中华医药精细配伍战策3

第三章补益药一.人参味甘、微苦。生者性平,熟则性温。功能补五脏,安精神,健脾补肺,益气生津,大补人体元气。1.抢救虚脱,凡久病气虚,或大量失血,或急性暴病所致的突然气微欲绝,四肢厥冷,虚汗淋漓,神昏不语,脉象微,散似有似无等气脱危证,急用人参五钱至一两,煎水灌服(名独参汤),可大补元气、挽救虚脱。四肢冰冷明显者,配附片三、四钱(名参附汤)以增强回阳救逆的作用。出虚汗较甚者,加用麦冬,五味子(名生脉散)以益气养阴,止汗固脱。独参汤或参附汤,生脉散,抢救各种休克,良效。2.治疗气虚:脾为后天之本,为人体生气之源。肺主一身之气,为人体真气之海。脾肺气虚则气短懒言,说话声低,四肢倦怠,食欲不振,面色皖白,精神萎靡,动作气喘,脉虚无力。可用本品补脾肺之气以治气虚,配白术,茯苓,甘草、黄芪,山药,五味子等。如四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草),补肺汤(人参,黄芪,熟地,五味子,紫菀,桑皮)等.由于“气之根在肾’,如因肺肾气虚所致气短而喘,吸气困难,咳而无力等症,可与蛤蚧同用(参蚧散)。3.扶正祛邪:人参能补益正气,增强抗病能力,故对正气虚而邪气盛的证候,在祛邪的药方中,加用人参,可起到扶正祛邪的作用。如配紫苏,前胡、桔梗、枳壳等(参苏饮),可治体弱气虚之人而患感冒咳嗽等症。配生石膏,知母,粳米等(人参白虎汤),治气分高热,热邪伤正,正虚热盛之证。在一般情况下,常用党参来代替人参。在抢救急症时(如虚脱,休克等)及治疗重病时,以用人参为宜。市售的人参,有野生的和人工栽培的两种。野生的称野山参或老山参。人工栽培的又分为红人参,白人参和生晒参。产于朝鲜的又称高丽参。红人参补气之中带有刚健温燥之性,能振奋阳气,适用于急救回阳。生晒参性较和平不温不燥,既可补气又能养津,适用于扶正祛邪。白人参(也叫糖参)性最平和,但效力也相对地较小,适用于健脾益肺。高丽参也有红、白、生晒之分,效力与用法同上所述。野山参大补元气,无温燥之性,补气之中兼能滋养阴津。但资源较少,价较昂贵,故一般比较少用。太子参益气健脾,但补力小,适用于气血不足、病后虚弱,津乏口干等症。人参芦味苦,性上升,可致吐。身体虚弱而须用吐法者,可用此以代瓜蒂。另外,虚人脱肛者,在所用的方剂中加人参芦一,二分,有升提的作用。用量一般五分至三钱。独参汤等救急时,可用三钱至一两。凡肺气壅滞,胸闷憋气,表邪未解及一切实证、热证均忌用。本品反藜芦,畏五灵脂。如服人参后腹胀太甚者,可用莱菔子或山查解之。据近代科学研究,人参能增强大脑皮质兴奋过程的强度和灵活性,提高对复合刺激的分析能力,从而增强条件反射。有强壮作用,使身体对多种致病因子的抗病力增强,改善食欲和睡眠,增加体重,减少疲劳。并有强心和促进男女性腺机能的作用。另外还有降低血糖,抗毒、提高对缺氧的耐受性等作用。可结合辨证论治参考应用。二.党参性味甘平,补气健牌。常代替人参治疗气虚。1.健脾胃,脾胃之气不足,可出现四肢困倦、短气乏力,食欲不振、大便溏软等症,本品强脾胃功能而益气,配白术,茯苓,甘草、陈皮(五味异功散)或白术,山药,扁豆,芡实、莲肉、苡米、茯苓(参苓白术散)等同用。2.益气补血,气血两虚的证侯(气短,懒倦,面白,舌淡,甚或虚胖,脉细弱等),配白术,茯苓、甘草、当归,熟地、白芍,川芎等同用(如八珍汤),以达气血双补的作用。益气又可以促进补血,健脾可以帮助生血,所以在治疗血虚证时,也常配用党参益气,健脾而帮助补血。如配白术、茯苓、甘草、当归、熟地,白芍,远志,五味子,陈皮等为人参养荣汤(党参代人参)。配黄芪、白术,当归,白芍,陈皮、龙眼肉,木香、远志等为归胂汤,都是常用的益气补血的方剂。常以本品配当归、白芍,生地、热地等,治疗各种贫血。3.治疗气虚咳喘,肺为气之主,肺虚则气无所主而发生短气喘促,语言无力。咳声低弱,自汗怕风,易患感冒、喀痰无力等症。气虚咳喘配麦冬、五味子,黄芪,干姜、贝母、甘草等同用。4.代替独参汤,急救虚脱时,一般多用人参(独参汤),如一时找不到人参,可用党参一至三两,加附子二、三钱,生白术五钱至一两,急煎服,能代替独参汤使用。黄芪补气,既能升补脾气,又能益肺固表。党参补气,只能健脾补气,无固表之力,但党参还能益气生津,黄苠则无生津之效。黄芪兼能利水,党参无利水作用。白术补脾气,并能健脾燥湿。党参补脾肺之气,但燥湿之力不如白术。黄精补气兼能润心肺、填精髓、助筋骨,但其性质平和,其效缓慢,久服才能见效。党参补气,其效迅速。因产地不同,党参有‘台党参”(台参)和潞党参两种。药效差不多。目前药房巳无此分别。用量一般为一至三钱。重病或急病时,也可用到五钱至一两,或更多些。禁忌和注意事项同人参。据近代研究,本品有强壮作用,能增强身体抵抗力,能使红血球增加,白血球减少,能使周围血管扩张,降低血压,并能抑制肾上腺的升压作用.可根据辨证沦冶的精神结合使用。三.黄芪味甘性微温。助卫气,固皮表,补中气,开清气,托疮毒,利小便。1.固表止汗:平素体弱或久病重病之人,表虚卫气不固,常有自汗,易受风寒感冒等情况,治疗表虚自汗,用黄芪固表止汗,配合浮小麦、麻黄根,五味子、煨龙骨、煅牡蛎等同用。对于卫气虚、易出汗,经常易患感冒的,可用黄芪助卫气,固皮表。常配白术,防风(玉屏风散),桂枝,白芍等同用。2.补中益气:脾胃虚弱、中气不足而出现体倦、懒言,食欲不振.大便久溏、面黄气短,或兼腰腹重坠,或兼脱肛者,可用本品补益中气,升提清气,配党参,白术、当归、陈皮,升麻,柴胡等同用(例如补中益气汤)。配党参(或人参),升麻,白术、甘草,为‘举元煎’,可治疗脾阳虚、中气下陷而致气短,腹沉坠、久泄,脱肛,崩漏等症。3.消水肿,黄芪还能利尿。常用于治疗头面,四肢水肿,配防己,白术(或苍术)、甘草,姜皮等同用(如防已黄芪汤)。或配茯苓、桂枝,甘草,防己(防己茯苓汤),用于全身皮肤及四肢皆水肿,并感觉有些怕风的。据近代报导,用本品单味(每日二,三两)浓煎服,可对肾炎的水肿有效,并对消除尿中蛋白,有一定帮助。也可配合党参,茯苓,萆薢,山药,苡米等同用。配北五加皮,桂枝,猪苓、茯苓等,对心脏性水肿也有效。但应随时注意结合辨证论治。据实验研究报导,用于利尿时,用量不可过大,以三钱左右为宜,可资参考。4.补气生血,气血互根,如骤然大失血而血虚气脱,出现面白、出汗、气短、脉细而快等症,用黄芪二至四两,当归三至五钱,急煎服,以补气而生血。如出现四肢跃冷、全身凉汗、血压急剧下降者,还可配人参、附子、麦冬,五味子等急煎,进行抢救。5.托毒排脓:气血虚弱之人患疮疡,因正气不足,不能托毒外出,使其化脓排毒而致脓为稀水状,久不收口。用生黄芪配党参、白芷、防风、当归,川芎,桂心,厚朴、桔梗,五味子,甘草等同用(例如托里十补散、托里黄芪散)。据近代研究,黄芪可加强毛细血管抵抗力,扩张血管,改善血行,使久坏之肌细胞恢复活力,故可治慢性溃疡痈疽。黄芪生用偏于走表,能固表止汗、托里排脓、敛疮收口;炙用重在走里,能补中益气,升提中焦清气,补气生血,利尿。黄芪皮功用同黄芪,但善于走表,偏用于固表止汗及气虚水肿。用量一般为一至三钱。重病或需要时,可用到一至四两。胸闷胃满、表实邪旺、气实多怒者勿用。据近代报导,黄芪有保肝、强心,降压、抑菌等作用,并有类生殖激素的作用,可供参考。四.白术味甘苦,性微温。健脾燥湿,益气生血,和中安胎。是补气之药,但与补血药同用,亦可补血(中焦运化旺盛,则气血自生)。1.健脾燥湿:脾胃虚弱,中焦运化不健,消化不良,水湿不化,食欲不振,则易生胃脘闷,腹胀,大便溏软,呕恶,泛水,四肢倦怠等脾虚湿浊不化的症状。可用本品健脾燥湿以助中焦运化,常配合党参、茯苓、陈皮、半夏、木香,草蔻等同用。如脾虚运化失职,中焦湿盛,也可产生脾虚泄泻。这时可用本品配合党参,茯苓,猪苓、车前子、炒山药,炒芡实,炒扁豆等同用,以健脾止泄。2.益气生血:脾胃为后天之本,是人体气血生化之源。本品最能健脾益气,培补中焦,故能益气生血。配党参、茯苓,甘草、当归、自芍,熟地、川芎等同用,如八珍汤,人参养荣汤等,治疗各种贫血。3.和中安胎:妊娠期,需要更多血液养胎,血液源于中焦,故增加了中焦脾胃的负担,有时可导致中焦运化失常,如胃失和降,胃气上逆而为呕逆、眩晕、胸闷、不食等,名为‘恶阻”。可用本品健脾化湿,和中安胎。配陈皮、竹茹,苏梗,茯苓,藿香、生姜等同用;兼有胎热者(脉数,烦热、苔黄、思冷饮食等),配黄芩、栀子,白芍等同用,兼血虚者(面萎黄、唇舌色淡,心慌、气短、脉细等),可配合当归、白芍,生地等同用。肾虚胎元不固者(腰酸腹坠,腿软无力,容易滑胎,小产,尺脉弱等),配桑寄生、川断、山药、山萸、熟地、五味子、黄芪、党参等同用。中气健壮,肝肾气血充足,胎元自然安固。本品还可配猪苓,茯苓皮,冬瓜皮、车前子,桂枝等,治疗脾虚水肿;配黄芪、防风、浮小麦等,治气虚自汗。配枳实,莪术、神曲,麦芽、山查核、生牡蛎、桃仁、丹参,治腹中肿结癖块等。党参,人参补气,偏于补脾肺元气,适用于补虚救急。白术补气,偏于健脾,补中焦以生气,适用于生气血以治虚。苍术,白术均能健脾燥湿,但苍术芳香苦温,其性燥烈,兼能升阳散郁,燥湿、升散之力优于自术,而健牌,补气生血之力则不如白术。生白术适用于益气生血;炒白术适用于健牌燥湿,焦白术适用于助消化,开胃口,散肿癖;土炒白术适用于健脾胃而止泄泻。据近代实验研究,本品可使胃肠分泌旺盛,蠕动增速,入血可使血循环增快,还有降低血糖和利尿作用。用量一般为一钱半至三钱。重病或需要时,也可用到五钱至一两左右(例如抢救虚脱需用独参汤时,一时得不到人参,可急用生白术一两至一两半、党参——至二两,附片三至五钱,急煎服)。脾胃阴虚者慎用。五.山药味甘酸性平。1.补脾胃;配白术,党参,茯苓、扁豆,莲子肉、炒芡实等,常用于脾胃虚而大便虚泻难愈、四肢疲乏无力,脉虚等症。本品有补脾胃而止泄泻的作用。2.益肺气,本品有补脾胃以益肺气的作用。配党参、五味子,黄芪、陈皮、白术等,用于肺气虚而致的气短乏力,懒言声低,自感胸中气少、右寸脉虚等症。3.强肾固精:山药有强肾固精的作用。配生地黄、熟地黄、山萸肉。五味子,锁阳,金樱子等用于肾虚而滑精,遗精等症。本品生用能补肾生精、益肺肾之阴而治消渴。上消明显者(口渴甚、饮水不能解渴,消瘦、尿多,自汗等),配天花粉、麦冬,知母、黄芩、五味子,沙参、生石膏、乌梅等同用;中消较明显者(饮食倍增,易饥饿,多饮多食,人体消瘦,四肢乏力等),配生石膏,知母、葛根,黄精,黄芩、花粉、生大黄、生地黄等同用;下消为甚者(尿频数,尿量多,口渴,腰酸痛,膝腿乏力,阳萎等),配生地、熟地、山萸,五味,泽泻,丹皮,茯苓,肉桂(少量)等同用。随证加减变化,用以治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进等(表现为消渴证者),可取得一定效果。4.治带下:脾肾两虚、湿邪注于下焦可发为带下病。湿寒重者多为“白带’,湿热重者多为‘黄带’或“赤带”。山药既能补脾胃以化湿邪,又能固肾气以止带下。治白带常与白术、苍术、茯苓,龙骨、乌贼骨,吴萸、乌药及车前子等同用。治黄带常与黄芩、黄柏、白果、前仁、芡实,苡米等同用。治赤带常与黄柏炭、茜草炭、川断炭、桑寄生、茯苓,当归炭、白术,白芍等同用。补脾胃,益肺气、治带下用炒山药,强肾生精,治消渴用生山药。白术燥湿健脾,益气生血之力大于山药,山药补肾强精之力大于白术。炒苡米、炒山药均能健脾止泻,但苡米偏于利湿以燥脾,山药偏于补脾肾而固涩。对于阴虚火旺而导致脾虚泄泻者,如但用白术、苡米之类,易致肾阴受伤,最好用山药配莲子、芡实等以实脾,则补脾而不妨于肾。用山药时,若产生气壅,腹中胀闷、食欲不振等,配一些陈皮,以防其副作用。用量一般为三钱至七,八钱。必要时也可用到一两多。腹胀,中焦满闷者,不宜用。六.黄精性味甘平。补中益气,性质平和。补脾气,养胃阴,润心肺。配白术,党参,茯苓,甘草,陈皮、麦芽,谷芽等,治脾胃虚弱,饮食减少、精神疲倦、四肢懒动、脉象虚软无力之症。本品性质平和,适于久病,病后调养之用。前人认为“黄精可代参芪,玉竹可代参地’,可作为参考。高热病后,胃阴受伤而口干不欲食,食少便干,饮食无味,舌红少苔者,用本品配玉竹、麦冬,沙参,冰糖、生麦芽等,养阴开胃。心肺阴虚而致咳嗽少痰,气短乏力、口干,少眠、多梦等症者,配麦冬、贝母、沙参、远志,杏仁、茯神,枣仁等同用。配蔓荆子,草决明等,补肝明目。配枸杞子、菟丝子等,补肾益精。配杜仲,川断等,可助筋骨。配羌活、独活等,除风湿。用量一般二,三钱。七.白扁豆味甘,性微温。健脾养胃,消暑除湿,常用于调补脾胃的方剂中。本品补脾不腻,化湿不燥,对脾胃虚弱或大病后,初用补剂时,先用扁豆,最为合适,能调养正气而无饱闷之弊。配炒山药、白术,党参,茯苓,炒芡实等治脾虚泄泻。本品解暑除湿,夏季感受暑湿之邪而致呕吐,泻利、烦渴,头昏、胸闷者,配合藿香、佩兰,荷叶、赤小豆、厚朴、白蔻仁等同用。白扁豆生用消暑祛湿,炒用健脾养胃。扁豆花解散暑邪之力大于扁豆,扁豆健脾祛湿之力大于扁豆花,扁豆衣清暑热,利暑湿之力优于扁豆,但健牌扶正之力则人不如扁豆。绿豆性凉,能消心胃之暑,兼能利湿,解毒。扁豆性微温,能消脾胃之暑,并能健脾扶正。荷叶升清气而消暑,扁豆降湿浊而消暑.用量一般为一钱半至三、四钱。扁豆花、扁豆衣质轻,可适当减少些。八.大枣性味甘温.能补脾和胃,增强脾胃功能。止泻,生津,补养强壮等作用。并能缓和药性,解毒,保护脾胃。如十枣汤,葶苈大枣泻肺汤中,皆用大枣以缓和药性、解毒,保护脾胃。配甘草,小麦,名甘麦大枣汤,用于妇女脏躁(情绪抑郁不乐,悲伤欲哭等)。配香附、柴胡,生龙骨、生牡蛎,白芍,郁金,胆南星等随证加减应用。大枣的核,炒焦,泡水代茶饮,能使人安睡。对失眠的人,除服药治疗外,晚间可用此法,辅助治疗。服药不便者,也可用此法治之。龙眼肉、大枣皆益脾,但龙眼肉偏于养心补血,治心虚。大枣偏于补脾和胃,治脾虚。饴糖味甘益脾,偏于缓急和中,治中虚作痛。大枣味甘益脾,偏于益气养血,兼能养心,治脾虚心慌如悬,用量一般三至十枚。胃胀满,有痰热者,不宜用。九.甘草性味甘平。1.补脾:体虚或久病而致中焦气虚(四肢无力,气短、少言,饮食不香、消化不良,大便溏泄等)者,配党参、白术,茯苓、扁豆,陈皮等以健脾益气。2.清热解毒:生甘草清热解毒,常用于痈疽疮疡的治疗。痈疡(红肿疼痛,如火炙),配银花、连翘、赤芍、丹皮、地丁,公英等同用。对各种阴疽(患处不红、坚硬、色暗),常与熟地、麻黄,肉桂,鹿角胶、白芥子、桂枝等同用,也有解毒作用。近代研究证明,甘草对番木鳖,水合氯醛、白喉毒素、破伤风毒素、河豚毒,蛇毒等,有解毒作用。自古有‘解百毒’的记载。3.缓急:‘急”含有紧张、痉挛、收缩等意义。前人经验认为甘能缓急,甘草味甘有缓急作用。对腹中‘急”痛者,配白芍,饴糖,桂枝、大枣、生姜等同用(如小建中汤,适用于虚寒性的腹痛)。近人研究证明,甘草有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用,这对甘草的缓急作用,有了进一步的认识。配白芍同用,名芍药甘草汤,用于因误用汗法伤及阴血而出现厥逆(肢体末梢部发凉)、脚挛急不伸等症。4.润肺:生甘草兼能润肺。对肺热所致的咽痛、咳嗽等有效。配杏仁,贝母,枇杷叶、瓜萎,知母,黄芩等治肺热咳嗽。配桔梗,射干、牛蒡子,元参等,治咽喉肿痛。近代研究证明本品为滑润性祛痰药,口服后能使咽喉粘膜减少刺激,适用于咽喉炎症。还证明甘草有抑制结核杆菌的作用,配合抗痨药,可用于肺结核。5.调和药性:本品药性和缓,通行十二经,可升可降,与补、泻、寒、热,温、凉等各类药物配合应用,有调和药性的作用。配当归、白芍,地黄,川芎、党参、白术、茯苓等补药同用,可使补药作用和缓持久而不骤;配大黄、芒硝,枳实等泻下药同用,可缓和泻药之性,使泻而不逮,充分发挥药力而不伤胃气;配生石膏,知母等寒性药同用,可缓和寒性药之寒而防其伤胃;配附子,干姜等热性药同用,可缓和热性药之热而防其伤阴;配麻黄,桂枝,杏仁等辛温发散药同用,可使药性和缓,并保护胃气,以防汗后伤津液。甘草在各类药方中,能使各药互相和谐而无相争之弊,所以前人称它能“调和百药”。配生姜、桂枝,麻仁、麦冬,党参、阿胶、生地、大枣、丹皮等同用,名炙甘草汤,用于阴气虚少,阳气虚败而致的脉结代,心动悸之症有一定的效果。近人研究认为甘草有强心作用,与肾上腺素相类似。用蜜炙过的甘草称炙甘草,适用于补中益气。生甘草适用于清热解毒,生草梢能治尿道中疼痛,适用于淋证;生草节适用于消肿毒、利关节。生甘草去皮称粉甘草,适用于清内热、泻心火。用量一般三分至三钱。脾胃有湿而中满呕吐者忌用。长期大量服用可引起水肿、高血压。本品反大戟、甘遂、芫花,海藻。近代研究证明甘草流浸膏能抑制组织胺所引起的胃酸分泌作用,可用于溃疡病的治疗。有类皮质激素作用,可用于阿狄森氏病,与考的松同用,有互补作用。十.熟地味甘微苦,性微温,补血生精,滋肾养肝。最常用的滋阴补血药。熟地配当归、白芍、川芎,名四物汤,是常用的补血药方,可用来治疗血虚证(面色萎黄、唇舌色淡、月经后错而且量少,目眩,心慌,脉细等)。配合当归,黄芪、党参、阿胶等(随证加减),用于各种贫血。配山药、山萸,丹皮、泽泻、茯苓,名六味地黄丸(汤),用于肝肾阴虚证(腰膝酸痛、遗精、盗汗、视物昏暗、耳目不聪、月经不调等)。如阴虚生内热而见骨蒸劳热、消渴,耳鸣耳聋、盗汗消瘦,下午颧红、夜间烦躁、干咳少痰,痰中带血等症者,配龟板、知母,黄柏、猪脊髓、地骨皮、秦艽、别甲等同用(如大补阴丸等)。配当归则补血,配白芍则养肝,配柏子仁则养心,配龙眼肉则养脾,配麻黄同用则不粘滞,并能通血脉。如阳和汤(熟地黄、麻黄,白芥子,鹿角胶,肉桂、姜炭,甘草)是治疗阴疽,贴骨疽,流注(寒性脓疡,闭塞性脉管炎、肠系膜淋巴结核、慢性骨髓炎、关节结核)等常用的方剂,功能温阳散结。阿胶补血兼能止血,熟地补血兼能填精髓。阿胶滋养肝肾兼能养肺阴。熟地滋养肝肾兼能养心血。桑椹补肝肾,其性偏凉,补血之力不如熟地。熟地补肝肾,其性偏温,滋阴补血之力远大于桑椹。当归补血其性动,熟地黄补血其性静。当归生新血而补血,熟地黄滋阴精而养血,二药合用能互补长短。何首乌也能补肝肾,但补血之力不如熟地黄。熟地黄乌须发之力不如何首乌。熟地久服则宜用砂仁拌(或佐用一些砂仁)以免腻膈(妨碍食欲、胸脘发闷)。用量一般二钱至八钱。重病也有时用到一两或更多。阳虚阴盛之人忌用.痰多,苔腻、胸膈滞闷者,均不宜用。十一.当归味辛甘、微苦,性温。是治疗血分病常用的药。能使血各归其所,故名‘当归’。1.补血:配黄芪(黄芪一两、当归二至三钱)名当归补血汤,常用于失血后而血虚、气血不足、产后流血过多等症。配熟地,白芍、川芎,名四物汤,是最常用的补血药方。运用此方随证加减,可用于各种血虚证.也常用此方随证加减,治疗各种贫血。2.活血:当归还有活血通络、散瘀消肿的作用。与红花,赤芍,三七,桃仁,乳香、没药等配伍,治跌打损伤、瘀血肿痛。配连翘、银花、赤芍、红花,皂刺、炙山甲等,治痈疮初起、肿胀疼痛。配桂枝,羌活,独活、威灵仙,片姜黄、红花,苡米、川断、附子等,治风寒湿痹,臂腿腰足疼痛。配川芎,红花、半夏,防风,黄芪,桂枝、白芍,熟地、炙山甲等,治肌肤麻木不仁等症。3.润肠通便:年老、久病、产后失血,或津液不足者,因血虚肠燥而大便秘结,用当归养血润肠而通便,配麻仁、生地,熟地.桃仁,肉苁蓉、郁李仁、瓜蒌仁,大黄等同用。4.调月经:配熟地、赤芍、川芎、红花、桃仁、茜草,香附等同用,治气血凝滞而致的经闭。配白芍,香附,元胡、炒川楝子等同用,治行经腹痛。配生地,白芍,白术,艾炭,阿胶珠,棕炭等同用,治月经过多、崩漏等症。总之,当归能调理冲、任、带三脉,并能补血,和血,故为妇科调理经血最常用之药。前人把它称之为“妇科专药”,无论胎前、产后各病,都常随证加减采用。白芍补血偏于养阴,其性静而主守。当归补血偏于温阳,其性动而主走。血虚生热者宜用白芍,血虚有寒者宜用当归。配黄芪、党参,可生气补血。配大黄,牛膝,可破下部淤血。配川芎,苏木、红花、桔梗,可活上部瘀血。配桂枝,桑枝、路路通,丝瓜络,可通达四肢、活血通络。当归头和当归尾偏于活血、破血。当归身偏于补血、养血。全当归既可补血又可活血。当归须偏于活血通络。酒当归(酒洗或酒炒)偏于行血活血。土炒当归可用于血虚而又兼大便溏软者。当归炭用于止血。用量一钱至三钱。急重病有时用到五钱。大肠滑泄,火旺者,均不宜用。十二.白芍味酸苦,性微寒。养血荣筋,缓急止痛、柔肝安脾。白芍常用为补血养阴药。配当归,熟地、川芎,白术,阿胶等,补血虚。配麦冬、五味子,浮小麦等,治阴虚盗汗。配生地,石斛,女贞子、生牡蛎、珍珠母等,养阴潜阳。配生牡蛎、生石决明、生赭石、生地黄、黄芩、香附,夜交藤、远志、茯神、白蒺藜为主随证加减,用于神经衰弱病人表现为阴虚肝旺证者(头痛、头晕,目眩、急躁易怒,失眠,多梦、轰热、健忘、舌尖红、苔薄黄、脉弦细数等)。肝血不足,筋肉失荣,而出现肢体拘挛,关节强硬、屈伸不利等症,配伸筋草、苡米、鸡血藤、木瓜、甘草节、当归尾等。配甘草、牛膝,木瓜等,用于因阴液受伤而引致的腓肠肌痉挛(腿肚子抽筋)以及腿足挛缩难伸等。病重可加虎骨等。配当归、甘草,桂枝,饴糖等,治血虚肝旺或脾虚寒所致的腹中疼痛。配木香、黄连、黄芩、葛根、槟榔,白头翁等,治痢疾腹痛。本品有缓急止痛的作用,对腹中疼痛效果最好。白芍能补血养阴柔肝,因而又能安脾。脾虚肝旺而致的慢性腹泄(生气则加重,泄前腹痛一阵,泄完后略舒适些),配炒防风,白术、陈皮(痛泻要方)等。白芍还常用于调理月经。配当归,生地,黄芩,艾炭,阿胶{胶艾四物汤)等,治月经赶前或月经过多。配当归、川芎,熟地,红花、桃仁(桃红四物汤)、香附等,治月经错后、量少等。对行经腹痛,常重用白芍。配桑寄生、白术,炒黄芩等,能清热安胎。养阴,补血,柔肝宜用生白芍。和中缓急用酒炒自芍,安脾止泻用土炒白芍。赤芍偏于行血散瘀,白芍偏于养血益阴。赤芍泻肝火,白芍养肝阴。赤芍散而不补,白芍补而不散。当归入肝,能动肝阳,白芍入肝,能敛肝阳。当归性动,白芍性静,二药合用,可互纠其偏,互助其用。熟地、白芍皆能补血,但熟地补血以入肾生精为主,白芍补血以入肝养阴为主,熟地甘温,白芍酸寒。据近代报导,本品有制菌作用(如痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等),能缓解由于胃肠蠕动亢进而引起的腹部疝痛。用量一般一钱半至四钱。重症有时可用到五钱至一两。产后血瘀,恶露不下者忌用。十三.阿胶性味甘平。补血,滋阴、润肺、止血。阿胶块(烊化服,溶化之意)补血,滋阴。配当归,熟地、白芍、白术等,治血虚证,常用本品治疗各种贫血。近代研究本品能促进红细胞与血红蛋白的增加。配地黄、鳖甲、龟板、秦艽,银柴胡,青蒿等,能滋阴清热,常用于阴虚内热、骨蒸痨热等证。阿胶炒珠常用于止血,润肺。配麦冬、百合,白芨、沙参、黑山栀,藕节等,治肺阴虚所致的咳嗽、咳血、肺痨等。配白芍,当归炭、艾炭,棕炭,白术等,治月经过多,崩漏等。在此方的基础上,随症加入黄芪、党参、山萸肉,川断炭、菟丝子,桑寄生、紫河车等健脾补肾药,用于功能性子宫出血。配炒黄芩、苦参,槐花炭,炒地榆,灶心土,防风等,治大便带血、痔疮出血等。用于润肺化痰时,可用蛤粉炒。用于止血时,可用蒲黄炒。滋阴,补血时,多生用(烊化服)。熟地,阿胶皆能滋阴补血,但熟地偏于补肾阴,填精髓而补血,阿胶偏于润肺养肝、补血而滋阴,兼能止血。黄明胶(牛皮胶)的功用与阿胶相似,如无阿胶时,可以此代用。但补益之力,不如阿胶。黄明胶兼有活血解毒的作用。阿胶还有养血润燥而滑肠的作用,可用于妇女产后便秘,老人肠燥便秘、血虚便秘等。用量一般为一钱半至三钱。舌苔厚腻、食欲不振,大便溏泄者,均不适用。十四.何首乌生者味苦涩,制熟后则兼有甘味。性微温。养血益精,平补肝肾,乌须发。兼能润便滑肠,消瘰疬、治疟疾。本品温而不燥,补而不腻,性质平和.适于久服,常用于病后虚弱、阴虚血亏、筋骨软弱以及滋补强壮的丸药中。配熟地,当归、白芍、阿胶、白术等,治肝肾不足、血虚气褒以及各种贫血。据近代研究,本品有促进血液新生的作用。配山萸肉,山药,芡实,五味子,龙骨、牡蛎、远志、茯苓等,治肾虚,滑精、遗精、妇女带下等症。年老、久病,产后失血等,由于津血不足而致肠道津液缺乏,肠管传导涩滞,大便秘结不通者,可用本品配当归,肉苁蓉,黑芝麻、火麻仁等,养血润肠以通便。据近代研究,本品能促进肠管蠕动,适于治虚性便秘。肝肾虚亏,精血不足,身体衰弱,须发得不到充足的营养而致须发枯白者,配补骨脂、当归,地黄,枸杞子、女贞子,菟丝子、黑芝麻、旱莲草等,作为丸剂服用。气血流行滞碍则可发生瘰疬,痈肿等,生首乌可调和气血、解毒消肿,配蒲公英,地丁,连翘,元参、生牡蛎,夏枯草等同用。疟疾邪入阴分,久久不愈者,配人参或党参(何人饮)同用,或用何首乌八钱至一两,甘草一钱,水煎服。熟地黄滋补肝肾,填精益髓之力较何首乌为优,但滋腻太甚,容易腻膈滞胃。何首乌则不寒不燥,不腻膈、不滞胃,又有养血祛风之功,是熟地黄所不及。急需滋补时,用熟地黄为宜,长服慢补时,用何首乌为好。二药也可合用。黄精也补而不腻,但偏于补中益气,润养肺胃阴津。何首乌偏于滋补肝肾,养血益精。何首乌的藤,名夜交藤,水煎服,治失眠,祛风湿,舒经络,除痹痛。煎水外洗,能解毒、和血,祛风,可用于风疮、疥癣作痒。生何首乌可消瘰疬,解疮毒,通便结。制何首乌可补肝肾,强筋骨,养血,固精。《本草纲目》载,‘止心痛’。故此,治疗高血压性心脏病、冠心病、心绞痛等病时,在辨证论治的基础上,有时加用何首乌三至五钱,效果尚属不错。因中医说的“心痛”也包括胃脘部疼痛,所以在虚性的胃脘痛,也有时使用,生熟各半使用为宜。据近代研究本品有强心作用,尤其对疲劳的心脏,作用更为明显。并且能阻止胆固醇在肝内沉积,减轻动脉粥样硬化。用量一般为三至五钱,重症需要时也可用到八钱至一两。十五.龟板味咸微甘,性凉。滋阴潜阳药,以滋阴为主。阴虚而致的骨蒸痨热,盗汗,肺痨咳嗽,咳血等症,用龟板滋阴养血以清虚热,滋补肝肾以壮根本,配熟地、生地、知母、黄柏、猪脊髓、天冬、麦冬,元参、沙参同用。温热病高热经久不退,阴液耗伤而致阴虚液燥,虚风内动,证见手足轻微抽动,舌干无津,下午低热、夜间烦躁、脉细而弦数等,配麦冬,白芍、阿胶、钩藤,鳖甲,生牡蛎等滋阴养液、潜阳熄风。常用的方剂如三甲复脉汤,大、小定风珠等。肝肾阴虚,肝阳上浮而出现头晕,目眩、耳鸣,烦躁易怒、轰热,偏头痛等症者,用本品滋阴潜阳而收降肝热,配白芍、生地、生牡蛎,生石决明,菊花、黄芩及六味地黄丸等。肝主筋,肾主骨,对肝肾不足所致的筋骨瘘弱,腰酸腿软、不能行走,驼背鸡胸、小儿囟门不合等,用本品补肾强骨,滋肝荣筋,配虎骨、牛膝,山药,山萸肉、补骨脂、胡桃肉,杜仲、续断、地黄等同用。本品还有滋阴凉血,用于因阴虚火旺而血热妄行所致的月经过多,崩漏不止、咳血、出血等症,配生地、元参、阿胶,黄芩,白芍、黄柏,白茅根、侧柏炭,棕炭等同用。本品咸能软坚,并能通任脉,和血络,故有消散癥瘕癖块。对于因血虚气滞、邪气郁于经隧血络而腹中积有癥瘕癖块者,配鳖甲、赤芍、生牡蛎、红花,桃仁、山查核,郁金,柴胡,香附、莪术、三棱等同用,常以此法治疗肝脾肿大。龟板熬胶,名“龟板胶”,性味甘平,滋阴补血的作用比龟板更好,并有止血的作用。但通血脉消癥瘕的力量不如龟板。鹿茸偏于通督脉,补肾阳。龟板偏于通任脉、补肾阴。玳瑁长于平肝镇惊,功力偏于潜降。龟板长于补阴降火,功力偏于滋收。鹿角胶补阴中之阳,通督脉之血。龟板胶收孤阳之汗,安欲脱之阴。鹿角胶、龟板胶可以合用,药房有成品(旧名龟鹿二仙胶)。用量一般为三至八钱,必要时可用到一两至二两。须打碎,先煎。舌苔腻、食欲不振者,慎用。十六.鳖甲味咸,性凉。滋阴清热,软坚散结,兼能平肝潜阳。因阴虚内热而见骨蒸痨热,盗汗湿发、潮热颧红,肺痨干咳,痰中带血等症,用本品滋阴清热,配银柴胡,秦艽、青蒿、地骨皮、知母、当归、乌梅、白芍、生地、元参等同用。疟疾久不愈,左胁下出现硬块,名曰‘疟母”(脾肿大),用本品咸能软坚,散结消肿,醋炙研末服,每日二、三次,每次一钱。也可配柴胡、黄苓、党参,半夏,桃仁、丹皮,射干,生牡蛎,三棱,莪术等用。妇女经闭,气血流通不畅,腹中瘀积结滞而生肿块者,配桃仁、红花、归尾、赤芍,生大黄,三棱,桂枝、炙山甲等同用,以通经消肿。龟板偏于入肾滋阴,补益之力大于鳖甲。鳖甲偏于入肝退热,散结之力大于龟板。牡蛎偏于化痰结,消瘰疬。鳖甲偏于除胁满,散疟母。用量一般为三至五钱。重症也可用到一两。入汤药须‘先煎”。无阴虚内热及消化不良,肠冷便泄者忌用。十七.山萸肉味酸而苦涩,性微温。补肝肾、强身体,是常用的滋补强壮药。兼能涩精、止尿频,敛汗益阴。肝肾不足而见腰疫腿软、头晕耳鸣,遗精早泄,月经过多,身体虚弱等症者,配地黄,山药,丹皮,泽泻,茯苓(六味地黄丸)等同用。遗精明显者,配锁阳、金樱子、五味子等。月经过多者,配黄柏炭、艾炭,阿胶珠等。腰痛者,配续断,杜仲等。肾虚而小便频数者(腰酸腿软、小便频数无疼痛、尿色正常、尺脉弱,或为老年人),配桑螵蛸、益智仁、复盆子,乌药,地黄,山药,五味子等同用。本品味酸苦而涩能收敛,有止汗固脱作用。凡正气不足而虚脱汗出不止者(如休克时的冷汗淋漓等),用本品配五味子、麦冬,生黄芪,煅龙骨、煅牡蛎等同用。血压急剧降低者,配合人参,附片等同用。五味子偏于敛肺经耗散欲绝之气,收肾脏耗散欲失之元阳。山茱萸偏于滋肝肾不足之阴,敛阴阳欲绝之汗。金樱子,山茱萸皆能固精秘气,但金樱子兼能收肺气,敛大肠。山茱萸兼能缩小便,收阴汗(阴部多汗)。注意用时要去净核,不去核反能滑精。所以处方上常写“山萸肉”,是指用无核的果肉。用量一般为一至三钱。急救虚脱时可用八钱至一两。肾阳亢奋,下焦有热,小便不利者,均不宜用。十八.枸杞子味甘性平。滋补肝肾、益精明目。肝肾不足而致的腰膝无力,脐腹隐痛,阳萎不举、大便溏泄等症,配合熟地、山药,山萸肉、肉桂、制附片、鹿角胶、菟丝子等同用(如右归丸)。肝肾不足,精血不能上注于目而致两目昏暗,视物模糊不清等,配地黄、山药、山萸肉,茯苓,泽泻、菊花等同用(如杞菊地黄丸)。本品还有生津止渴的作用,配天冬、麦冬、山药,玉竹、地黄、知母等,治消渴病(消渴病包括糖尿病在内)。据近代研究,本品有降血糖的作用。常以枸杞子、五味子二味合用,代替山萸肉。枸杞叶苦甘而凉,可清上焦毒热,代茶饮之,可止消渴。枸杞的根皮,即地骨皮,清虚热,退骨蒸。山茱萸、枸杞子皆能滋肝肾,但山茱萸兼能收肝胆之火。枸杞子兼能益肾中之阳。桑椹滋阴补血,益脑润燥。枸杞子滋养肝肾,益精明目。用量一般为一至三钱。有外感发热,消化不良易生腹泻者慎用。十九.沙参味甘苦,性微寒。1.养阴润肺:前人虽说“沙参补五脏之阴”,但本品主要是养肺胃之阴效果最为明显。肺阴不足而生虚热,出现干咳少痰,咽喉干燥,咽痛,痰中带血丝,久咳失音等,配生地、知母、麦冬,天冬,川贝母,生甘草等同用。肺性本燥,易受燥邪所侵,但又恶燥。肺燥则干咳少痰、咽喉干痒,声音嘶嗄(注:即声音嘶哑的症状,见于风热犯肺、津液受损,或见于急慢性咽喉炎症、声带创伤等症),口鼻干燥、舌尖边红等,配桑叶,麦冬,元参,生石膏、知母,生地,百合,麻仁,阿胶等同用。2.清热生津:高热病后,阴液耗伤或久病而致胃阴亏损,舌干口燥、食欲不振,咽干口渴,舌苔剥脱等,可用本品配麦冬、生地,石斛,玉竹,元参,花粉等同用。本品对阴虚内热,肺痨伤阴等有养阴清热作用。如肺痨咳嗽,下午潮热,颧红盗汗、五心烦热、干咳少痰,人体消瘦,痰中带血,脉象细数等症,配生地、元参,鳖甲、秦艽,地骨皮,知母、百部、白芨等同用。南沙参体较轻,质松,性味苦寒,清肺火而益肺阴,兼有风热感冒而肺燥热者,可以使用。北沙参体重质坚,性味甘凉,主用于养阴清肺,生津益胃,有外感证者不宜用。处方上只写沙参,药店即付北沙参,如须用南沙参时,须写上“南’字。党参甘平,补脾肺之气。沙参甘凉,补肺胃之阴。人参补气而生津,沙参补阴而制阳。用量一般为一钱半至四钱。风寒感冒咳嗽及肺寒白痰多者不宜用。二十.元参味苦,咸,寒。滋阴降火,解毒软坚。阴虚火旺,火热上炎而出现咽喉肿痛、口渴烦热等症者,配生甘草,桔梗,麦冬、牛蒡子、生地,黄芩,连翘等同用。温热病热邪入营,邪热伤阴而见口干烦躁,夜寐不安,舌质红绛,甚至高热谵语、斑疹隐隐等症,可与广犀角、生地,黄连,连翘、麦冬,丹皮等同用。阴液耗伤而出现大便秘结者,配麦冬,生地、玉竹,瓜蒌、生大黄等同用。本品不但能滋阴降火,而且有凉血解毒的作用。如热毒炽盛而致血热发斑。烦躁不宁者,可用本品配合生地、广犀角(或用水牛角)生石膏、知母、甘草、赤芍,丹皮等同用(如化斑汤)。由于痰热郁结而颈部发生瘰疬者(颈淋巴结肿大),可用本品软坚散结,常配合贝母、生牡蛎同用,名曰消瘰丸。或适当加入夏枯草、昆布、海藻等同用。颈淋巴结结核(酌加:百部,黄芩,香附、青皮,炙山甲、赤白芍等),颈淋巴内芽肿(酌加:连翘,花粉、蒲公荚,柴胡、赤芍,皂刺,山甲、牛蒡子等)。甲状腺肿大(酌加:黄芩,知母、生赭石,郁金,白芍,炙山甲、橘红等)等,都有一定效果。生地黄与元参都能滋阴,但生地黄甘寒补阴,偏于凉血清热,适用于血热之火。元参咸寒滋阴,偏于滋阴降火,适用于阴虚上浮之火。苦参苦寒,泻火燥湿。善治外部皮肤湿热疥癞。元参咸寒,降火养阴。善治内部肾阴不足,骨蒸痨热。麦冬养阴,偏于润肺。元参养阴,偏于滋肾。用量一般二至四钱,重病可用至一两。大便溏泄及痰湿盛者忌用。本品反藜芦。据近代研究,本品有降血压和降血糖的作用。对绿脓杆菌有较强的抑制作用。二十一.麦冬味甘微苦,性微寒。1.滋阴润肺:阴虚内热,烧灼肺津,肺阴不足,肺热咳嗽,干咳少痰,烦热口渴,或痰中带血,舌红少津,脉象细数等,可用本品滋阴润肺,清热治咳。常配合桑叶,杏仁,沙参、麻仁、阿胶珠、枇杷叶,天冬等同用。对肺结核、支气管炎,百日咳等病出现阴虚肺热咳嗽者,均可应用。2.养阴清心:心阴虚而心中烦热,心悸,心慌,失眠,舌红、脉细数等,常配黄连,阿胶、贝母,生地,元参、丹参,珍珠母,远志等同用。心气心阴两虚,出现气短倦怠,口渴汗出,脉微,弱欲绝而虚脱者,可急配人参,五味于同用(生脉散),以益气养阴敛汗(汗为心之液)而固脱。3.生津益胃:本品有养胃阴、生津液的作用。温热病后,津液耗伤,胃阴不足而口燥咽干,食欲不振、大便数日不行者,可配合元参、细生地、玉竹、冰糖,瓜蒌,生大黄,火麻仁,枳实等同用。4.润肺利咽:肺热阴伤,咽喉干痛,声哑失音、舌燥口渴者,可与元参,生地,桔梗、甘草,山豆根、金果榄等同用。天冬、麦冬皆能滋阴,但天冬甘苦大寒,偏于清热降火,兼能滋肾阴,降肾火。麦冬甘而微寒,偏于润肺宁心,兼能养胃阴、止烦渴。川贝母、麦冬皆常用于润肺止咳,但川贝母偏于散肺郁而化痰,兼能开心郁而清热。麦冬偏于滋肺阴而清热,兼能养胃阴而止渴。麦冬用朱砂拌过,名‘朱麦冬’或‘朱寸冬’,适用于宁心安神。用量一般为一钱半至三钱。腹泄便溏、舌苔自腻,消化不良者,均不宜用。二十二.天冬味甘,苦,性寒。常用为滋阴清热药。阴虚火旺,内热上焦,肺热而咳,痰少而粘、咽喉干燥,夜间口渴,或痰中带血、五心烦热等症,配麦冬、元参,生地.石斛、贝母、蜜杷叶,杏仁、藕节、白芨等同用。肺肾阴虚而致痨热骨蒸、颧红盗汗、干咳少痰,声音嘶嗄等,配秦艽、白薇,鳖甲、地骨皮,生地、龟板、黄柏,知母等同用.这些经验可运用于肺结核、肺癌,肺脓肿(后期)等病。肺肾阴虚而出现口渴多饮、饮不解渴,尿频而多者(如糖尿病、尿崩症,甲亢等),配生地,山萸,花粉,知母、沙参、麦冬,五味子、乌梅等同用。石斛,天冬皆能滋肾阴,但石斛兼能养胃生津,天冬兼能清肺润燥。用量与注意事项同麦冬。二十三.石斛味甘淡性凉。滋阴养胃,清热生津,益肾,壮筋骨。温热病后期,因高热而阴津受伤,出现口渴舌燥、食欲不振,舌质发红,舌苔黄黑等症状,用本品滋养胃阴、清热生津、止渴除烦。但应注意用本品治疗温热病,不可用之过早,以免滋补敛邪。阴虚内热而发生干咳、盗汗、低烧,口渴、舌红脉细数等症,配生地,麦冬、百合,秦艽、银柴胡等同用。因肾精不足而致目昏目暗,视力减退,常配合生地、熟地、山萸、草决明、沙蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞子等同用。因肾虚而两脚麻木痿痹者,配牛膝、黄柏、川断、熟地,山药、秦艽、苡米,木瓜、虎骨等同用。玉竹与石斛均能养阴,但玉竹甘平滋润,养肺胃之阴而除燥热,补而不腻。石斛清肾中浮火而摄元气,除胃中虚热而止烦渴,清中有补,补中有清。金钗石斛偏于养胃阴,补肾精。霍石斛常用于老人,虚人、阴液不足者。鲜石斛清热生津、解渴之力较佳,多用于温热病。目前市场上供应以干石斛(川石斛)、鲜石斛,霍石斛为多。总之,石斛虽有数种,但其治疗作用,大体相同。用量:干石斛用二至四钱,鲜石斛用五钱至一两。舌苔厚腻,便溏者慎用。据近代研究,金石斛有抑制葡萄球菌的作用,对急性胆囊炎的高热,有迅速退热的效果,能促进胃液分泌,有助消化的作用。二十四.玉竹味甘性平。滋养气血,平补肺胃,益阴润燥。肺胃阴伤或燥邪伤肺而致的咳嗽少痰,咽干舌燥,燥热口渴等症,配沙参,麦冬、桑叶,杏仁,石斛,元参等同用。温热病后期,因高烧时伤耗了胃阴而出现口渴舌燥、食欲不振、胃部不适等症,配沙参,石斛、麦冬,冰糖,生麦芽等同用。天冬滋阴偏在肺肾,且性寒滞胃。王竹养阴偏在脾胃,性平而不害胃,虽养胃阴但不妨脾阳。用量一般为二钱至四钱。特殊需要时也可用到五,六钱或一两。据近代研究,玉竹有降血糖的作用。二十五.百合味甘性平。敛阴润肺,清心安神。配生地、麦冬、沙参,贝母,梨皮等,治阴虚肺燥的咳嗽。配沙参,五味子,马兜铃,诃子,麦冬等,治久咳不愈、肺阴虚而肺气浮散之证(久咳不止,已无实邪、咽干少痰,气短微喘)。配麦冬,莲子,远志、黄连,阿胶,元参等,可用于热病后余热不清的神志恍惚和阴虚的心烦,失眠。五味子味酸而收,偏于治肺气之浮散。百合甘敛润肺,偏于治肺阴之虚燥。百部温肺化痰而治嗽,并可杀虫。百合甘敛润肺而治嗽,并可宁心。百合还有益气调中的作用。用百合一两,配乌药三钱名百合汤,可用于久久难愈的胃痛。也常用百合一两,乌药三钱、丹参一两,檀香二钱(后下)、草蔻三钱,高良姜三钱,香附三钱、川楝子二钱作为基础方,随证加减,对溃疡病所致的长期胃涌,属于虚实并见,寒热夹杂,气血皆病的证候,良效。用量:一般为三、四钱,须要时也可用到八钱至一两。外感咳嗽不宜使用。二十六.女贞子味甘苦,性平。养阴益精,平补肝肾,除虚热,乌须发,聪耳目。配何首乌,桑椹、生地、杜仲,山药,旱莲草,枸杞等,用于肝肾阴虚所致的头发早白,两目昏花,耳鸣耳聋,牙齿动摇,阴虚发热,腰膝虚痛等症。本品性质乎和,补阴而不腻滞,适于久服,不像生地、熟地容易腻滞,但滋阴之力也不如二地。何首乌补肝肾、乌须发,偏走血分,其性微温。女贞子补肝肾,乌须发,兼清气分,其性微凉。用量一般二、三钱。胃有寒者或老年人,用本品时,宜佐用一些补脾暖胃的药(白术,陈皮,草蔻等)。早莲草味甘酸,性平。补肾滋阴,兼凉血止血。配女贞子名二至丸,常用于肝肾阴虚,头发早白,脱落,也可在为丸时加入桑椹汁。配生地、元参,白茅根,黄柏炭,大小蓟,瞿麦,泽泻等,治尿血。配生石膏、知母,黄芩,白芨,藕节炭等,治吐血。配槐角,地榆、槐花炭,黄柏,防风等,治便血。配桑寄生,川断炭,白术,棕炭,艾炭,当归炭、阿胶等,可用于崩漏。再生障再性贫血、功能性子宫出血、紫癜等,也常随证选用本品。旱莲草有墨(黑)旱莲与红旱莲之分。墨旱莲偏于补肾,滋阴,止血。红旱莲偏于行血,活瘀,清热,并能治疮疡。处方上写旱莲草一般给墨旱莲。用量一般为三钱左右,特殊需要时,也可用到五钱至一两。二十七.桑椹味甘,性凉。滋阴补血。市有‘桑椹膏’成药,每服三至五钱,日服二次,热开水冲服。滋补肝肾,聪耳明目。配麦冬,沙参,玉竹等,治阴虚津少所致的口渴舌燥,大便干涩等症。白桑椹(未成熟者)功力小。黑桑椹(成熟者)功力大。配何首乌、早莲草,女贞子等,治阴血虚所致的头发早白,头发脱落等症。用量一般为二,三钱。腹部有寒,大便溏软者忌用。二十八.沙蒺藜又名沙苑蒺藜,味甘,性温。主补肾固精。配续断、牛膝、杜仲等,治肾虚腰痛;配山萸、五味、莲须、龙骨、巴戟、仙茅等,治肾虚所致的遗精阳萎;配桑螵蛸、菟丝子、复盆子、益智仁、补骨脂等,治老年人肾虚小便频数或失禁;配枸杞、菊花,白蒺藜,菟丝子,决明子等,治肾虚所致的头晕眼花。白蒺藜主要用于散郁调肝。沙蒺藜主用于补肾益精。菟丝子、沙蒺藜皆能补肾益精,但菟丝子稍温而不燥,偏于生精强肾,可治久无子女,沙蒺藜温助肾阳,偏治遗精阳萎,兼能明目。用量一般为三至四钱。需要时也可以再多些。性欲亢奋者忌用。二十九.黑芝麻味甘性平。为滋补肝肾药。配枸杞,菊花,熟地、山萸、白蒺藜等,治肝肾不足所致的头晕眼花。配何首乌、桑椹,旱莲草、女贞子、生地等,治肝肾不足的头发早白。本品含油脂多,润燥通便。配当归、桃仁、肉苁蓉,火麻仁等,用于津枯血燥的便秘。何首乌乌须发兼能养血,黑芝麻乌须发兼能润便。用量一般为三至四钱,多用于丸剂中。三十.牛膝味苦,酸,性平。补肝肾,强筋骨,散瘀血,引药下行。配龟板,黄柏、知母,熟地,当归等,治肝肾虚所致的腰膝酸疼、足软无力。配苍术,黄柏,名三妙丸,治湿热下注引起的两腿红肿,两足不能步履,下部湿疮等。牛膝有行血散瘀的作用,常配合桃仁、归尾、红花,川芎,赤芍、丹皮等,用于气血凝滞所致的经闭,癥瘕等症。配红花,川芎、当归、木通、滑石,冬葵子等,可用于胞衣不下。配泽兰能利腰膝间死血,可用于瘀血所致的腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经,有下行之力,并能引药至腿,为治疗身体下部疾病的引经药。对泌尿系结石,可重用牛膝,再配冬葵子,泽泻,泽兰,猪苓、茯苓,海金沙、金钱草,木通、槟榔等,可促进结石下行、排出。用于散恶血,破瘙结,活血散瘀时,用生牛膝;用于补肝肾,壮筋骨,强腰膝时,用制(酒漫或酒蒸)牛膝。怀牛膝偏于补肝肾,川牛膝偏于散淤血,并能祛风治痹,用量一般为五分至三钱。需要时也可用五钱至一两。因本品性善下行,故对滑精,溏泄者及孕妇,不应使用。据近代研究,本品可使血压暂时下降,牛膝素有溶血及使蛋白质凝固作用;配银花,赤芍等,治血栓闭塞性脉管炎(脱疽),治疗急性扁桃腺炎及防治白喉,都有良效。三十一.鹿角味咸,性温。补肾阳,益精血,作用与鹿茸差不多,只是作用较缓弱,可作为鹿茸的代用品。鹿茸常用为峻补肝肾药,补力大于鹿角,鹿角补肝肾的作用虽稍缓弱,但活血、散瘀,消肿毒的作用却大于鹿茸。配杜仲、川断、补骨脂、附片等可用于肾阳虚衰所致的腰痛。配银花,连翘、山甲、红花、赤芍等可用于疮疡肿毒。鹿角的处方用名为鹿角片,可入汤药中煎服,也可为末冲服,或放入丸剂中使用。生用偏于助阳活血、散瘀消肿。炙熟或熬胶用则偏于温补肝肾、滋养精血。用量一般为一至三钱,需要时也可用至五钱。为末冲服时,一次三分至八分,一日二、三次。三十二.鹿角胶味甘,性温。温补下元,补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩。功用与鹿茸大致相似,但补力缓慢,久服方效。多用于崩漏带下,虚性出血及阴疽(没有红肿热痛的肿块)。配阿胶、当归炭,蒲黄、乌贼骨等,治虚寒性的崩漏、带下。配杜仲、肉苁蓉、淫单藿等,治阳萎。配熟地,山萸,山药,茯苓等,用于小儿发育不良症。配人参,黄芪,当归、熟地等,可用于温补气血,滋养精血,强壮身体。配麻黄、熟地,白芥子等,治于阴疽(如阳和汤)。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶,鹿角胶滋补肝血之力大于鹿角。龟板胶也为滋补药,但龟板胶偏用于滋阴,鹿角胶补阴之中兼能补阳,二胶合用,阴阳俱补。用量一般为二,三钱,烊化服。三十三.鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣,温补之力小于鹿角和鹿角胶。可用于脾胃虚寒,食少便溏等证。也有时作为鹿角或鹿角胶的代用品,但用量需比二药大些。用量一般为二、三钱,特殊需要时也可用到七至八钱。三十四.肉苁蓉味酸咸,性温。补肾阳而不燥,兼润肠通便。肉苁蓉质地油润,能补肾阳,又无燥性。配熟地,菟丝子,杜仲、山药,巴戟天,淫羊藿等,治肾虚所致的腰痛、膝软、阳痿、性功能减退、眩晕耳鸣等症。配当归、川芎,白芍、艾叶,香附、续断等,用于肾气虚寒,月经衍后,子宫寒冷,久不受孕等症。配熟地、当归,桃仁,火麻仁,黑芝麻等,用于老年人或妇女产后气血衰弱,津液缺乏而致的大便干秘。火麻仁通便由于滋脾润肠。肉苁蓉通便由于滋肾润燥。用量一般为二至四钱。需要时也可用五钱至一两。据近代研究,本品有降血压作用,也可作为膀胱炎、膀胱出血及肾脏出血的止血药,用于止血时最好配合凉血药同用;或仅用于下虚性的出血)。三十五.巴戟天味辛甘,性微温。补肾阳,兼祛风寒、湿痹。凡由肾阳虚而致的性功能差,如阳痿,早泄等,配熟地,山药,淫羊藿、枸杞子等。由于肝肾虚寒而引起的少腹部冷痛,寒疝,腰骶部酸痛等,配乌药,吴萸,葫芦巴,补骨脂,小茴香,川断等同用。本品兼有强筋骨,祛风湿的作用,因风寒湿痹引起的腰膝疼痛或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等症,配桑寄生、独活,肉桂,附子、牛膝、续断,木瓜、当归,党参等。淫羊藿补肾阳,偏入肾经气分,并有燥性。巴戟天补肾阳,偏入肾经血分,且无燥性。肉苁蓉补肾阳兼能润燥通便。巴戟天补肾阳兼能祛风寒湿痹。用量一般一至三钱。三十六.淫羊藿味辛甘,性温。补肾阳,兼强筋骨,祛风湿。本品峻补肾阳,兴奋性功能而治阳痿。配熟地、仙茅,肉苁蓉、枸杞子,巴戟天、潼蒺藜,山萸肉、锁阳、阳起石,羊睾丸等同用,作丸剂服。也可用本品浸酒(浓度为10%)饮用。淫羊藿性味辛温祛风寒,补肝肾而壮筋骨。因风寒湿所致的四肢肌肤酸痛,麻木不仁,或关节疼痛,腿软无力等,配威灵仙,苍耳子,肉桂、制附子,川芎、独活,续断等同用,水煎服:或为细末,温酒送服一钱,一日两次。配热地、山萸,山药、茯苓,制附子、肉桂,巴戟天、内苁蓉,牛膝,续断、杜仲等,治疗脊髓痔,脊髓炎等所致的下肢截瘫,或两腿无力,二便失控等症,有一定效果。枸杞子补肾益精,偏用于肾精虚者。淫羊藿补肾助阳,偏用于肾阳虚者。仙茅补肾阳并能助脾胃运化,增进食欲。淫羊藿补肾阳并能祛风湿、强筋骨,治四肢风冷不仁。用量一般一至三钱。特别需要时,也可用到四、五钱。性欲亢奋者忌用,据现代研究报导,本品有促进精液分泌的作用。三十七.补骨脂又名破故纸,味辛苦,性大温。补肾阳,固下元,暖脾胃,止泄泻。凡因肾阳虚而致的阳痿、性功能减退、腰膝冷痛、阴囊湿冷、下腹部虚冷等症,配胡桃肉,杜仲、阳起石、川续断,附子,熟地等同用。肾主下元,肾阳虚可导致下元不固而出现遗尿,尿频、尿失禁等症,配桑螵蛸、菟丝子,乌药、益智仁等同用。也可用本品炒脆为末,睡前服。配桑螵蛸、覆盆子、乌药、益智仁,熟地、山萸、炒鸡内金,茯苓、煅龙骨、煅牡蛎,桑寄生等,治疗青少年或成年人顽固性遗尿,良效。脾胃虚寒而致消化不良,慢性腹泄等症,配肉豆蔻、大枣,生姜(名二神丸),茯苓、白术等同用。本品既能温肾又能暖脾,故对脾肾两虚而致的‘五更泄’(鸡鸣泄,即每日清晨拂晓时泻肚)最为适用。常配合吴茱萸、五味,肉豆蔻(名四神丸)等同用。亦常在四神丸方的基础上随证加入炒山药、诃子、茯苓,白术,制附子,炮姜等药,治疗慢性痢疾,慢性肠炎,肠结核等病的泄泻,有一定效。肉豆蔻与补骨脂均能止泄泻。但肉豆蔻偏于助脾阳,燥脾湿而涩肠止泄。补骨脂偏于补肾暖脾而固阳止泄。用量一般一至三钱。尿血,便秘者及孕妇慎用。急性泌尿系感染而致的尿血不宜用。三十八.益智仁味辛,性温。温脾肾,燥脾湿,摄涎唾,缩小便。脾胃虚寒,腹中冷痛,呕吐腹泻,涎多泛酸等症,用本品补脾阳燥脾湿,配白术、黄芪,砂仁,木香、茯苓等同用。益智仁有摄涎唾的作用,一例主要症状是严重流口水,每夜都把枕头浸湿半边,每日需洗晒枕头,二,三年来很痛苦。用益智仁配合苍术,茯苓,诃子,半夏,陈皮等随症加减,即止住涎水。益智仁配乌药为末,用山药糊为丸,名缩泉丸,治疗遗尿,小便频数。夜间尿多等症,每次可服二钱,一日二次,温开水送下。如加入桑螵峭、五味子,山萸肉、补骨脂等同用,则效果更好。配补骨脂,肉豆蔻等,治脾肾虚泻。配高良姜,丁香治胃寒呕吐(水多涎多者)。覆盆子补肾缩小便的作用大于益智仁,益智仁燥脾摄涎唾的作用大于覆盆子。覆盆子涩性大,益智仁燥性大。用量一般一至三钱。一切燥热证及尿色黄赤而且尿道疼痛的尿频数均不应使用。三十九.仙茅味辛性温。有小毒。温肾壮阳,兼暖胃。肾阳虚而阳痿,腰膝冷痛,老年遗尿等症,配熟地,山萸、淫羊藿,枸杞、五味,川续断等同用。胃脘部冷气胀痛,或吐酸水,食欲不振等症,配砂仁、吴萸、木香、良姜等同用。配仙灵脾(淫羊藿)、巴戟天,黄柏、知母,当归等同用(名二仙汤),治疗高血压表现为肾虚证者,有一定效果。用量一般一至三钱。四十.菟丝子味甘辛,性温。主补肝肾药。因肝肾不足所致的腰膝疼痛,阳痿遗精,视力减退,小便淋沥等症。配五味、莲子肉、远志、芡实等,用于遗精。配沙蒺藜,淫羊藿,枸杞,巴戟天等,用于阳痿。配草决明、枸杞子、菊花、车前子,青藉子、熟地,生地等,用于视力减退。本品有补肝肾、益精血,强腰膝,固下元的作用,对功能性子宫出血、习惯性流产、再生障碍性贫血等病,也常在辨证论治的基础上加入本品,进行治疗。蛇床子补肾,偏助肾阳,并可外用祛湿治阴痒。菟丝子补肾,偏于益精,温而不燥。很少外用。用量一般三、四钱。四十一.杜仲味甘、微辛,性温。补肝肾、强筋骨、益腰膝,并有安胎的作用。肾主腰膝,肝主筋,肾主骨。如因肝肾虚弱而致腰痛,膝腿无力者,可用本品补肝肾,强筋骨而益腰膝,配熟地,续断,牛膝、山药、山萸、补骨脂等同用。腰腿发凉喜暖怕冷的,还可加附片,肉桂,淫羊藿等。孕妇如因肾虚而致胎动(妊娠二、三月腰痛,胎动欲坠、身体下部乏力,或兼见尺脉弱等),用杜仲补肾安胎,配桑寄生、续断、白术、熟地、白芍,苏梗、当归等同用。如因肾虚而胎漏(孕妇子宫出血),常用杜仲炭配合续断炭,当归、白芍,阿胶,艾炭等治疗。伤科中常把杜仲与续断同用,前人经验认为杜仲能促进筋骨离开的部分结合起来。续断能促使筋骨断折的部分接续起来。二药同用可互相促进其治疗作用.内科也常以这二药同用,可加强补肝肾、强筋骨、壮腰膝的作用。桑寄生,杜仲皆能治腰痛,但桑寄生祛风湿,益血脉,适用于肾经血虚,风湿乘袭所致的腰痛。杜仲温气,燥湿,适用于肾经气虚,寒湿交侵所致的腰痛。桑寄生与杜仲都有安胎的作用,但桑寄生益肝肾血脉,补筋骨而使胎牢固。杜仲补肝肾之气,肝肾气足而胎自安。二药常同用。本品性温而燥湿,入肾经气分,用熟地补肾时,佐用一些杜仲,可使熟地补而不滞。用量一般为一至三钱。肾阴不足而有虚热者不宜用。近代研究证明,杜仲有降血压的作用,炒杜仲的降压作用较大,煎剂比酊剂作用较强。有热证者,可配黄芩同用。四十二.续断味苦辛,性微温。补肝肾,续筋骨,通血脉,利关节,安胎。1.肾虚腰痛:因肾虚而致的腰痛腿软,行走不利等症,配杜仲,狗脊,牛膝,生地、热地,制附片等同用。可补肝肾,利关节,壮筋骨而止痛。2.跌打损伤:跌打损仿,筋骨折断,外伤肿痛等,常以本品配当归,川芎,乳香,没药、三七,杜仲、牛膝,骨碎补等同用,可消肿止痛,接续筋骨,有促进组织再生之效。3.胎动,胎漏:妊娠二,三个月,胎动欲堕者,常以本品配桑寄生、杜仲,白术,当归等同用,可固肾安胎。胎漏(又叫胞漏,是妊娠后,阴道时有血样液体排出而腹不痛的症状)也可致胎动不安,常以续断炒炭配合当归、白芍、生地,杜仲炭、阿胶、艾炭等同用,有止血安胎的作用。杜仲入肾经气分,偏治腰膝瘦痛。续断入肾经血分,偏治腰膝关节不利,行起艰难。二药常同用。狗脊兼入督脉,偏治腰脊部僵庸,兼去风湿。续断偏治腰膝腿足疼痛,兼能活血。常于腰肌劳损,扭伤,肾炎,泌尿系感染等出现腰痛者随证选用。用量一般一钱半至三钱,特殊需要时,也可用到八钱至一两。四十三.狗脊味苦甘,性温。补肝肾,强腰膝,兼能除风湿。素日肝肾虚弱,气血不足,兼受风寒湿邪所侵而发为腰脊疼痛,腿软乏力等症,可以本品配川牛膝、海风藤、木瓜,续断、秦艽、独活等同用。狗脊为性质平和的补肝肾药,除上述症状外,因肝肾不足而引起的月经过多,配当归炭,白芍,艾炭、生地、黄芩等。白带,配白术,白敛,苍术,茯苓、白鸡冠花等。尿频,配菟丝子,五味子,桑螵蛸等证,均可随证加减使用。对老年人腰脊酸,腿软脚弱等证,更为适用。脊椎关节炎,脊髓病,脊椎压缩性骨折后遗症等病,常在补肝肾,通血脉,祛风寒的基础上加用本药四至八钱(一例胸椎压缩性骨折,生熟地、山药、山萸肉、骨碎补、补骨脂,南红花,川断,杜仲,独活,制附片、淫羊藿,金狗脊、牛膝、炙虎骨,肉桂,随证加减)。狗脊毛炒炭有止血作用,主用于外伤止血。用量一般二、三钱,需要时可用到四至八钱。四十四.蛇床子味辛苦,性温。内服有温肾阳,暖子宫的作用。男子阳痿、性功能减退,女子宫寒不孕等症,配熟地、山萸、茯苓、菟丝子、潼蒺藜、当归,肉桂,淫羊藿等同用。本品外用有燥湿、杀虫、止痒的作用。对于阴道滴虫引起的白带(滴虫性阴道炎),用本品煎汤冲洗,或制成阴道坐药,软膏等使用,有燥湿、杀虫、止痒的效果。配苦参、黄柏、密陀僧等研末,油调外涂,对顽癣、湿疮等有效。本品单味煎汤外洗,用于阴囊湿痒流水。用量:内服一般一至三钱。常作丸剂用。或用三钱至一两煎汤外洗用。肾经有火,性机能亢奋者忌用四十五.阳起石味咸,性微温。补肾阳药。配熟地、山药,山萸,茯苓,泽泻,淫羊藿,巴戟天,附子等,治男子肾阳虚而致的阳痿、阴部冷汗,女子子宫寒冷,腹痛,久不受孕等症。阳痿还可用阳起石一两,熟地一两,水煎服。用量一般为三钱至一两。肾阳偏亢者不宜用。四十六.韭菜子味辛甘,性温。温补肝肾。配龙骨为末,温水(或酒)送服一钱,一日二次,用于遗精。配桑螵蛸可用于下元虚冷,小便不禁。配芡实,白术,可用于白带等症。用量一般一至三钱。肾经有热者忌用。四十七.酸枣仁味甘酸,性平。主养肝,宁心,安神,敛汗。本品补养心肝之血而安神定志。最常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠、多梦、易惊等症。偏于心脾不足气血两虚者,配黄芪、白术、当归,自芍等同用(如归脾汤:黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、党参、茯苓,远志、木香、甘草)。偏于肝胆虚热者,配知母、茯苓、黄芩等同用(如金匮酸枣仁汤:酸枣仁、知母,茯苓,川芎、甘草)。偏于阴虚肝旺者,配白芍,生石决明,生地、龙齿,茯苓,生牡蛎等同用。酸枣仁甘酸能敛虚汗,并能生津,对久病失血,或忧思劳仍心脾而出现疲乏,出汗,烦渴,心惊等症,配生地、白芍、山萸,五味子,牡蛎等同用。黄连治心火亢盛,心中烦热不得眠。酸枣仁治肝胆不足,虚烦神怯不得眠。古人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但临床应用与药理实验皆未见如此相反的作用。宋代有的医家提出这是酸枣肉与酸枣仁之误,认为酸枣肉可治多眠,如同麻黄可发汗,麻黄根、节能止汗的道理相同。可供参考。用量一般一至三钱。特殊需要时可用到五钱至一两。肝、胆、心、脾有实热或暑湿内停以及初感风寒者,不宜用。四十八.柏子仁味甘、性平。养心安神、润燥通便。本品能补心气养心血而安神。思虑过度、心脾受损而出现心慌不安、惊悸失眠、夜间盗汗等症,配地黄、枣仁、当归、党参、茯苓,麦冬、五味子、远志等同用。柏子仁还有养血润肠的作用,对年老、久病,体衰,津血枯耗而致的大便秘结,配桃仁、杏仁、当归,麻仁、瓜蒌、松子仁等同用。合欢皮治肝郁的失眠,夜交藤治阴阳不交的失眠,柏子仁治心虚的失眠,郁李仁偏治幽门气结而致的便秘。柏子仁偏治血虚肠燥的便秘。用量一般为一至三钱。膈间多痰及大便泄泻者,不用。四十九.远志味苦,性温。安神益志,祛痰开窍。本品有交通心肾而安神的作用。正常情况下,心阳下交于肾,肾阴上交于心,心肾功能协调相交。如因心肾不交而致失眠,惊悸等症。常用本品配茯苓,枣仁、地黄,党参、夜交藤、五味子等同用。本品还有益志的作用,用于因心肾不足而致的记忆力减退,善忘,精力不集中等症,配昌蒲,龙骨,龟板、麦冬、五味子、柏子仁等同用。由于痰阻心窍而致神志不清,惊痫,耳目不聪等症,用远志化痰开窍,配天竺黄,郁金、菖蒲,胆星等同用。据近代研究远志能使支气管分泌增加,促使支气管内容物容易喀出,有祛痰作用,可用于支气管炎等。一般常配杏仁,紫菀、前胡、甘草等,用来祛痰止咳。用量一般一至三钱。五十.夜交藤即何首乌的藤蔓,也叫首乌藤。味甘,性平。常用为安神药,但它也有通经络、除痹痛的作用。夜交藤有使身体阴阳协调的作用,适用于肝肾阴虚而阳旺所致的虚烦不眠、多梦等症,配生地、白芍、龙骨,牡蛎、远志,元参等同用。本品还有通经活络的作用,用于风寒湿痹,全身窜痛等症,配桑寄生、桑枝、独活、羌活、桂枝、当归、红花、附子等同用,用量,内服一般三钱至一两。五十一.珍珠母(真珠母)味咸,性凉。1.降心火、清肝热;发热性疾病因痰热内盛,热入心包,热极生风而致神昏谵语、惊痫抽搐等症,配郁金、黄连、天竺黄、胆星,菖蒲,远志,广犀角,朱砂等同用。2.潜肝阳,安心神:心肝阴虚,肝阳亢躁、心神不宁而致眩晕,耳鸣,失眠,心悸,虚烦,多梦等症,可用本品配生白芍、生地黄、白蒺藜,远志,黄芩,香附,钩藤、生赭石等同用。常用此类药物治疗神经衰弱属于阴虚阳旺证者,有较满意的效果。珍珠母,远志、夜交藤、酸枣仁、柏子仁均能安神治失眠。但珍珠母偏用于心肝阴虚,心经有热的失眠;远志偏用于心肾不交,痰阻心窍的失眠,夜交藤偏用于肝肾不足,阴阳失调的失眠,酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠,柏子仁偏用于心血不足的失眠。珍珠母、石决明均有潜阳的作用,但珍珠母偏降心火,石决明偏降肝火。心经神志病常用珍珠母,肝经阳亢病常用石决明。龙齿长于镇惊安神,珍珠母长于养心安神。用量一般为三钱至一两(先煎)。心经有寒,水饮凌心者,不宜用。五十二.琥珀味甘,性平。1.镇惊安神:主用于治癫痫。由于突然受到严重的惊吓而发生神昏,吐白沫、吊眼、抽搐等症,称作惊痫。小儿目触异物或突闻异声都可致此病。本品有镇惊安神及通心窍的作用,常配合朱砂,胆星、牛黄,全蝎、天竺黄等同用(如琥珀镇惊丸)。2、利水通淋;本品有淡渗利尿的作用。膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等症,配木通,扁蓄,滑石、茯苓,泽泻,瞿麦等同用。3、散瘀血:妇人由于产后恶露不净,渐致下腹部疼痛拒按,并有硬块作痛等症,为腹中有瘀血所致,用本品散瘀活血,配当归,川芎,鳖甲,三棱、元胡、没药,红花,桃仁、五灵脂等同用。朱砂重镇清热而安神。琥珀镇惊通窍而安神。珍珠母镇心平肝而安神,兼能去目翳收疮口。琥珀镇惊通窍而安神,兼能利水通淋。用量一般一至八分。随汤药冲服。凡阴虚内热,津液不足而尿少,小便不利者不可用。五十三.磁石味辛咸,性寒。1.补肾纳气:肾虚而瞳孔扩散,视物不清,肝肾两虚而目睛昏暗,眼生黑花,白内障等,配熟地、生地、枸杞子,菊花,石斛,白芍、当归,菟丝子、夜明砂,青葙子,羊肝,朱砂等同用;久病久咳或体质虚弱,导致肾气亏虚,不能纳气归肾而发生虚喘,症见气短喘息,劳累时更甚,吸气比呼气困难,吸气短自觉气不能下纳于丹田(指脐下部分),或兼见腰膝酸软,面色发黑,两尺脉弱等。临床称此证为肾不纳气的虚喘,配熟地,山萸、山药、丹皮、茯苓,泽泻、肉桂,五味子,制附片,沉香,苏于,杏仁等同用,摄纳肾气而平喘。2.镇肝潜阳:肝肾阴虚,肝肾虚阳上扰而出现耳鸣,耳聋、眩晕、目花,头痛等症,配生地、白芍、生赭石、生石决,蝉衣、菊花,黄芩,桑寄生等同用。3.定志安神,对于心神不安,惊恐失眠、心慌虚怯、癫痫等,配远志,朱砂,珍珠母,当归,白芍、柏子仁、茯神、龙齿等同用。生赭石镇厥阴心包之气,除血脉中之热,养血镇逆,兼能镇降肝阳。磁石镇纳少阴上浮之火,使心肾相交而定志安神。赭石偏入心肝,磁石偏入肝肾。紫石英重镇,能补心肝血分而温暖子宫。磁石重镇,能补肾养肝而纳气归肾。黑铅纳肾气,是由上而下,镇降肾气之上逆。磁石纳肾气,是由下而上,引肺气下降,纳气以归肾。磁石能吸铁者称“灵磁石”。灵磁石效果较好。本品是一种含铁的矿石,使用时最好配合神曲、鸡内金等助消化药物,既能帮助吸收又可免于害胃。用量一般为三钱至一两。打碎,先煎。五十四.龙骨味甘涩,性平。本品有生用、煅用的分别。生龙骨有平肝潜阳、镇静安神的作用,煅龙骨有固涩收敛的作用。由于阴虚阳亢所致的烦躁、失眠,头目眩晕等症可用生龙骨平肝潜。常配合生地、白芍、元参、白蒺藜,黄芩、远志、生牡蛎等同用。由于受惊而心神不宁,或心虚而易惊、心悸,失眠、睡时易惊醒等症,可用生龙骨镇惊安神。常配合远志、茯神、琥珀、龙齿,当归,熟地、珍珠母等同用。可在辨证论治的基础上,选用于治疗失眠、头痛,烦躁等症的方剂中。煅龙骨收敛固涩的效果大于生龙骨。常用于治疗多汗,遗精、崩漏,白带过多、遗尿,久痢等症。可配合麻黄根、浮小麦,生黄芪、白术(治自汗)、麦冬,五味子,生地、牡蛎(治盗汗),金樱子,锁阳,黄柏,远志,莲子心(治遗精),桑寄生、川断炭、煅牡蛎、棕炭,阿胶(治崩漏)、樗根白皮,苍术、苡米、茯苓(治白带),桑螵蛸,复盆子,益智仁,乌药、山萸肉(治遗尿)、赤石脂、木香,乌梅(治久痢)等同用。龙齿、龙骨作用大致相同,但龙齿安神镇惊的作用大于龙骨。龙骨固涩下焦精气的作用大于龙齿。牡蛎、龙骨虽均有平肝潜阳的作用,但牡蛎兼有软坚散结、降痰除症的作用,龙骨兼有止痢,止血的作用。煅龙骨在外科收口,生肌的外用药中也常用,有生肌长肉收口敛疮的作用。用量一般三至五钱,生龙骨有时可用到七钱至一两:煅龙骨则不宜用太大量。火盛而遗精者忌用,误用可致尿赤涩痛。五十五.牡蛎味咸,性寒。生用有养阴潜阳、清热解渴,软坚散结的作用,煅用有缩小便,止带下的作用。因阴虚阳亢而致的烦躁,失眠,盗汗等症,用本品养阴潜阳,配生龙骨,生地,白芍、黄芩,香附,远志,夜交藤等同用。生牡蛎有养阴清热解渴除烦的效能。对于因阴虚所致的夜间口渴,虚热烦躁等症,可以本品配合元参、生地、花粉,白芍、石斛等同用。本品有化痰散结的作用。例如用生牡蛎、元参、川贝母,为末,蜜丸,每服三钱,日服二次。可用于消散瘰疬,痰核(颈淋巴结核,甲状腺瘤、颈淋巴肉芽肿等)。本品对腹中癥癖、疟母等(肝,脾肿大,腹中肿物等)肿块,有软坚散结,消化肿块的作用,常用生牡蛎配鳖甲,红花、桃仁、三棱,莪术、玉金、柴胡,神曲、山查核、白术等同用,或作丸剂久用。牡蛎煅用则可加强收敛固涩的作用,常用于白带、崩漏,遗精、遗尿等症,配白术、苍术,山萸,山药、莲子心、桑螵蛸,益智仁、覆盆子等同用。本品含有钙质,与苍术等配合,可用于小儿钙质缺乏的佝偻病等。海蛤粉咸而化废,偏用于治咳嗽,痰粘稠不易咯出者。牡蛎咸而化痰,偏用于软坚散结,治瘰疬,痰核,散症瘕。用量一般为三钱至一两。煅牡蛎用量要小些。五十六.浮小麦味甘,性凉。常用止汗药。“汗为心之液”,本品入心经,甘凉止汗。阳虚自汗,配生黄芪,麻黄根、牡蛎等同用。阴虚盗汗,配柏子仁,麦冬、五味、白芍等同用。浮小麦也可用于久病、大病之后,因津液精血消耗太多而致阴虚,出现心烦盗汗,下午潮热,身体消瘦,舌嫩红而干,脉细数等症,配沙参,麦冬、五味子、白芍、生地、地骨皮,元参,秦艽,鳖甲等同用。浮小麦是把小麦放入水中淘之,取其干瘪体轻或枯瘦带皮而浮在水面上者入药,至于小麦(不浮在水面上者),也有时入药,其性味甘平,能养心除烦。可用于脏躁病的悲伤、喜哭,忧郁等(现代认为是癔病的一种表现),如甘麦大枣汤(甘草,小麦、大枣)。也可随症配用一些舒肝,解郁,养心,安神之品,例如香附,白芍、柴胡,远志,茯神,珍珠母,龙齿等。小麦与浮小麦不同。麦苗性味辛寒,有除烦热,退黄疸的作用。麻黄根固腠理而止汗。浮小麦去心经虚热而止汗。小麦养心除烦,无止汗作用。用量一般为三钱至一两。小麦用量相同。五十七.麻黄根味甘,性平。常用止汗药。本品能引补气药到达卫分,固腠理而止汗。配生黄芪,煅牡蛎,浮小麦、党参,白术等,常用于阳虚,卫气不固而致的自汗症;配地黄、山萸肉、五味子、柏子仁,麦冬、生牡蛎等可用于阴虚内热,虚烦不眠,潮热盗汗症;与黄芪、当归等养血固表药同用可治产后虚汗。用量一般为二、三镜。五十八.金樱子味酸涩,性平。补肾秘气,涩精固肠。配芡实,龙骨、牡蛎,锁阳等,用于肾虚滑精、遗精。配桑螵蛸,复盆子、山药、莲须等,用于遗尿。配山药、芡实。莲子,苍术,茯苓等,用于妇女白带过多。肾司二便,本品既有补肾秘气、涩固精关。止带下,摄小便的作用,并且还有固涩大肠而止泄的作用,配补骨脂、山药、芡实,茯苓,五味子,肉豆蔻,党参、白术等,用于慢性泄泻。用‘四神丸’(补骨脂,吴茱萸,五味于,肉豆蔻)配‘附子理中汤’(附子,白术、党参,干姜,炙草)方加入金樱子,诃子、茯苓等,随症加减,用于慢性痢疾、慢性肠炎久久不愈者,屡效。莲须清心固精而治遗精。金樱子秘肾气固精而治遗精。有梦而遗精者选用莲须,无梦而滑精,遗精者选用金樱子。本品亦可熬成流浸膏使用,市上中药店有售‘金樱子膏”,可用于遗精,遗尿,带下,久泄等证,服用方便,可以选用。据现代研究,本品可使肠壁之粘膜收缩,分泌减少,故有止泻作用。可用于慢性肠炎。用量一般为一钱半至三钱。心肾有实火邪热而致遗精,尿痛,尿频者,忌用。五十九.莲子味甘涩,性平。养心、健脾、补肾,固涩。莲子入药时须摘去皮、心,所以又称莲子肉。莲子能入心经,对心虚或心肾不交而心神不安,失眠多梦等症,配茯神、远志、柏子仁、珍珠母、龙齿等同用。本品能健脾,厚肠胃,配白术、山药,扁豆、茯苓、党参,芡实,木香等,治疗脾虚泄泻、消化不好、便溏少食、面黄白消瘦等脾虚证。肾虚而致的遗精,配生地、山萸肉,五味子、金樱子,锁阳等同用。脾肾两虚湿邪下注而致久泄,白带过多,白浊等,可用本品涩固下焦。配肉豆蔻、芡实、白鸡冠花、炒山药、炒苡米、诃子、白术、茯苓,白石脂等同用。莲子肉养心健脾。莲子心清泄心热。莲房炭止血。莲须涩精固肾。芡实、莲子均为甘平固涩之品,但芡实偏用于固肾涩精,莲子偏用于养心健脾。用量一般五分至三钱。六十.海螵蛸又名乌贼骨。味咸涩,性微温。能入肝肾血分,有通血脉、活经络、补肝血、祛寒湿的作用,并能止血、止带、固精,制酸。前人经验用乌贼骨,茜草为末,以雀卵为丸,用鲍鱼汤送服。可治女子伤肝,血枯经闭之证。用此方常服,配合应证汤药,治疗青年女子找不到原因的经闭,并有骨蒸潮热,消瘦盗汗,有良效。本品有通血脉,活经络,祛寒湿的作用。前人常用此药治疗久年胃脘痛,吐酸泛水等症,有通络、活血、止痛,制酸的效果,随症配高良姜,香附,五灵脂、丹参、白芍、当归,乌药等同用。配白芨,贝母,甘草等,为粉末冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗,良效。对各种出血,本品又有收敛止血的作用,因入肝肾血分,肝肾主下焦,故常用于妇女血崩(子宫大出血),配白术、黄芪,煅龙骨,煅牡蛎、山萸肉,五味子,菟丝子。川断炭,莲房炭,棕榈炭等同用。《衷中参西录》的“固冲汤’中就用了本品,以治血崩有良效。本品也常用于治疗赤白带下,多与山药,龙骨、牡蛎等同用。据近代研究,本品含有钙质和胶质,是良好的制酸剂和止血剂。既可内服,又可外用。内服散剂较汤剂疗效好。龙骨,乌贼骨均有收敛作用,但龙骨收涩呆滞,乌贼骨则收敛之中兼有活瘀之力。桑螵蛸偏于补肾气,常用于固肾精,缩小便。海螵蛸偏于补肝血,常用于止崩带、疗腹痛。用量一般为一至三钱。内有热邪及有表证者,不宜用。六十一.瓦楞子味咸,性平。生用软坚散结,消痰祛瘀。煅则止胃酸过多。腹中癥瘕癖痞、老痰积块,无名肿物,本品有软坚散结,消积块,祛瘀血的作用。配枳实、白术、生牡蛎、山查核、莱菔子、红花、亦芍,当归,桂枝、穿山甲,莪术等同用,注意随症加减。胃脘疼痛,泛吐酸水(胃酸过多)等症,用煅瓦楞子有制酸、止痛的作用,配高良姜、香附、吴茱萸、黄连、草豆蔻,木香,半夏,茯苓,元胡等同用。煅瓦楞子配甘草(等分),共为细末,每次服两克,一日三次,温开水冲服,对胃及十二指肠溃疡,胃酸过多有效。大便干秘者,可加生大黄。胃部喜暖者,可加高良姜。胃痛明显而固定不移者,可加元胡,五灵脂。服煅瓦楞子可使人大便干燥,故对于胃脘痛,吐酸水,而又有大便干秘者,使用本品时,要配合生大黄、番泻叶等同用。乌贼骨通血脉、祛寒湿而治腹痛。瓦楞子软坚散结,消痰积而洽胃痛。元胡治胃痛由于活血行气的作用。瓦楞子治胃痛由于制酸祛瘀的作用。用量一般为二、三钱,须要时也可用到四至六钱。生用时须打碎先煎。经常大便干结者,不宜用。六十二.赤石脂为天然产的一种红色的多水高岭土。主产于山西、河南,江苏等地,除去杂质,研成细末入药。味甘,酸涩,性温。常用为收涩药,有固涩收湿,敛脱止泻,止血止带的作用。外用于疮疽久不收口。本品甘酸涩性温,质重而涩。有收敛固肠的作用。最常用于久泻,久痢不止,大肠虚寒滑脱不禁,甚至因泻痢过久而脱肛等症。如肠胃虚寒,腹中冷痛,下痢脓血,久久不止,可配干姜,粳米同用。先将赤石脂为细末,留一半不煎,其余一半和干姜,粳米同煎,煎至米熟后,弃去渣滓,再把留下的一半赤石脂末,放入汤内,分两次温服(《伤寒论》桃花汤)。如肠滑不禁,泻利不止,可配禹余粮(赤石脂禹余粮汤)同用,或加车前子、茯苓之类,兼利小便。总之,本品用于下焦不固之证。妇女崩(子宫大量出血),漏(子宫经常小量出血)不止,用本品可固涩止血,配生地、当归、白芍,白术、酒炒黄芩,川断炭,棕榈炭、艾炭,阿胶、桑寄生,炙黄芪等同用。对于慢性痢疾、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等,在辨证论治的基础上,加用本品可使大便次数减少。对于妇女功能性子宫出血,男女大便下血久久不止等,加用本品,可帮助止血。据近代研究报导,本品对发炎的胃肠粘膜有保护作用,一方面可以减少异物的刺激,一方面可吸着炎性渗出物,使炎症缓解。对胃肠出血也有止血作用。本品亦能吸着消化道的毒物,故也可用于磷、汞内服中毒时,服用本品以防止毒物吸收。禹余粮、赤石脂均能涩肠止痢,止血。但禹余粮甘咸性寒,亦石脂甘酸性温。花蕊石,赤石脂都能酸涩止血。但花蕊石偏治咳血,吐血,赤石脂偏治崩漏、便血。白石脂与赤石脂主治略同,但赤石脂偏入血分。赤石脂常煅用,以增加其涩性。用量一般三钱至五钱,重症可用至一两。大肠有实邪者禁用。因本品重坠,故孕妇慎用。连续服用有使食欲减退的弊害。六十三.禹余粮味咸涩,性微寒。与赤石脂差不多,同为涩固下元的药物,可用于久痢,久泄,赤白带下,子宫出血,大便下血等症。但本品性微寒,兼有清热作用。用量及注意事项均同赤石脂。六十四.乌梅味酸涩,性温。1.酸涩收敛:常用于止泻、止血、止痢,并有敛肺止咳的作用。脾虚久泻,大肠滑泄不止,甚至脱肛不收,用本品酸涩固肠以止泻,配党参,苍术,白术,茯苓,山药、木香,诃子、肉豆蔻,五味子等同用。对大便下血、月经过多等,用本品酸涩止血,配地榆炭、槐花炭、黄芩炭、艾炭,阿胶等同用。对于久痢不止,常以本品配黄连,木香、赤石脂,禹余粮,白芍、煨葛根、诃子、炮姜等同用。对久咳伤肺,肺气浮散而干咳久久难愈之症,可用本品收敛肺气以治咳.常配合百合,五味子、紫菀,诃子肉等同用。2.生津止渴:对消渴、烦热口渴等症,配麦冬,石斛、沙参,玉竹,花粉等同用,也可以单味煎汤服。治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进等出现口渴甚者,用六味地黄汤(生地,山萸肉,山药、茯苓,丹皮,泽泻)随症加减,同时配入乌梅,五味子及少量肉桂,常取得良好效果。3.驱蛔止痛:乌梅有驱蛔虫的作用。前人治蛔常把酸,苦、辛、热的药同用,认为蛔虫见酸则软,见苦则下,见辛则伏,得热则安。一般常配合川椒、吴茱萸、干姜,使君子、生大黄,黄连等同用,常用的药方如‘乌梅丸’(乌梅、细辛,桂枝、党参、附子、黄柏,黄连、干姜、川椒、当归)、安蛔汤(党参,白术,茯苓、炮姜,川椒、乌梅)等。乌梅还有止虫痛的作用。前人经验对胃痛、腹痛症怀疑为虫痛者,可用乌梅二、三钱,煎汤一大杯,让病人喝下,如疼痛明显减轻者,诊断为虫痛,即可按虫病治疗,如饮后疼痛如前者,即不一定是虫痛,可再进一步分析观察,仔细诊断。此法简便易行,可供试用。在农村如一时找不到乌梅,用醋半碗约二两左右)饮之,也可以。生津止渴、涩肠、敛肺时,去核生用。止血时炒炭用。另外,本品还有软坚消胬肉治鸡眼等作用。用乌梅一两,盐水浸泡24小时,去核,加醋适量,研磨成软膏,敷于鸡眼、胼胝上,外用橡皮膏贴之,数日可掉。夏日煎乌梅汤饮用,可生津清热消暑解渴。山查、乌梅均味酸,但山查不涩不收,而能消积破气,乌梅则酸涩收敛,而能敛肺涩肠。用量一般五分至一钱半。特别需要时,也可用到二至三钱。诸证尚有实邪者忌用。病情须用发散者忌用。据近代研究,乌梅对金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌、多种肠道致病菌、结核菌及皮肤真菌有抗菌作用。用于治疗肠炎,菌痢等有效。有使胆囊收缩,促进胆汁分泌的作用。对治疗胆道蛔虫、疟疾、钩虫病有效。六十五.诃子又名诃黎勒。味苦、酸,涩,性温。涩肠,敛肺,下气、调中、化痰,开音。本品有收涩大肠的作用,久泻,久痢,配肉豆蔻,吴茱萸,芡实,木香、肉桂.五味子、补骨脂,茯苓、白术,赤石脂等同用。大便下血,配防风,槐花炭、地榆炭、黄柏炭、白术,川断炭同用。用四神丸合八味地黄丸加用诃子,赤石脂、乌梅等治慢性痢疾,良效。妇女崩漏、带下,胎漏、胎动欲产等证,配白术,山药,川断炭、黄芩炭,桑寄生、补骨脂、艾炭、芋麻根等同用。有收涩止血、固胎的作用。诃子能收敛肺气,对因久咳不愈而致肺气浮散,症见久咳无痰,气短声嗄者,可以本品与百合,乌梅,五味子,麦冬,马兜铃等配合同用,以收敛肺气而止咳。但须注意,用上述这些收敛肺气的药品治疗咳嗽时,必须在后期肺内确实巳无实邪者,方可应用。否则容易敛邪难出,使咳加重。本品配合乌梅,旋复花、金果榄、五倍子,射干、蝉衣等同用,随症加减用于慢性喉炎、慢性咽炎、声音嘶嗄等症,可收到一定效果。五倍子、诃子皆能敛涩止血,但五倍子性寒,诃子性温。金樱子酸涩,主用于涩固精关,诃于主用于涩肠止泻痢。肉豆蔻暖脾燥湿而止泻。诃子涩肠固脱而止泻。乌梅止久痢、下血,兼能生津止渴,杀虫。诃子止久痢,下血,但苦多酸少,故又能泄气,降肺火。生用行气、消胀、保肺、清痰,煨熟用则温胃固肠。诃子皮可用于久嗽、喘逆、久泄。诃子到肠的下部,方有收敛作用,可用为治痢疾药,口含能治喉炎。用量:一般为一至三钱。六十六.肉豆蔻味辛性温。燥脾,暖胃、涩肠。1.温脾止泄:对于脾胃虚寒所致的久泄、久痢,本品有温脾燥湿、涩肠止泄,配党参、白术,茯苓,诃子、木香,芡实、砂仁等同用。本品对‘五更泄”(每日清晨泄肚)效果最好。五更泄为脾肾虚寒所致,本品能温脾燥湿。涩肠,配吴莱萸,五味子,补骨脂同用(四神丸,治五更泄最常用的药方)。常用四神丸方随症选加党参、自木,茯苓、诃子,山药,山萸、内桂、附片,干姜,乌药、灶心土等,治疗慢性肠炎、慢性痢疾,肠功能紊乱(表现为慢性泄肚者)等病,有良效。2.温胃行气;本品功能温胃助消化、下气消胀,对中焦虚寒所致的食物不化、食欲不振、胃脘胀痛等症,配木香,良姜、砂仁、香附,半夏,厚朴、枳壳等同用。据近代研究证明,本品所含之挥发油,能增进胃液分泌及胃肠蠕动而有开胃促进食欲,消胀止痛的功效。但用大量反有抑制胃液分泌、胃肠蠕动的作用。故用于温胃行气,开胃进食时,用量宜轻(五分至一钱半),用于温脾止泻时,用量宜重些(三至四钱)。益智仁与肉豆蔻均能燥脾,但益智仁偏用于脾湿多诞,并能补肾缩小便而治遗尿。肉豆蔻偏用于脾虚泄泻,并能温胃行气。补骨脂与肉豆蔻均能治泄泻,但补骨脂温补肾阳而治肾虚寒所致的大便溏泻。肉豆蔻温脾燥湿而治脾虚寒所致的肠滑便泻。用量一般为五分至三钱。有实热火邪者忌用。六十七.桑螵蛸味甘咸,性平。补肾、固精、缩小便。肾虚精关不固所致的遗精、早泄,配龙骨,莲须,山药,地黄、金樱子等同用;本品最常用于治疗因肾虚,收摄无权所致的遗尿或小便频数(尿道不疼的),配益智仁,乌药,山萸肉,山药,龙骨、党参等同用。配熟地,山萸、山药、五味子,益智仁、复盆子,炒内金,川断等随症加减,治疗遗尿症,良效。例如有一患者二十多年来每夜睡中遗尿1~2次,因而经常睡在木板上,不敢铺被祷,很痛苦。根据脉症诊断为肾虚寒证,经服用:桑螵蛸四钱,益智仁三钱、乌药四钱,复盆子四钱,川断五钱,淫羊藿四钱、肉桂一钱半,制附片二钱,锁阳四钱、鸡内金四钱,熟地八钱、桑寄生一两,四十余剂而痊愈。益智仁,复盆子,台乌药、桑螵蛸均有缩小便的作用。但益智仁补脾肾,涩精,缩小便,兼摄涎唾,复盆子补肝肾,固精气,性味酸涩而缩小便,台乌药温膀肾冷气,顺膀肾逆气而治小便频数,桑螵蛸固肾而缩小便。海螵蛸通经,活血,止心痛,制胃酸。桑螵蛸补肾,固精,治遗精,缩小便。用量一般为一浅半至三钱。阴虚火旺、膀胱有热者忌用,急性泌尿系感染所致的尿频数(多属湿热症)不宜用。六十八.覆盆子味甘酸,性温。补肝肾,固精,缩小便。1.目昏:由于肝肾不足而致的两目昏花,视力减弱等症,配枸杞子,车前子、菟丝子、五味子、地黄,沉香,磁石,夜明砂等同用。2.遗尿:肾司二便,肾虚不能摄固小便而致遗尿,小便余沥,小便频数等症,用本品补肾,缩小便而止遗尿,配桑螺蛸、五味子,山萸肉、乌药,益智仁等同用。对治尿崩症有一定效果。3.遗精;肾虚精关不固而致遗精、滑精,早泄等症,可用本品补肾固精,配生地、熟地,山萸,五味子,锁阳,金樱子等同用。金樱子、复盆子均能治遗精、滑精。但金樱子兼能治泄泻,久痢、大便频数。复盆子兼能治遗尿、小便频数。用量一般一钱半至三钱。小便不利,尿道涩痛及性机能亢奋者忌用。六十九.五味子味酸咸、皮味甘、核辛苦,五味俱全。性温。1.敛肺:本品能收敛肺气,并能益肾纳气,对久嗽不愈、肺张叶举,肺气浮散而产生的干咳失音,气短喘息、身倦无力,面色少华等症,配百合,生地、山萸肉、紫菀,马兜铃,枇杷叶等同用。但要注意肺中尚有实邪的咳嗽,不能用收肺药。2.补肾:对肾虚而致的遗精,滑精,遗尿等症,以本品补肾固精、收纳肾气,配地黄,山萸肉、龙骨,牡蛎,金樱子,丹皮,泽泻、茯苓,远志等同用。‘肾司二便’,对因肾虚而引致的久泄、久痢等症,常以五味子配补骨脂、吴茱萸,肉豆蔻,炒白术,炒山药,茯苓、炮姜、党参、木香等同用,脾肾双补而收效。3.养心、敛汗:由于心气不足而致失眠,心悸,易惊,多梦等症,用五味子收养心气而安神。配柏子仁、远志、茯神,龙齿、珍珠母,龙眼肉、党参等同用。据近代研究证明五味子能提高大脑皮层的工作能力,能兴奋呼吸中枢,可口调节心脏血管系统病态生理机能及改善血液循环,在血管运动中枢,特别是上述中枢受抑制时作用更为明显,故常制成五味子酊(90%),较长期服用,以治神经衰弱(每次一至二毫升,一日三次)。中医则多以本品随证加减使用。‘心主汗’,“肾主五液’,五味子能养心滋肾,其性味酸收,故又有止汗作用。对阳虚自汗症,配浮小麦,生黄芪、麻黄根、酸枣仁等同用。对阴虚盗汗证,常配合麦冬、生地、元参、山萸肉、龙骨、煅牡蛎、黄柏、乌梅等同用。4.生津止渴:.五味子能滋盱肾之阴,生脾胃之津,收肺肾耗散之气,故又有生津止渴的功效。对阴津不足所致的口渴引饮等症,配麦冬、生地、元参、乌梅等同用。对于糖尿病属于肾虚消渴证者,可于六味地黄丸方中加入五味子(三、四钱)及肉桂(三至八分),水煎服,可有一定效果,请参考试用。山萸肉、五味子均能止汗,但山萸肉偏于滋养肝肾之阴,五味子兼能收养心肺之气。金樱子酸涩入肾固精,兼能涩肠止泄。五味子酸收入肾固精,辣能敛肺上嗽。入补益药炒熟用,入治嗽药生用。据近代研究报导,五味子对金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,肺炎球菌,伤寒杆菌、霍乱弧苗,绿脓杆菌有抑制作用,有兴奋子宫平滑肌的作用,故可增强产妇的分娩能力,对肝炎恢复期转氨酶高而久不恢复者,用本品降转氨酶有一定效果(研为粉末服用)。临床可结合具体情况选用。用量一般五分至三钱。肾阳亢奋,肺有实热,蓄痰停饮,肝火妄动,痧疹初发等证,皆禁用。七十.白果又名银杏,味甘苦涩,性平。收肺益气,定喘治嗽。兼缩小便,止白带。哮喘痨嗽,配麻黄、苏子,冬花,半夏,桑皮、杏仁、黄芩、甘草(白果定喘汤)等同用。久嗽失音,配桑皮、茯苓,麦冬、蝉衣等同用。因本品有收涩作用,故在治咳嗽时,用于久嗽(肺中已无实邪者)较为合适,或配合开宣肺气药(如桔梗、麻黄、细辛等)同用。小便频数、遗尿等症,配乌药,益智仁、复盆子,鸡内金、熟地,山药,山萸肉等同用。白带症,配白术、茯苓,炒苡米、白鸡冠花,椿根白皮等同用。五味子温收肺气、纳气归肾,偏用于咳嗽兼喘者。白果收肺益气,偏用于喘哮菲咳者。用量一般为五分至三钱。不可过用大量,以免产生胀闷或中毒。外感咳嗽初起时不宜用。中医当自强.道宏

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