白癜风专科 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

肚子痛

在生活中，你有没有出现过突然肚子痛的情况，哎呀，肚子好痛啊！

腹痛有时不是什么大病，但严重起来会危及生命，不容轻视。

引起腹痛的原因可能会有很多，好奇不？想不想知道是什么原因导致腹痛的?

我们一起来盘点一下腹痛的N种可能性！

急性胃肠炎

发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。

急性阑尾炎

大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点（McBunery点）压痛或伴有肌紧张、反跳痛。

急性胆囊炎

好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。当结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸。右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征。有时可触及肿大胆囊，伴有胆道梗阻者可有黄疸。

急性胰腺炎

多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。

急性盆腔炎

是15岁至35岁的女性病人引起急性腹痛的常见原因。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。大部分都出现在经期或月经刚停止的时候，且常有盆腔炎症的既往病史或有早产、引产、流产、妇科检查操作史或有不洁性生活史。可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。

胃、十二指肠溃疡穿孔

胃、十二指肠溃疡好发于中青年，以中上腹痛为主，多为持续性痛，多在空腹时发作，进食后或服用抗酸剂可以缓解为其特点。频繁发作时可伴粪便潜血试验阳性。当发生溃疡急性穿孔时，突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，持续性，并在短期内迅速扩散至全腹，可有恶心、呕吐，发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。未穿孔者中上腹可有轻压痛，但无肌紧张，亦无反跳痛。穿孔后可全腹压痛，腹肌紧张呈“木板样强直”，反跳痛，肠鸣音消失。

异位妊娠破裂

育龄妇女停经超过6周或数月者，突发性下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血。下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，常有休克表现，腹腔穿刺抽出不凝固血液，腹腔血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定明显升高。

腹腔脏器破裂

常为腹部外伤导致脾破裂、肝破裂、肾破裂、胰腺断裂等，肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛常涉及全腹，常伴休克。全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。

急性肠梗阻

可见于各种年龄病人，儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝嵌顿或肠粘连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周围，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。腹部膨隆或腹部不对称，可见肠型或蠕动波，腹部压痛明显，肠鸣音亢进，可闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。如腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显或伴肌紧张及反跳痛，或有血性腹水，并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻。结肠梗阻的常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转，常有腹胀和肛门停止排便排气。

胆管结石、胆管炎

常有右上腹痛反复发作病史。典型者常有Charcot三联症：腹痛，寒战、高热和黄疸。可伴有恶心、呕吐。重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症：腹痛，寒战、高热，黄疸，中毒性休克和意识障碍。皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张、压痛或有反跳痛。

尿路结石

腹痛常突然发生，多在左或右侧腹部，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，常伴有腰痛。输尿管结石起初是腰痛，当结石向远端输尿管移动时，疼痛也会移到下腹部，男性病人可有睾丸反射痛。腹部压痛不明显，但常有肾区叩击痛。疼痛发作时伴有血尿为本病的特征。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞和急性心包炎的症状有时很像急性胰腺炎或胃十二指肠溃疡穿孔。表现为上腹部突发疼痛，但多见于中老年人，心肌梗塞的部位如在膈面，尤其是面积较大者多有上腹部痛。其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心，可出现休克。

腹主动脉瘤破裂

常见于60岁至70岁的老年病人，男性病人有吸烟史、糖尿病或高脂血症等是该病的危险因素。典型临床表现为三联征：

腹部和腰背部持续性剧烈疼痛

腹部可触及搏动性肿块

低血压或休克

胸、腹主动脉夹层

是由于胸、腹主动脉内膜破裂而外层尚完整，高压的血流在主动脉内、外层之间形成夹层。患者多有高血压病史，表现为胸部或腹部剧烈疼痛，而腹部检查可无明显体征。

肠系膜血管栓塞或血栓形成

肠系膜血管栓塞多有心肌梗塞或房颤病史，而血栓形成往往发生在术后，尤其是门静脉高压症行断流和脾切除术后或恶性肿瘤术后，或病人存在血液高凝状态。突发性腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。发病开始时腹痛程度与腹部体征不成比例，腹部压痛轻，肠鸣音活跃，随着病变的进展，腹胀逐渐加剧，出现腹膜炎体征，肠鸣音消失，可有血便，并迅速出现休克。

铅中毒

见于长期接触铅粉尘或烟尘者，偶尔可见于误服大量铅化合物者。铅中毒可分为急性与慢性，均以阵发性腹部绞痛为其特征。通常腹痛发作突然，多在脐周围。常伴腹胀、便秘及食欲不振等。齿龈边缘可见铅线，此为铅中毒的特征性体征。

这么多种肚子痛怎么辨别

一、饭前饭后疼痛可能是胃炎

如果经常在饭前饭后出现疼痛的话，那么就需要注意，因为这种情况可能是胃炎导致的，胃炎的影响还是比较大的，不仅影响食欲更会影响心情，对于胃炎一般来说主要通过药物进行治疗。

二、如果肚脐附近经常疼痛要考虑是否为小肠病变

众所周知，人的肚脐位置主要是小肠，所以如果是这个部位的疼痛，医院检查一下看是否为小肠病变导致的。

三、右下腹疼痛可能是阑尾炎

当饭后出现右下腹疼痛的情况，可以考虑一下是否是患上了阑尾炎导致的。

四、暴食后疼痛可能是急性胃扩张、胰腺炎

如果短时间内吃太多的食物可能会导致急性胃扩张或胰腺炎，其主要症状表现就是肚子疼痛难忍，对于此医院接受治疗，以免发生危险。

五、吃生冷食物后导致疼痛多是肠易激综合征

有些朋友在吃了生冷的食物之后，就非常容易出现腹泻、肚子不舒服的情况，这种一般是肠易激综合征所导致的，虽然说这种问题不会给我们的生命带来威胁，但是也会降低我们的生活质量，给日常生活和工作带来很多的不便，所以要及时的治疗。

六、疼痛时还有烧心的感觉，有可能是胃食管反流导致

如果在肚子痛的同时，出现烧心以及食欲减退的情况，则有可能是胃食管反流导致的，这种情况下应该避免油腻辛辣刺激食物、拒绝碳酸饮料、避免进食过多等等。

七、肋骨交界处疼痛需要高度警惕

当肚子痛的时候伴随肋骨交界处疼痛，则有可能是心脏疾病，尤其是中老年人对于此类情况需要高度重视，医院检查。

如果突然出现肚子痛并且症状比较严重，无法缓解，可能存在危及生命的严重疾病，医院进行检查，确认具体原因，及时对症治疗，早发现早治疗。

生命如歌，别让肚子痛成为不和谐的音符！

图文▏综合网络

编辑▏张萍

审核▏周志林

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇