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平时在临床上经常遇到50岁左右的妇女,就诊更年期综合征。主诉,轰执开、心悸、头晕、心烦、易怒,失眠、多梦等症状。经西医补充雌激素不见好转,自己服用一些中医药方,疗效也不明显。我早年治疗此症,疗效也不是很理想,有效,有不效的。曾思考了很长一段时间,才找到一个好方子,临床施治,十中八九。
早年在治疗此病时,我般用二仙汤加减,这是上海已故名老中医张伯臾创制的,曾在全国推广流行,疗效还是有的,但临床中常出现时效时不效的情况。更年期综合征,相当于中医上所说的,妇女“七七四十九天癸止”的现象。主要病机为肝肾阴虚,虚阳上亢。一般人常用六味地黄丸或知柏地黄丸治疗,亦是有效有不效。反不如二仙汤加减有效的多。我看病一向追求高效,因为此病并不是什么大病,疑难病,我觉得好攻破。考虑此病的病状病机,我还是用老办法,集中有效方剂,重复杂合组成效方。此方法乃唐代大医孙思邈的做法,我屡用屡效。
言归正传,我把名医们治疗更年期综合症用过的几个有效方子,经过临床检验,集中在一起组成一个新方,将其命名为葆青汤。
方药组成:淫阳藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归、女贞子、墨早莲、百合、生地黄、浮小麦、生牡蛎、生龙骨、山茱萸、五味子、麦冬怀牛膝、生甘草、西洋参、大枣。此为基本方,随症加减。
此方已拟出,拿到临床上验证,一炮打响。运用于妇女更年期综合征的调理,疗效大大提高了。治疗此类患者十愈八九,可以说是一个高效方子。该方集中了二仙汤、二至丸、百合知母汤、生脉散、甘麦大枣汤、桂技龙牡汤等,集调阴阳,滋心阳、平肝阳,缓肝急于一体,功力强大,照顾面广。
患者,女,48岁,西安北郊胡家庙人。经人介绍来诊。
人面红黑,略瘦,一见面就滔滔不绝地说起来,说最近一段时间,心烦躁急,老品看啥都不顾眼,听啥都不顺耳,没事找事,老是和家人吵架,平时还阵阵轰热,出汗,心慌,失眠多梦,大便干结,月经已半年多未来。舌淡红口干口苦,脉象双关浮滑,左尺沉漏。在一位老中医处服过一段时间中药,没有明显的改善。典型的更年期综合征。
处方:淫羊崔10g,仙茅6g,巴戟天10g,肉苁蓉30g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子15g,墨早莲15g,浮小麦30g,五味子12g,麦冬25g,北沙参30g,牡丹皮15g,栀子18g,生龙骨、生牡蛎各30g,怀牛膝15g,百合30g,生地黄30g,生甘草10g,大枣12枚。7剂,水煎服,每日3次。
一周后复诊:现在轰热、出汗、心慌、烦躁减轻许多,大便也不干了。效不更方,续服7剂,患者基本好转。又服10剂,诸症消失痊愈。
按:此证因有心烦易怒故加人牡丹皮、栀子;大便干结故加肉苁蓉,此乃活法。如失眠多梦严重者,还可加人酸枣仁、白薇等。
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