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水陆地黄汤

我国著名的中医肾脏病专家，全国名老中医，全国中医肾病重点学科学术带头人，全国名老中医学术经验继承指导教师，全国第二批及第三批中医师带徒导师，全国名优秀中医临床人才指导老师，国家中医药管理局重点学科学术带头人。先后师从湖北名老中医蒋玉柏、洪子云、黄绳武等。尤其擅长诊治慢性肾炎、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎、尿路感染、尿路结石等各种肾脏疾病。

邵朝弟老中医自拟方。由《小儿药证直诀》“六味地黄丸”与《洪氏集验方》“水陆二仙丹”加减化裁而来。

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组成

金樱子15g芡实30g生地黄15g

山药15g山茱萸15g茯苓15g

泽泻10g黄芪15g

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功效

健脾补肾，收敛固摄

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方解

本方以芡实为君。芡实味甘、涩，性平，归脾、肾两经，益肾健脾，收敛固摄。金樱子、山茱萸、生地黄、山药、黄芪为臣药，生地黄滋阴补肾，黄芪、山药益气健脾，三药合用，助君药加强补得健脾之效，金樱子、山茱萸收敛固摄，两药以加强固摄之功。茯苓、泽泻为佐药，肾脏为水脏，肾元亏虚每致水浊内停，故以泽泻利湿泻浊。茯苓淡渗利湿，既助泽泻以泻肾浊，又助山药之健运以养后天之本。本方集补、涩、泻于一方，补因涩而固其脱，涩因泻而不留邪，泻因补而不伤正，七药共奏健脾补肾、收敛固摄之功。

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主治

症见乏力，腰酸胀，尿中泡沫多，双下肢浮肿或不肿，舌红，苔黄或黄腻，脉沉细。

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临床运用

本方主要用于脾肾亏虚、精微不摄引起的蛋白尿，临床主要用于慢性肾炎、肾病综合征等见蛋白尿者。

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加减化裁

眼睑及颜面浮肿较甚者，加生姜皮、陈皮；下肢浮肿较甚者，加益母草、怀牛膝；尿中泡沫多而反复出现者，加萆薢；咽喉肿痛者，加玄参、桔梗、西青果；感冒者，加金银花、连翘；腰痛者，加杜仲、川续断；阴虚甚者，加女贞子、墨旱莲；气虚甚者，加党参、白术；容易感冒者，加白术、防风；若浮肿明显，畏寒肢冷，纳呆或便溏，脉沉迟无力者，加淫羊藿、仙茅、补骨脂；若身痒者，加地肤子、牡丹皮、赤芍、重楼；尿频、尿急、尿痛者，加瞿麦、萹蓄、蒲公英；舌苔根部黄腻者，加知母、黄柏：苔中部黄腻者，加黄柏、苍术、薏苡仁；尿常规见血尿者，加白茅根、茜草、地榆炭、槐角炭。

健脾补肾，收敛固摄｜水陆地黄汤

年10月22日

疁城

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