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经方杂志仝小林说疫
作者/仝小林院士中国医院
上图为仝小林院士赶赴武汉
1、武汉十二月即阴雨绵绵,又值冬季,虽为暖冬,毕竟寒湿。进入一月,阴雨连绵半月有余。寒湿困脾,胜湿、燥湿、化湿、渗湿,不宜峻利,容脾慢启。寒湿阻肺,肺气郁闭而发热,发表散寒、宣肺泻肺,热则自退。发热者,舌多不红不绛,苔不黄不燥者,即使发热,哪有肺热?过早过多寒凉,戕伐脾胃,体湿已重,再大量输液,加重脾湿。病益深重,徒伤阳气而已,終成偾事。SARS热毒为盛,体强者抗争,肺络反伤,年轻人气短尤甚,老年反轻。新冠肺炎寒湿为因,体弱气虚为本,死者多为老年。故治疗要始终护阳扶阳。
、新型冠状病毒肺炎是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。所以在治法上,一定是针对寒和湿。具体来说,因为寒邪被湿邪所抑遏,治疗寒邪,要温散、透邪,用辛温解表之法。治疗湿邪,要芳香避秽化浊。这是一个大的原则”、“减少不必要输液。寒湿者,舌体偏胖大,有齿痕,厚腻苔,甚至腐苔,反映湿邪很重,此类患者初起阶段尽量采用中医药治疗,减少不必要的输液。湿邪缠绵难愈,过度输液会加重寒湿。
推荐武汉抗疫方(供执业中医师处方参考)3、推荐武汉抗疫方(供执业中医师处方参考)
生麻黄6g生石膏15g杏仁9g羌活15g葶苈子15g贯众15g地龙15g徐长卿15g藿香15g佩兰9g苍术15g云苓45g生白术30g焦三仙各9g厚朴15g焦槟榔9g煨草果9g生姜15g。
治法:宣肺透邪,解毒通络,避秽化浊,健脾除湿。
加减法:
①恶寒发热、背痛、体痛者,加桂枝9~30g;恶寒重、无汗、体温39度以上,重用麻黄9~15g,加芦根30~10g,生石膏30~90g,知母15~30g;往来寒热加柴胡15~30g,黄芩15~30g;乏力明显加黄芪15~30g、人参6~9g(若无人参,党参9~30g)。
②咽痛加桔梗9g,连翘15g;干咳重加百部15~30g,蝉蜕9g,藏青果9g,苏子9g;喘憋加炙紫苑15~30g,炙冬花15~30g,炙杷叶15~30g,葶苈子加至30g;咳血加仙鹤草30g,紫草15g,三七粉3g(冲服)。
③痰多色黄或咳痰不畅,加瓜蒌仁30g,黄芩15g,鱼腥草30g,连翘30g,板蓝根30g。
④纳呆重,加莱菔子9~15g,陈皮15g;呕恶重,加半夏9~15g,黄连3g,苏叶9g,生姜加至30g.
⑤腹泻,加黄连6~9g,生姜加至30g,重用云苓至60~90g。
⑥便秘,加枳实10~15g,生大黄6~15g。
⑦舌红或干,加莲子心6g,麦冬30~90g。
⑧舌绛红加生地30g,赤芍15~30g。
⑨四肢逆冷、汗多、气促,或神昏,舌淡暗或紫暗,脉细数,加人参9~15g,淡附片9~30g,山萸肉30~90g,干姜15~30g,桃仁9~15g,三七3~9g。
服法:日1剂,水煎服,日3次,早中晚各一次,饭前服用。
上图为仝小林院士(左二)医院发热门诊了解病人情况
注意事项1.此方为仝小林院士与湖北省、武汉市专家讨论后拟定的新冠肺炎病人疑似者推荐的通用方。适用于临床诊断为新冠肺炎疑似者。应用时要结合病人实际情况和当地气候、物候条件,因时、因地、因人制宜,辨证施治,随症加减。此方仅供职业中医师参考。应用时必须由具有中药处方资质的执业医师对症后处方,在职业中医师指导下,根据病情变化,随时调整处方,医生对处方病人一定要登记并随访。
.老年体弱多病,乏力明显患者应及早加用温阳补气之药。高龄或有心脏病者,注意麻黄用量或不用。
3.重症患者,传变迅速,需根据病情及辨证,及时调整治疗方案。
方歌:
新冠疑似麻杏羌,
石葶长卿龙藿香。
苍白三仙苓姜佩,
厚朴草果贯槟榔。
来源:仝小林博客、《健康报》等,经方
声明本刊的读者定位为临床医师,请勿仿方抓药(后果自负),中医需要望闻问切
董洪涛:武汉市要求“确保所有患者服用中药”
老百姓的生命与健康大于天。月1日晚,湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会,湖北省副省长杨云彦表示,目前在不断完善诊疗方案,坚持中西医结合。充分发挥中医药的优势,对疑似患者和确诊患者加大中医药诊治的力度,多位院士已参加到此项工作中来,发挥了很重要的作用。
00年月日,武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发出通知,题为《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》,通知强调:“一、各定点救治医疗机构要按国家中医药管理局要求成立中医药防治专班,由分管中医药工作的领导和相关工作人员、专家组成,加强对中医药临床使用的组织实施。二、各定点救治医疗机构要成立中医药治疗专家组,对每位患者按照中药协定方辨证用药原则辨证施治,并做好病程记录。三、各定点救治医疗机构于00年月3日4时前,确保所有患者服用中药(中药煎剂或颗粒剂),并于每日17时前将前一日用药量和患者服药后病情变化情况上报市卫健委中医药管理局。……”。反思:这样的通知非常好。可惜,来的晚了点。疫情已经爆发一个多月了,现在才颁发这样的通知,为什么不能更早一些呢?虽然说亡羊补牢,可是,为什么要等先损失了再挽救呢?!中医曾经是我们的主流医学。而且,有中医两千多年的治疗疫病的经验;况且在年的非典疫情中,中医曾经发挥了巨大的作用,产生了零死亡、零感染、零转院、零后遗症的良效,事实摆在那里。为什么不能在武汉疫情刚出现时,就发出这样一个通知呢?!中医能治病,这早已是事实。中医在国外正传播地如火如荼,世界上许多国家都看到了中医的好处,都愿意接受中医。可是,就是在中医的发源地,中医被反复打压,到底是为什么呢?中医有简便廉验的特点,特别适合于老百姓;中医是我们华夏先祖传承下来的大智慧,最适合于我们中国人的体质与血脉。为什么不能发展中医呢?有人问,为什么你说中医能治疗疫病?有资料吗?当然有。有兴趣的读者不妨细读我之前发表的大量关于历史上中医治疗疫病,以及中医防治新冠肺炎疫情的文章。在此就不重复的。有人担心,发展中医会影响国家的GDP。我也认同这个观点,发展中医的确会影响国家的GDP,因为可以极大地提高GDP。理由是:中医让大家都少生病了,可以少住院,多工作,而且人越健康,干劲越足;中医让大家少花医疗费,可以省下更多的钱搞国家经济建设;中医让大家更开心、更幸福,从而更爱自己的国家,人民凝聚力更强……有人拿GDP说事,估计是某些利益集团担心发展中医的话,其既得利益会受损吧。我还是认为,老百姓的生命与健康大于天,任何利益集团都不能忽视人民的利益而绑架国家机器。董洪涛:古人如何防疫?
古人预防疫毒的十一种方法,其中颇有值得我们参考借鉴的。疫毒有传染性,往往会导致大范围的流行。中国古人没有现代医学知识,他们没有消毒水,没有高大上的设备,没有防护服,甚至没有口罩。那么,古人是如何防疫的呢?以下总结古人预防疫毒的十一种方法,其中颇有值得我们参考借鉴的。一则,隔离在古代经书、史书、小说、笔记、地方志等文献之中,记载了很多预防与治疗温疫疾病的方法,其中“隔离”,是古人很早就意识到的一个最佳的预防疫病办法。比如,《睡虎地秦墓竹简?法律答问》中,两千多年前的秦国便有将麻风病人集中迁移到“疠所”居住的规定。在汉代政府就要求做好隔离工作,以预防人与人的传播。《汉书?卷十二?平帝纪第十二》记载:“民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”又如,《晋书?王彪之传》亦记载:“永和末,多疾疫。旧制,朝臣家有时疾,染易三人以上者,身虽无病,百日不得入宫。”说明晋代对传染性疾病的隔离要求更加严厉,只要有病人接触者,均需采取隔离措施。到了南北朝时期,“隔离防疫”已经成为了一种制度。萧齐时,太子长懋等人曾设立了专门的病人隔离机构“六疾馆”,以隔离收治患上温疫之人。隋朝与萧齐类似,专门为麻风病人设立“疠人坊”。由此可见,今时我们知道病毒是通过飞沫传播的,但古人对于疫毒的认识并不比我们差多少。二则,养正《内经》明确地讲:“……不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。”因“邪之所凑,其气必虚”,告诫人们“冬不藏精,春必病温”,“虚邪贼风,避之有时”,并要求“恬淡虚无,真气从之”,以达到“精神内守,病安从来“的目的。古人重视内求,认为正为本,邪为标。预防感染,首重扶正。正旺则邪不能侵。这个理念值得我们学习。从这几天的信息中可以见到,不少医护人员感染了疫毒。但是他们已经穿好了防护服,为什么还会感染呢?根本原因是正虚。因为临床工作压力大,饥饱失常,过度劳累,导致正气偏虚。邪之所凑,其气必虚。所以,扶正才是关键。三则,艾灸前人重视艾灸防疫。前人已经认识到,艾灸的作用甚大,能“壮固根蒂,保护形躯,熏蒸本原,却除百病,蠲五脏之痛患,保一身之康宁。”所以古人非常重视趁未病时艾灸,以扶避免感染疫毒。预防永远大于治疗,今人知道,古人也知道。比如,唐代大医孙思邈提出:“凡人吴蜀地游宦,体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠、温疟毒气不能著人也。”这是用灸法来预防瘟疫感染。《扁鹊心书》里讲道:“保命之法,灼艾第一。”强调,艾灸能保命,不但可用于治疗,亦可用于预防。对于平常人没有生病,也可以艾灸吗?当然可以。扁鹊认为:“人无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百余年寿矣。”明确地说,不病之人可以施灸,灸能延寿。我的观点是,可自己施灸足三里。因为足三里为胃经合穴,也是胃经下合穴,是土经土穴,最能培土补虚,最适合于预防此次疫毒。此次疫毒为湿为主,或兼热,或兼寒。若能灸足三里,使脾胃中焦气机健旺,湿浊得化,疫毒自然不能伤人。建议用麦粒灸法,而且最好是疤痕灸,越重灸越有良效。古人的经验是,要令局部灸后脓水流离,则正气健旺,邪不能侵。若怕痛,或不想伤害皮肤,艾条温和灸亦胜过不灸。四、药囊古人认为,疫毒是偏性极重一种邪气。可用药物的偏性来克制疫毒的偏性。比如,可用药物悬挂或佩戴的方法,或悬挂于门户、帐前或佩戴于手臂、头顶,可以有效预防疫毒感染。民间曾有“戴个香草袋,不怕五虫害”之说。佩戴香囊,虽是一种民俗,但也是一种预防瘟疫的方法。晋代大医葛洪《肘后备急方》一书中记载了老君神明白散:“术一两、附子三两、乌头四两、桔梗二两半、细辛一两。上为末。正旦服一钱匕。一家合药,则一里无病,此带行所遇,病气皆消。若他人有得病者,便温酒服之方寸匕亦得。病已四五日,以水三升煮散,服一升,覆取汗出。”——笔者强调:此方有毒,若用于悬挂或佩戴完全可以。若内服,则只适合于寒疫,否则绝不可滥用,切记切记!!!清代大医吴尚先在《理瀹骈文》一书中有驱除瘟疫的为辟瘟囊方:“羌活、大黄、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸各一钱,共研细末,绛囊盛之,佩于胸前。”这个方法非常简单方便,人人可做。作者强调用绛囊,大概取红色为火之意,火能燠土制水,化去湿浊疫毒。现代研究发现,中药香囊的作用可体现在以下四个方面:(1)预防流感,防治疫毒:中药香囊可以在预防普通感冒、甲型H7N9流感、手足口病等病毒感染性疾病起到一定作用,可减少人们受污秽之气或毒气的污染;()避秽化浊,清新空气;(3)吸汗、提神:“令小儿带之以吸汗也”;芳香走窜,开窍提神;(4)驱蚊虫毒蛇。注意事项:(1)中药香囊由于它是纯天然的,所以一般只可以挂半个月到一个月,香气散尽,功效随消。()孕妇和易过敏者不宜。学习古人的香囊配方,我们可以自己制作香囊。用方:雄黄10克、樟脑3克、八角茴香60克、苍术0克、生甘草0克、肉桂0克、藿香0克、艾叶0克,一付,共研细末,装入小布袋,每个可装入10-15克。可佩戴在颈前,或用别针固定于前胸衣襟。香药袋距鼻孔越近,其预防疫毒的效果越好。建议每7-10天更换一次,以保持最佳药效。雄黄是其中的关键药物,雄黄有杀百毒、避百邪、制盅毒之功。人佩之,入山林而虎狼伏,入川水而百毒避。重用八角茴香,北方名为大料,此药辛温,能醒脾运脾,化湿祛邪,最适合于疫毒蕴湿的情况。现代研究发现,八角茴香中的莽草酸是抗甲流病毒药达菲的主要原料。五则,药浴通过中药药浴来避邪,这个方法值得我们学习。比如,《内经》提出:“又一法,于雨水日后,三浴以药泄汗。”又如,清代刘松峰在《松峰说疫》一书中记载:“于谷雨以后,用川芎、苍术、白芷、零陵香各等分,煎水沐浴三次,以泄其汗,汗出臭者无病”。刘松峰的这个药方可用,零陵香不好找,可代以等量藿香,功效亦当不减。药浴后不再次冲水,直接擦干穿衣即可。唯洗浴后要马上擦干,以免毛孔打开后易受风寒。另外,古书还有记载用佩兰等草药洗浴,可以预防疫病,保持健康。六则,取嚏主动打几个喷嚏,这是最好的预防感冒的方法。我自己体会,凡遇流感时,赶紧用软纸搓成细捻刺激鼻腔,打几个大大的喷嚏,可有效预防流感。或者,在感冒初期马上用此法,亦能迅速缓解病情。打喷嚏是人体的主动排邪反应,越早应用效果越好,请读者不妨尝试。比如,《济世良方》记载:“凡入疫病之家,……既出,或以纸捻探鼻,深入令嚏之为佳。”又如,《串雅外编》记载:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,则不相传染;既出,或以纸捻探鼻深入,令嚏之方为佳。”今时有人辟谣,说麻油涂鼻孔是不科学的,其实,古人没有口罩,用麻油涂鼻孔是一个非常高明的方法。今时用上了口罩,若能再配合用麻油涂鼻孔,我相信,可提高预防效果。当然,别把麻油呛入气管中。七则,粉身身上抹粉,也能预防温疫邪毒。比如,晋代大医葛洪《肘后备急方》中有赤散方,以“牡丹五分,皂荚五分(炙之),细辛、干姜、附子各三分,肉桂二分,珍珠四分,踯躅四分,捣,筛为散。初觉头强邑邑,便以少许纳鼻中,吸之取吐,温酒服方寸匕,覆眠得汗,即瘥。晨夜行,及视病,亦宜少许以纳粉,粉身佳。牛马疫,以一匕着舌下,溺灌,日三四度,甚妙也。”该方以各种祛邪辟秽的药物组成,既可纳鼻中吸之取吐,亦可外粉周身以御时行邪气,甚至还可以用于治疗牛马疫病。一方而兼多用。《肘后备急方》亦记载了“姚大夫粉身方:芎?、白芷、藁本三物等分,下筛,纳米粉中,以涂粉于身,大良。”唐代孙思邈《备急千金要方》中的粉身散、《外台秘要》治温病粉身散方与此方同。抹粉防疫,这个思路值得我们学习。而且,《肘后备急方》所用的这三味药比较平和,甚有可效可法之处。八则,服散今时新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间,医院都提供了预防药方。其实,古人也有预防方。比如,晋代大医葛洪《肘后备急方》就记载了一个度瘴散,“辟山瘴恶气。若有黑雾郁勃及西南温风,皆为疫疠之候方。麻黄,椒各五分,乌头三分,细辛、术、防风、桔梗、桂、干姜各一分,捣,筛,平旦酒服一盏匕。辟毒诸恶气,冒雾行,尤宜服之。”此方中乌头辛热有毒,切记不可滥用。但此方甚是高明,多取辛温通气诸药,能宣畅人体阳气,使邪气不能着人。再举葛洪书中的两个内服药方:“辟天行疫疠:雄黄,丹砂,巴豆,矾石,附子,干姜,分等,捣,蜜丸,平旦向日吞之。一丸如胡麻大,九日止,令无病”、“常用辟温病散方:真珠,肉桂各一分,贝母三分熬之,鸡子白熬令黄黑,三分,捣筛,岁旦服方寸匕,若岁中多病,可月月朔望服之,有病即愈,病患服者,当大效。”与葛洪的预防相比,今时一些中医人开出的预防方则高下立判。葛洪的预防药方中诸药皆偏温,取温能通阳,阳旺则邪不着人之意。而今时的不少预防方喜欢用连翘、板蓝根、金银花、黄连等等苦寒伤阳中药。却不知服预防方的人是未感染疫毒之人,其身上没有热毒,为何要苦寒清热呢?更有人抢救连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊等等,这些都是苦寒的药方,正常人越服越阳虚,越服越容易感染疫毒。九、烧烟古人面临疫病时,不但有隔离、养正、服散等等方法,还有空气消毒法。古人是用中药烧烟给空气消毒,这样可以干扰病毒,祛毒祛疫,调和环境,使人不病。明代大医李时珍谓:“张仲景辟一切恶气,用苍术同猪蹄甲烧烟。陶隐居亦言术能除恶气,弭灾疹。故今病疫及岁旦,人家往往烧苍术以辟邪气。”清代的《验方新编》有空气消毒方,以“苍术末、红枣,共捣为丸如弹子大,不时烧之,可免时疫不染。”古人重视用苍术烧烟避秽。苍术味道芳香,内可化湿浊之郁,外能散风湿之邪,烧烟亦可空气消毒之功。广西每年入春后会出现回南天,室内用苍术烧烟,既可祛湿,又可避秽,是个不错的方法。《太病院秘藏膏丹丸散方剂》的“避瘟丹”,由乳香、降香、苍术、细辛、川芎、甘草、枣组成,谓:“此药烧之能令瘟疫不染,空房内烧之可避秽气。”十、饮酒疫病多发季节,古人重视饮雄黄酒、艾叶酒、菖蒲酒等,雄黄、艾叶、石菖蒲等都属温性药物,有温阳抑阴之功,有助于祛除疫毒。《本草求真》提到:“艾叶辛苦性温,其气芳烈纯阳,除沉寒痼冷,通诸经以治百病。”十一、消毒古人的消毒,一般是针对病人用过的所有衣物。大多用蒸煮的方法,进行高温灭菌。比如,李时珍使用的,是蒸汽消毒法。而这个方法在清代也有记载,贾山亭《仙方合集?辟瘟诸方》说:“天行时疫传染,凡患疫之家,将病人衣服于甑上蒸过,则一家不染。”古人没有一次性衣服,更没有防护服。这种衣服蒸煮消毒的方法很有价值,远比今人的方法经济、实用,减少浪费。由此可知,古人非常重视疫毒的防范,古人所采用的预防疫毒的方法多种多样。千百年来的抗疫实践证明,这些古老的方法行之有效,即使在科技高度发达的现代社会,以上这些预防疫毒的方法仍可借鉴。
文源:经方,xuanzezhongyi
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看完笑到窒息哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
中国1.8亿独生子女面临的非常严峻问题,已经来临
一直以为自己是善人,直到今天才知道自己的恶……
人体7大缺陷:阴茎骨为什么消失了…
佛教短片:善恶果报(上、下集)
现代因果实录三-8-学佛不能迷信
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