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骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病(AML)转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。任何年龄的男女均可发病,约80%患者大于60岁。
分型:
FAB协作组主要根据MDS患者外周血、骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量,将MDS分为5型:难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)、慢性粒-单核细胞性白血病(CMML)。
MDS-RAEB1特点:
外周血血细胞减少、原始细胞5%、无Auer小体、单核细胞1*10^9/L.骨髓一系或多系病态造血、原始细胞5%~9%、无Auer小体。
年2月患者因全血细胞减少9个月,
血常规展示:
WBC2.16*10^9/L
RBC3.19*10^12/L
HBg/L
PLT33*10^9/L
骨髓穿刺结果示:MDS-RAEB1的骨髓像。
口服升血小板及白细胞药物,其余不详,效果欠佳,经过进一步治疗。现患者家属代述无明显不适,纳眠可,二便调。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认肝炎、结核病史,否认输血史。
治疗:
中药墨旱莲15补骨脂21肉苁蓉21骨碎补21巴戟天15淫羊藿15炒白术15
炒山药15当归6菟丝子20女贞子15黄芪30焦山楂15麸神曲15
炒麦芽15
膏方夏枯草漏芦盐荔枝核重楼半枝莲小蓟
蒲公英墨旱莲白花蛇舌草女贞子连翘天冬
麦冬鸡内金僵蚕蜂房山蘑菇炒麦芽炒谷芽60
白芍砂仁30甘草60焦山楂麸神曲阿胶冰糖
中成药芪莲益髓清毒颗粒
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『注』
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