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癌症化放疗毒性较大往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。名医余晖认为中医药能扶正培本,提高免疫功能,对化放疗起到减毒增效的作用,有利于化疗的顺利进行。化放疗后,继续应用中医药治疗,攻补兼施,能使虚弱的机体尽快恢复,防止复发和转移。因此,名医余晖认为中医与化放疗相结合的治疗方法,是癌症综合治疗中最常用的方法之一。
1.防治化疗毒副反应和后遗症:
名医余晖认为认为,化疗主要损伤气血,使肝肾亏损,脾胃失调,累及骨髓。因此,治疗当以补益气血、健脾和胃、滋补肝肾为主。
(1)全身反应:主要症状为神疲乏力、气短、头晕、食欲不振、便溏。舌淡白苔薄白,脉沉细。此乃气血亏虚,治宜补益气血为主。名医余晖常用药物:黄芪、党参、白术、云苓、熟地、鸡血藤、骨碎补,阿胶(烊化)、大枣。出现汗多,可酌加防风、浮小麦、糯稻根、五味子。
(2)消化道反应:症见恶心呕吐,呃逆嗳气,纳呆,腹胀,大便稀溏或便秘,舌苔白腻,脉细滑。此乃脾失健运,胃气上逆。治宜健脾和胃理气。常用方剂为香砂六君子汤加减,名医余晖选用药物:太子参、白术、云苓、佛手、木香(后下)、砂仁、半夏、陈皮、大枣。便溏者,可酌加淮山、麦芽、鸡内金、神曲;便秘者,体壮则加大黄(后下)、枳实;体虚则加火麻仁、肉苁蓉、玄参;腹胀者,加香附、青皮、陈皮;腹痛者,加延胡索、川楝子。
(3)骨髓抑制:表现为外周血象下降,并伴有全身症状,如面色光白,头晕失眠,气短心悸,舌淡红或谈白,脉细弱无力。此乃脾肾亏虚,气血不足,治血健脾补肾,益气养血。名医余晖常用方药:太子参、白术、云苍、黄芪、阿胶(烊化)、熟地、黄精、大枣、女贞子、骨碎补、鸡血藤、枸杞子。若出现畏寒肢冷者,酌加附片、干姜;腰酸耳鸣者,酌加杜仲、仙灵脾、补骨脂。
(4)中毒性心肌炎:症见心悸,胸闷痛,气短,甚至呼吸困难,浮肿等。此乃邪毒攻心,心脉瘀阻,治宜益心活血安神。名医余晖常用方剂为炙甘草汤加减:太子参、丹参、沙参、麦冬、五味子、川芎、柏子仁、大枣、黄芪、桃仁、红花。
(5)中毒性肝炎:表现为肝肿大,肝区疼痛,甚则出现黄疸,以及肝功能改变。此乃邪毒郁肝,疏泄不及。治宜疏肝利胆,清热利湿。名医余晖常用方剂为茵陈蒿汤加减:茵陈、大黄、丹参、栀子、丹皮、柴胡、白芍、郁金、虎杖、猪苓、田基黄、五味子。若体虚甚,可酌加黄芪、太子参。
(6)肾功能损伤:可出现血尿,蛋白尿及肾功能改变。治宜益肾健脾利水,名医余晖方用五苓散合六味地黄汤加减:泽泻、猪苓、白术、生地、淮山、丹皮、山萸肉、茯苓、肉苁蓉、仙灵脾、女贞子、旱莲草。
(7)药物性膀胱炎:症见尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。治宜清热利湿,解毒通淋。名医余晖方用八正散加减:木通、车前草、生地、泽泻、猪苓、白术、茯苓、白茅根、大小蓟。体虚者可酌加黄芪、太子参、大枣等。
(8)脱发:许多化疗药可引起头发脱落,停药后脱发仍会继续。治宜补肾养血,活血生发。名医余晖常用药物:丹皮、赤芍,紫河车、何首乌、鹿角胶、阿胶(烊化)、枸杞子、女贞子、黄精,仙灵脾、当归、鸡血藤、熟地。
(9)闭经:许多化疗药均可影响垂体和卵巢功能,引起闭经。治宜补肾活血,疏肝通经。名医余晖方用六味丸、桃红四物汤及逍遥散加减:女贞子、旱莲草、肉桂、附子、熟地、淮山、肉苁蓉、当归、桃仁、红花,柴胡、白术、云苓、山萸肉。
名医余晖说:临床及实验研究证明,中医药配合化疗不但能减轻化疗的毒副反应,而且对化疗有协同增效的作用。
放疗是治疗肺癌的主要方法之一,但放疗可引起—系列副作用及后遗症。名医余晖认为在放疗期间同时应用中医药治疗,可达到局部与全身兼治的目的,取得更好的疗效。在放疗后,继续服用中药攻补兼施,以防止复发和转移。
1.防治毒副反应和后遗症:名医余晖认为,放射线为热毒之邪,易伤阴耗气,治疗应以养阴益气、清热润肺、滋补气血为主。
(1)放射性肺炎:急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上。主要症状是咳嗽、胸痛、气短、发热,严重时出现呼吸困难。名医余晖认为放射性肺炎是由于辐射的燥热灼伤肺阴,故治宜清热养阴润肺。名医余晖常用药物:沙参、玄参、麦冬、天冬、百合、川贝母、鱼腥草、北杏、桔梗、丹参。出现咯血者,可酌加仙鹤草、白及、花蕊石、阿胶(烊化)。
(2)放射性肺纤维化:多出现在肺部放疗后数月。主要症状是气短、干咳,引起继发感染时则发热,咳吐黄痰。治宜养阴润肺,佐以活血化瘀。名医余晖常用药物丹参、赤芍、桑白皮、北杏、川贝母、麦冬、天冬、鱼腥草、沙参、桔梗、黄芩养阴润肺,佐以活血化瘀。应当指出,在放疗期间应用中药防止和减轻放射性肺纤维化,疗效比放疗后出现肺纤维化时再用药要好。
(3)放射性脑反应:经全脑或脑局部照射后均可引起脑水肿、颅内压增高。主要症状是头痛、恶心呕吐等。治宜利水补肾,佐以活血化瘀。名医余晖方用五苓散合羚羊钩藤汤加减,常用药物:泽泻、猪苓、车前子、木通、白术、云苓、丹参、枸杞子、僵蚕、钩藤、石决明、羚羊角粉等。
(4)头发脱落:头部放疗可有不同程度的脱发,治宜滋阴养血生发。名医余晖方用生血丸合七宝美髯丹加减,常用药物:何首乌、阿胶(烊化)、紫河车、鹿角胶(烊化)、女贞子、生地、龟板、黄精、仙灵脾、枸杞子等。
近年来,国内医学界对中药配合放化疗防治和减轻副反应的认识基本一致,报道的资料也很多。随着化疗毒副反应的减轻,不但保证了放化疗疗程的顺利完成,让放化疗充分发挥作用,还起到对放化疗增效的作用。
敬告广大病友:中医治疗一定要辨证论治,要请医生看后才能用药,切不可自行抄方乱用药,如有需要,请直接联系名医余晖!
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