白癜风该怎么治疗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_7707186.html

陈某某，女，63岁。年10月9日初诊。

主诉：反复尿频、尿急、尿痛半年

现病史：半年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，自服“三金片”罔效，西医诊为“尿路感染”，予抗生素治疗后症状仍有反复，病情迁延不愈，慕名而来。辰下：尿频、尿急、尿痛，痛引少腹，身困口干，夜尿频数，纳可，寐一般，大便调，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

处方：黄芪二至丸加减

黄芪20g女贞子12g旱莲草12g

生地12g石韦12g瞿麦12g

芡实12g鸡内金20g野菊花15g

陈皮12g鲜石斛9g

×7剂，日1剂，水煎，早晚饭后40分钟温服。

二诊（年10月16日）：药后证缓，舌脉基本同前，上方加金樱子12g，×14剂，煎服法同前。

三诊（年10月30日）：尿频、尿急、尿痛减轻，身困口干减轻，夜尿次数减少，上方黄芪改30g，生地、芡实、金樱子改15g，去瞿麦、陈皮，加萹蓄12g，车前子12g，谷麦芽各12g，×14剂，煎服法同前，守方加减续进月余诸证悉除。

按语：尿路感染，根据临床表现，属中医“淋病”范畴。常由外感湿热、饮食不节、情志失调或者劳伤久病而致，其病机多以肾虚为本，湿热为标。本案患者为老年女性，病程日久，耗伤气阴，化湿生热，下注膀胱，蕴结于内，故见反复尿频、尿急；湿热下注膀胱，开阖失司湿热蕴结膀胱，阻塞经络气血运行，不通则痛，故见尿痛；气阴耗伤，无以濡养肢体、经脉，故见身困；气阴亏虚，加之湿热阻津上承，故见口干；结合舌脉，符气阴两虚，湿热下注之证；吾师治以滋阴益气，清热利湿；方用黄芪二至丸加减。

方中黄芪为补气要药，入脾肺二经，可补太阴之气，气足则湿除；女贞子、墨旱莲、生地黄、鲜石斛滋阴益肾，以治其本；配以石韦、瞿麦可增其清热利湿，利水通淋之效，滋阴不留邪，祛邪不伤正；现代药理研究表明野菊花具有抗菌消炎之功，用之清热解毒；芡实补脾固肾，可缓患者尿频之苦；陈皮理气健脾，鸡内金健脾消食，涩精止遗，全方共奏其效。

二诊证缓，效不更方，上方加金樱子补肾缩尿；三诊症状明显改善，仍遵上法，稍适调整，去瞿麦、陈皮，改萹蓄、车前子清热利湿，谷麦芽健脾益气，并加大黄芪、芡实、金樱子、生地用量，药机相符，遂取佳效，再服月余而愈。

张喜奎，河南南阳人，医学博士，教授、主任医师，博、硕士生导师，全国中医高校名师，全国中医药专家学术经验继承指导老师，福建中医药大学首届名医，福建中医药大学首届优秀导师，福建省高校教学名师，全国及省级中医临床优秀人才指导老师，国家中管局全国中医经典理论师资班授课教师，国家中管局中医药文化科普巡讲团巡讲专家，国家中管局重点学科伤寒论学科带头人，国家中管局重点专科治未病专科学科带头人，中华中医药学会仲景学说分会第5、6届副主任委员及第7届名誉副主委，中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长，福建省第十、十一、十二届政协委员等。主编、副主编全国中医药高等院校《伤寒论》等教材7部，发表学术论文余篇，出版专著12部。完成了一批国家、省部级科研项目，获省部级以上科研成果奖6项，省级教学成果二等奖2项等。