“脾”“肾”之间的生理关系如何？何谓“培土制水”？请就“培土制水”治法选一经方稍作分析。

答：肾为先天之本，肾藏精主水；脾为后天之本，主运化水谷（水液、食谷）。“脾”“肾”之间的生理关系主要体现在“先天后天相互资助”“水液代谢”两方面。

在“先天后天相互资助”方面：脾主运化水谷精微，为气血生化之源，故称为“后天之本”；肾藏先天之精，故称为“先天之本”。“肾为元阴元阳之宅”，而脾的运化作用有赖于肾阴、肾阳的促进，“肾者，封藏之本也，受五脏六腑之精而藏之”，但是，肾所藏之精有赖于有赖于脾运化而来的水谷精气不断充养。《景岳全书》“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”。通俗点讲，“脾”“肾”之间的关系，有点类似“小河有水大河满，大河无水小河干”，“脾”像“小河”，“肾”如“大河”。

在“水液代谢”方面：脾主运化水湿，肾主水，肾中命门之火可以“暖脾土”而助运化，而脾气（阳）可以助肾气（阳）对水液的气化作用，即所谓“土能制水”。

下面就“培土制水”治法选“实脾散”稍作浅析：

NO.2参考资料

印会河,童瑶.中医基础理论[M].北京:人民卫生出版社..1.

朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社..8.

张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社..8.

谢鸣.方剂学[M].北京:人民卫生出版社..9.

音频：葛观

图片：山人文字：山人

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