导致“肝风内动”常见原因有哪些？“诸风掉眩皆属于肝”有何含义？并就“平肝息风”选一代表方剂稍作分析。

答：《黄帝内经素问·阴阳应象大论》“风胜则动”。

《黄帝内经素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”。

所以，临床上眩晕、震颤、蠕动、摇摆、抽搐一类的证候都属于“肝风内动”的表现。

导致肝风内动的常见原因有：肝阳上亢、火热内炽、阴液亏虚、血液亏虚。

肝阳上亢，上实下虚，上有肝气升发太过，气血随之上逆；下有肝肾阴液亏虚，腰膝失于濡养。若是阴不制阳，升发无制，肝风内动，则可见头晕头痛、肢体震颤，甚则肢麻、偏瘫，此多为“肝阳化风”。

火热内炽，燔灼筋脉，筋脉拘急，则可见高热、抽搐，此多为“热极生风”。

阴液亏虚，筋脉失养，筋脉拘挛，则可见手足震颤、蠕动，此多为“阴虚生风”。

血液亏虚，筋脉失养，筋脉拘挛，则可见手足震颤、肢体麻木，此多为“血虚生风”。

“诸风掉眩，皆属于肝”是对“肝风内动”非常精辟、经典的论述。掉，是指肢体震颤、摇摆（肢体震颤时东西更容易掉）；眩，指视物不清，泛指头晕目眩。肝主筋，筋脉失养，故肢体动而不宁；肝开窍于目，目窍失养，故视物眩而不清；肝气主升，升发太过，气血上逆，壅滞于上，故头脑晕而不稳。所以，震颤、摇摆、头晕目眩这些动风的表现，一般是肝的问题。

临床当中，“肝阳化风”颇为常见，现就“平肝息风”法选择“镇肝息风汤”予以浅述：

NO.1参考资料

印会河,童瑶.中医基础理论[M].北京:人民卫生出版社..1.

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张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社..8.

谢鸣.方剂学[M].北京:人民卫生出版社..9.

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图片：山人文字：山人

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