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小编导读

现代人压力大，总是处于精神紧张的状态，长此以往，便容易神经衰弱。本病证主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、易疲劳、焦虑紧张、易发脾气等，对照着一看，不少人会发现自己也有这些表现。这可如何是好？莫怕莫慌，有位老中医总结了一个好方子——

神衰散

药物组成：西洋参60g（亦可用太子参代之），朱砂15g，琥珀15g，薄荷10g，白蔻仁10g，蝉蜕10g。功效主治：益气养阴，镇静安神。主治神经衰弱，症见头晕头痛，失眠多梦，记忆力减退，精神不易集中，情绪不宁等症状。辨证加减：偏肾虚者，可选配磁朱丸；心脾两虚者，加服归脾丸；肝郁月经不调者，配逍遥丸；食欲不振者，加香砂六君子丸调理。服用方法：先将西洋参（或太子参）、薄荷、白蔻仁、蝉蜕烘干，加工过筛成粉，然后与朱砂、琥珀混匀，再行加工为极细面而成。将上药分成20等份为包，早晚各服1包，温开水送服；重者中午饭后加服1包；严重者可用灯心草10g煎水送服，疗效更佳。亦可装胶囊备用，每次5粒，一日2次，温开水送服。方解：本方为治疗脑力劳动过度所致的神经衰弱症的经验方。方中西洋参大补元气，宁神益智，补肾益精，和胃健脾为主药；辅以薄荷、蝉蜕清肝醒脑；朱砂、琥珀镇心安神定魂魄；白蔻仁气味芳香引气暖脾，使补而不滞为佐药。全方具有补肺健脾益肾，清肝益智，镇心安神和胃之功。

验案

王某，男，43岁，安阳人，年2月17日就诊。

主诉：入睡困难，早醒2年余，加重半月。

病史：患者2年前因工作劳累，压力过大，出现烦躁不寐，白日头晕昏沉，耳鸣，心慌，近半月症状加重，经当地中西医治疗效果不佳。就诊时症见：入睡困难，睡后易醒，每晚仅能睡2小时左右，伴精神萎靡，头晕昏沉，耳鸣心悸，神倦乏力，手足心发热，盗汗，口渴咽干，二便如常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

辨证：心肾两亏，阴虚血少，虚热躁扰。

治法：滋阴清热，清心安神。

方药：太子参15g，生白芍15g，栀子10g，淡豆豉10g，百合30g，蝉蜕10g，枣仁30g，枸杞15g，灯心草6g，琥珀粉2g（冲），麦冬12g，五味子6g，炙甘草10g。10剂，水煎服，分2次温服。

年2月27日二诊：服上方后能入睡5小时，心悸、头晕、耳鸣明显好转，舌脉如前，药已中的，守方再进10剂。

年3月9日三诊：服上方后能睡6小时，且入睡较前快，余症皆愈，遂以院内制剂神衰胶囊调理善后，随访半年睡眠如常。

按语：“心者，君主之官，神明出焉”。该患者劳心过度，暗耗阴血，虚火妄动，扰乱神明故发不寐。阴血耗损，心神失养，故心悸，虚烦；肾阴不足，清窍失养，故头晕，耳鸣，口渴咽干，盗汗。方中太子参补气生津；白芍养血敛阴；枸杞滋补肝肾；麦冬、百合养阴清心安神；五味子敛心气，安心神；栀子、淡豆豉、灯心草泻火除烦，清心安神；佐以琥珀粉、蝉蜕重镇安神；枣仁以养心安神。本方配伍，滋阴补血以治本，清心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，故心清神安。

名医方药经验集临证多年，医人无数，老中医将自己的方药经验总结于此——

《王立忠临证方药心悟》

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本书内容分四部分：经方新用、时方妙用、验方活用、用药特色。书中介绍了作者临床常用的经方、时方、经验方及其拓展治疗内、外、妇、儿各科杂病的临床体会，阐述了这些方剂加减运用的规律与方法，介绍了作者擅长运用的余味药物及50余对对药的精巧配伍应用。为配合论述方药应用心得，书中列举了百余例真实医案，案中均含症因脉治及按语。本书内容丰富、语言精练，包含作者较多独到见解与实践体会，实用性强，具有较高的学术及应用价值。

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本文部分内容选自《王立忠临证方药心悟》（中国中医药出版社出版，王立忠主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（