嗨医声扎心张女士眼部惊现12毫米的

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爱美的张女士最近有点烦,她的右眼眼皮长了个红疙瘩,又痛又胀,眼睛都肿成了一条缝。张女士对着镜子一照,红肿的疙瘩接近下眼皮内侧的小洞(泪小点),表面还有个黄色的脓点,是不是这里堵塞了?

民间有个说法

眼管堵塞了,猪鬃毛一通就好!可是去哪里去找猪鬃毛这个神器呢?这难不住张女士,平素操持家务的她很快就从棕毛刷上挑选了1根上好的鬃毛。

她对着镜子将鬃毛精准地戳入下眼皮的泪小点,并在小洞内不断捻动,麻痛的感觉使得张女士泪如泉涌,大概这就是“戳中泪点”的由来吧?经过“治疗”,眼皮的疼痛似乎也不那么明显了。接下来的2天,拿猪鬃戳泪小点成了张女士的每日必修课。

不过,猪鬃除了赚足张女士的眼泪,并没有让疙瘩变小。张女士心想,肯定是自己下手不够狠,于是在今天的例行功课中加大了捻搓的力道,没想到几秒钟后杯具了,张女士手里只剩半截鬃毛了,另半截鬃毛滑进了泪小点里面,看得见却怎么也拿不出,刚刚还是泪如泉涌的张女士现在变得欲哭无泪。没办法,火烧火燎的她立刻赶到了温医大附二院、医院眼科。

接诊的杨顺海医师详细询问了病史,对她的眼睛进行仔细的检查。患者右眼下眼睑肿胀,可触及硬结,伴有明显的压痛,是一个比较典型的麦粒肿,可是患者所说的半根鬃毛却离奇失踪了!会不会那半根鬃毛自己主动掉出去了?

谨慎起见,杨顺海医师又将患者下泪点翻转对准裂隙灯,并轻轻压迫泪囊区,突然,在下泪小点深部,一个针尖样的黑点跃入眼帘,众里寻他千百度,鬃毛却在泪小管水平部。鬃毛残端是看到了,怎么取却是一个让人头大的问题,杨顺海医师开出治疗单,将患者转给眼科治疗室的负责医师苟苏庆,他处理各类眼表异物的经验非常丰富。

苟苏庆医师告诉患者,可尝试局麻下镊子夹取鬃毛,但是操作难度较高,因为泪小管的宽度不足以让镊子的脚张开,这就无法实施夹取的动作,同时鬃毛质地较脆,夹的过程中存在断裂可能,会带来更大的麻烦。另一种方案是局麻下行切开泪小管手术取鬃毛,但切开是一种有创操作,会留下疤痕及泪小管粘连的可能,患者可能会出现右眼长期溢泪,这对喜欢化妆的张女士来说显然是灾难性的后果。

经过反复权衡,苟苏庆医师决定在局麻下镊子夹取。他挑选出眼科最小的无菌显微镊,小心翼翼地伸入泪小管内,果然,即使是眼科最细的镊子仍然无法在泪小管内自由的开合,盲目操作还可能会将鬃毛进一步推向深部。

苟苏庆医师马上改变了策略,只将显微镊的带凹牙的镊脚伸入泪管,凹牙的底部迎向鬃毛,利用摩擦力一点一点的将鬃毛往外拖,经过2分钟的努力,终于将鬃毛尾端拖到了泪小点外,剩下的事情就简单了,苟苏庆医师轻巧的夹住暴露出来的鬃毛末端,迅速的夹出了惹事的半截鬃毛。这截鬃毛足足有12毫米长,无断裂、泪道也没有损伤出血。张女士放下了心里的一块大石头,瞬间觉得轻松了。

苟苏庆医师说:

该患者还好就诊及时,若是鬃毛游走,下滑到泪总管甚至鼻泪管,就要进行手术取异物,不但费用较高,破坏较大,还有感染的风险

苟苏庆医师特别提醒:

麦粒肿是眼睑睑缘皮脂腺或睑板腺的细菌感染,绝对不要听信土办法,拿猪鬃毛或者针去戳泪小点,本身就是风马牛不相及的。并且,没有消毒的猪鬃毛或者针还有可能把细菌和病毒带进本来就发炎的眼睑,造成多重感染。

麦粒肿小贴士

什么是“麦粒肿”

麦粒肿俗称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎,多发于青少年及儿童,较易反复。

我们眼皮里面的腺体可以分为两种:位于睫毛根部的眼睑皮脂腺和埋在眼皮里面的睑板腺。如果是里面的睑板腺发炎,一般会形成比较大的脓肿,称为内麦粒肿;如果是睫毛根部的皮脂腺发炎,病变常范围小而表浅,称为外麦粒肿。

得了麦粒肿怎么办

本病刚开始表现为局部红肿、疼痛,出现硬结及黄色脓点。

若睑腺化脓性炎症未能治愈,致使结缔组织慢性炎症不断增生,易形成眼睑炎性肉芽肿。早期治疗可局部热敷、点抗生素眼药,严重的可口服或静脉应用抗生素治疗。但脓肿尚未形成不宜切开,医院切开排脓,使炎症早日消退。

日常怎么预防麦粒肿

1.认真洗手。不要用脏手揉眼,注意眼部卫生,养成良好的卫生习惯,。

2.正确使用化妆品。避免眼睛接触化妆品,及时扔掉过期化妆品,不和别人共用化妆品,不带妆入睡。化妆工具保持清洁,粉刷、粉扑、化妆海棉等要定时清洗。

3.正确佩戴隐形眼镜。确保隐形眼镜清洁,戴隐形眼镜前彻底洗手,遵循医生关于消毒的建议。

4.积极治疗眼部慢性病,如结膜炎或睑缘炎,及时矫正近视、远视或散光。

麦粒肿,可以做什么?

一、轻度的麦粒肿可以自己在家治疗

1、用湿的热毛巾敷患处,每次20至30分钟,一日2至3次。可起到促进血液循环,缓解症状的作用,有助于炎症消散。

2、用广谱抗生素眼药水滴眼,每次1至2滴,一日4次。

3、用抗生素眼药膏,临睡前涂于下方结膜囊内。

4、注意休息,生活规律。避免熬夜,避免眼睛疲劳,少看电子产品。

5、清淡饮食。多吃水果蔬菜,少吃烧烤、辣椒、生姜、油腻食物。忌烟酒。

二、有下述情况之一者,医院诊治

1、麦粒肿脓肿较大,病情严重者。

2、眼皮睁不开,触之坚硬且压痛明显者。

3、有发烧、寒颤、头痛等症状。

切忌用手压,用异物疏通破口,这样只会加重麦粒肿的症状,甚至细菌进入血管导致眶蜂窝织炎或者引起海绵血栓或败血症,导致生命危险。

温医大二院、医院眼科建立于年,是医院最早创立的科室之一。医院重点学科,医院最早招收眼科学硕士和博士的科室(年),首批卫生部及浙江省住院医师制度化培训基地。

目前眼科在学院路院区和龙湾院区常规开展眼科门诊及手术治疗,常规开放病床40余张,日门诊量近人次,年病房手术量多例。近年来科室推出的日间病房手术涵盖了眼科80%以上的病种,具有住院时间短(在院3-6小时),安全性高、视力恢复快的优点,受到患者的普遍好评。

眼科介绍

作者

眼科李晓静、杨顺海、苟苏庆、陈婕灵

编辑

宣传统战处占亚妮

责编

宣传统战处施扬华、叶蒙蒙

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