优秀综合实践报告分享见习小结

见习小结护理吴超楠

年1月15日星期一开展了我第一次在上海临床见习的工作,我怀着无比开心的心情来到医院。还记得当时组织同学们去香樟大楼,负责的徐老师给我们这些医院的规章制度……

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第一站门诊

首先老师带我们去第一站就是门诊,到了后门诊的护士长给我们讲解关于门诊的流程、功能以及熟悉地理环境等。接下来让我们在门诊的区域来帮助病人尽快的找到对应的位置,以防耽误病情。还记得刚开始有一个上海的老爷爷像我询问B超是在哪,我丈二和尚摸不着头脑,我说不好意思我今天第一天来我是见习的,老爷爷说那你是干什么的……这句话说的我很羞愧,后来避免尴尬的事情再次发生,我用半个小时熟悉了地理位置,在接下来的工作中我都能尽快的帮助他们。

02

第二站供应室

下午的时候我们参观供应室,供应室的护士长不仅像我们介绍供应室的功能,还像我们提出问题,护士长拿出一个无菌包问我们这个有效期是多少,我们说7天,护士长又问你确定吗?我们面面相觑心想想难道不对吗…….后来老师有耐心的和我们讲解无菌包正常情况下能保持7—14天,如果到梅雨季节有效期在7天,后来老师让我们教我们做纱布条和缝针,就这样一天的工作就结束了。

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第三站急诊

第二天我们来到了急诊,急诊的老师向我们介绍。医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

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第四站眼科

剩下3天的时间我都在眼科病房,于之前从未接触过眼科这门学科,见习之前自己也是颇担心的,但老师给我们见习的同学交待了许多的注意事项,就没有那么多的担忧了。

在专业操作方面,我们也试着给病人测视力,这就分为远视力和近视力。还要学会写基本的病历,主诉、现病史、既往史的问诊事项都需要牢记,特别是既往史中高血压、糖尿病会继发产生眼病,还有过敏史要问清,以免用药产生不良后果。

实习的学姐们都是充当老师助手的角色,我们则成为学姐们的助手,病人多,工作量大的时候,也要帮忙填写检查单、住院单、核对信息。在电脑上,我们可以看到病人所患何病和检查用药。从中可以学到一个眼病的中医和西医病名,眼科中药方剂当中有何特殊用药。例如开角型青光眼中医名为青风内障,闭角型青光眼名为绿风内障,很是形象。我注意到老师有用到墨旱莲、女贞子、桑椹这些药,查阅资料,墨旱莲与女贞子配伍就是二至丸,具有滋补肝肾、滋阴凉血、明目的功效。桑椹滋阴补血,生津润燥,《滇南本草》谓其“益肾脏而固精,久服黑发明目”。

来就诊的病人大多数为中老年患者,老师说“四十三,过眼关”,如此一来,真是深有体会。印象深刻的是,有位病人过往有近视,如今又产生了老花(西医称为老视),但是近视患者上年纪后患老花病情发展比原本视力正常或者原本有远视眼的人慢。不过我们仍然不能掉以轻心,还是要从年轻时好好爱护自己的双眼,才能用它去好好工作。面对那些容易急躁的患者,老师总是悉心提醒他(她)们,要避免吃发物,不要发脾气,饮食和情志对病情的影响往往是超乎我们想象的。有个2岁的小朋友左下眼睑囊肿,老师嘱咐其家长要少喂食鸡蛋,因为鸡蛋阻塞胆经。

我渐渐明白了自己要在眼科见习的目的,希望通过见习学会和患者打交道,练习一些基本的临床操作,见识到许多类型的眼病,了解一些常见的眼病,若以后亲朋好友来咨询我的时候,我也能提出一点见解,给他们一些建议。今天觉得自己有一点做得不够,希望自己在之后的见习中对脉诊重视起来,也能鼓起勇气给病人把把脉,不求准确,权当是练习吧。

卫生技术与护理学院

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