老龄化社会的来临，人们生活习惯的改变，使得糖尿病、高血压等慢性疾病发病率逐年上升，肾病发病风险也随之升高；加上其它疾病的治疗过程中，药物的不当使用等引起肾功能损伤。除此之外，人们对肾病知识的一知半解，往往会忽略早期症状，甚至寻求错误的治疗，造成了许多遗憾。
国医大师张大宁表示，慢性肾衰竭在我国的患病率呈逐年上升趋势，已成为人类面临的主要公共健康问题之一。因此很有必要系统了解慢性肾衰竭的治疗。本期我们就来了解慢性肾功能衰竭的典型症状和防治。
先来看两个典型病例
病例一：
陈先生反复恶心、乏力2年，曾怀疑为消化系统疾病，服用中西医药物，症状及病情却不见好转，近日到天津市医院就诊经检查发现是慢性肾功能衰竭。
病例二：
方女士近一年恶心、乏力反复发作，面色少华，乏力，偶头晕，气短，检查发现血Hb低，患有贫血，认为是营养不良造成的，于是注重饮食调整，但病情未见好转，贫血进一步加重，于是到天津市医院检查发现是慢性肾功能衰竭引起的肾性贫血。
慢性肾功能衰竭的症状与治疗祖国医学认为慢性肾功能衰竭属“虚劳、关格、溺毒、水肿、腰痛”等范畴。主要症状可见倦怠乏力，腰酸痛，面色少华、恶心、纳差，或伴有浮肿，少尿等症状。
国医大师张大宁在50余年肾病临床实践的基础上,通过不断摸索和创新,提出了该病的四大病机“虚、瘀、湿、逆”,并据此病机提出了治疗该疾病的治疗大法——补肾活血降逆排毒法,从扶正入手,大剂量使用黄芪、冬虫夏草川芎等补肾活血之品,改善肾脏微循环、保护残余的肾单位,修补已破坏的肾单位,同时使用大黄、大黄炭等降浊排毒之品，从而使肾功能得到改善。
慢性肾衰是由多种肾脏疾病迁延日久发展而来,提示了血瘀在慢性肾衰病机中的重要性。血瘀既是病因,又是病理产物,它往往与肾虚相伴而生,互为因果。
国医大师张大宁认为,血瘀与肾虚一起作为慢性肾衰的“本”,始终贯穿于该病发生发展的全过程。所以将活血与补肾一起列入扶正的范畴之中。
慢性肾功能衰竭肾性贫血的治疗肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要合并症之一，多因肾功能损伤后，促红细胞生成素相对缺乏、红细胞寿命缩短、叶酸和维生素B12缺乏、铁缺乏等原因造成贫血，主要临床症状以乏力，面色少华，气短，心慌等为主。
国医大师张大宁认为肾性贫血的主要病机为肾虚血瘀，在虚、瘀、湿、逆四大病机的基础上兼见肝肾精血亏虚，中医认为肝主藏血，肾主藏精，肝肾同源，精血互化。肝肾阴亏，精血不足，不能荣养，则出现贫血、乏力、面色少华、腰膝酸软，临床在补肾活血，降浊排毒的基础上兼顾补益肝肾，临床常用二至丸、当归补血汤加减，常用女贞子、墨旱莲、山芋肉、龟板、当归等补益肝肾，益肾填精之品，以补益肝肾，养血生精，以改善慢性肾功能衰竭肾性贫血。
肾病科供稿
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