赤石脂

涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌。

★考点★固精缩尿止带药

.山茱萸

补益肝肾,收敛固涩。为防止元气虚脱之要药。

2.桑螵蛸

固精缩尿,补肾助阳。

3.金樱子

固精缩尿止带,涩肠止泻。

4.海螵蛸

固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。

5.莲子

益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神。

6.芡实

益肾固精,健脾止泻,除湿止带。

7.椿皮

清热燥湿,收敛止带,止泻,止血。

第二十四单元攻毒杀虫止痒药(助理只要求硫磺)

★考点★

.雄黄

解毒,杀虫,祛痰截疟。

外用适量,研末敷,香油调搽或烟熏。内服0.05~O.g。入丸、散用。

内服宜慎,不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火锻,烧锻后有剧毒。

2.硫黄

外用解毒杀虫止痒,内服补火助阳通便。

3.白矾

外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血,止泻,化痰。

4.蛇床子

杀虫止痒,燥湿祛风,温肾壮阳。

5.蟾酥

解毒,止痛,开窍醒神。

内服0.05~0.03g,研细,多入丸、散用。外用适量。

本品有毒,内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。

6.蜂房

攻毒杀虫,祛风止痛。

第二十五单元拔毒化腐生肌药(助理不涉及)

★考点★

.升药

拨毒,去腐。

外用适量。本品只供外用,不能内服。且不用纯品,而多配煅石膏外用。用时,研极细粉末,干掺或调敷,或以药捻沾药粉使用。

本品有大毒,外用不可过量或持续使用。外疡腐肉己去或脓水己尽者,不宜用。

2.砒石

外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服祛痰平喘,截疟。

外用适量,研末撒敷,宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服一次0.~0.g,入丸、散。

本品有剧毒,内服宜慎;外用也应注意,以防局部吸收中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服用。忌火煅。

3.炉甘石

解毒明目退豁,收湿止痒敛疮。

4.硼砂

外用清热解毒,内服清肺化痰。

外用适量。研极细末干撒或调敷患处;或化水含漱。内服,.5~3g,入丸、散用。

中药学重点、易考点总结:

★有安胎功效中药有:菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。

★有截疟功效中药有:青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。

★有排脓功效中药有:白芷、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、穿山甲、桔梗。

★有解暑功效中药有:青蒿、藿香、佩兰、冬瓜皮、滑石。

★有杀虫功效中药有:苦参、贯众、芫花、牵牛子、篇蓄、花椒、川楝子、使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、榧子、百部、雄黄、硫磺、白矾、蛇床子、蜂房、砒石。

★有纳气平喘功效中药有:沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。

★有润肺止咳功效中药有:松子仁、榧子、川贝母、百部。

★有下乳功效中药有:漏芦、通草、木通、王不留行、穿山甲。

★解鱼蟹毒:紫苏、生姜。

★能利咽开音的中药有;蝉蜕、诃子。

★生姜:呕家圣药。

★连翘:疮家圣药。

★荆芥:外风通用药。

★羌活:上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛:治疗太阳头痛。

★独活:风寒湿痹证,无论新久皆可用,尤以腰以下寒湿痹痛为宜;治疗少阴头痛。

★通鼻窍四药:细辛、白芷、苍耳子、辛夷。

★升阳四药:黄芪、柴胡、升麻、葛根。

★薄荷与牛蒡子共同功效是:利咽透疹。

★桑叶与菊花的共同功效是:平抑肝阳,清肝明目。

★苍术与白术共有的功效:燥湿健脾。

★茯苓与薏苡仁共有功效:健脾。

★墨旱莲与女贞子共有功效:滋补肝肾。

★龟甲与鳖甲共有功效:滋阴潜阳。

★狗脊独有功效描述:强腰膝。

★附子独有功效描述:补火助阳,回阳救逆第一品药。

★肉桂独有功效描述:引火归原,治命门火衰之要药。

★薤白独有功效描述:通阳散结。

★侧柏叶独有功效描述:生发乌发。

★牛膝独有功效描述:引火(血)下行。

★竹沥独有功效描述:豁痰。

★百部独有功效描述:灭虱。

★白果独有功效描述:敛肺定喘。

★麝香:独有功效催生下胎,醒神回苏之要药,无论寒闭、热闭,用之皆效。

★人参独有功效描述:大补元气。

★益智仁独有功效描述:摄唾。

★白芍独有功效描述:柔肝。

★小蓟与大蓟的功效完全一样:凉血止血,散癖解毒消痈。

★莪术与三棱功效一样:破血行气,消积止痛。

★桑白皮与葶苈子功效一样:泻肺平喘,利水消肿。

★海藻与昆布功效一样:消痰软坚,利水消肿。

★全蝎与蜈蚣功效一样:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

★淫羊藿与巴戟天功效一样:补肾壮阳,祛风除湿。

★肉苁蓉与锁阳功效一样:补肾助阳,润肠通便。

★威灵仙:消骨鲤。

★蝉蜕:小儿夜啼不安。

★柴胡:为治少阳证之要药,如小柴胡汤。

★夏枯草:目珠夜痛。

★金银花:治一切内痈外痈之要药。

★蒲公英:治疗乳痈之要药。

★鱼腥草:治疗肺痈之要药。

★牡丹皮:治疗无汗骨蒸之要药。

★地骨皮:除有汗之骨蒸。

★青蒿:治疗疟疾之良药。

★厚朴:消除胀满的要药,治疗梅核气。

★车前子:分清浊而止泻,即利小便以实大便。有宜于小便不利之水

★石韦:善治血淋。

★萆薢:善治膏淋。

★金钱草:尤宜于治疗石淋。

★茵陈:治黄疽之要药。

★虎杖功效:大黄功效+化痰止咳。

★干姜:为温暖中焦之主药。

★吴茱萸:为治肝寒气滞诸痛之主药。

★陈皮:为治痰之要药。

★积实:可治疗脏器下垂病症。

★木香:治湿热泻痢里急后重之要药。

★香附:妇科调经之要药。

★山植:尤为消化油腻肉食积滞之要药。

★神曲:善消酒食。

★麦芽:米面薯菠食滞。

★焦三仙:山碴、神曲、麦芽。

★焦四仙:山碴、神曲、麦芽、槟榔。

★地榆:治水火烫伤之要药。

★三七:活血止血;

★当归:活血补血;

★阿胶:止血补血。

★白及:治疗手足教裂,水火烫伤。

★艾叶:温经止血之要药;妇科安胎之要药;妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。

★川芎:血中之气药,善上行头目,中开郁结,下调经水。

★延胡索(元胡):专治一身上下诸痛。

★丹参:妇科调经常用药,一味丹参散,功同四物汤。

★有接骨功效的中药有:土鳖虫、自然铜。

★半夏:姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。

★白芥子:治疗皮里膜外之痰。

★羚羊角:治惊痈抽搐之要药,尤宜于热极生风所致者。

★冰片:善治热闭。

★苏合香:善治寒闭。

★石营蒲:善治痰闭,嚓口痢。

★补骨脂:善治脾肾阳虚,五更泄泻。

★当归:补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全身当归。

★熟地黄:养血补虚之要药;补肾阴之要药。

★山茱萸:平补阴阳之要药:固精止遗之要药:防止元气虚脱之要药。

每周严选60真题系列

必须知道的一些表格及真题严选

每周严选60真题系列2

这些正确率低的真题,你做对了吗?

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