名医名方|陈伯涛:柴桂调卫汤
组成软柴胡10克,淡子芩10克,法半夏10克,太子参12克,鲜生姜3克,肥大枣10克,炙甘草5克,茅苍术6克,青蒿梗10克,桂枝5克入炒白芍10克(桂枝炒白芍即与白芍共炒)。
功能调和营卫,和解少阳。
主治不明原因之发热、低热等。
方解古方柴朝桂枝汤是用于外感风寒,表证未除,邪入半表半里,即所谓太阳少阳并病之证的主要方剂。不明原因之发热是指运用现代医学实验室检查方法,始终未能找到其发热之原因者。取柴胡桂枝汤法以分解太、少二阳并病之邪,加青蒿梗助柴胡、子芩以加强和解少阳导邪外解之力;加苍术配伍法夏、鲜姜以化湿而宣中,廓清中焦,坚壁清野,使邪无所依附。临床所见不明原因发热或发热待查者,多与邪正交争子太、少二阳经有涉。故拟柴桂调卫汤,有治病求本而令热退病愈之妙。但必须注意,此方治不明原因之发热,须有表证存在方可施之。如纯属里证发热、或阴虚发热、或气虚发热、或食滞发热者均不宜。
加减运用表证不解,正虚邪恋,热势留连不去者,去苍术,加嫩白薇10克、女贞子10克、墨旱莲10克;湿热内蕴,烦渴引饮者,去苍术、法夏、生姜、大枣、炙草,加竹茹10克、陈皮6克、金银花15克、连翘12克,甘露消毒丹12克(包煎);汗多者去青蒿梗,加鲜荷叶一张。若病变多端,他药可随证加减,惟柴胡、子岑、桂枝、白芍,不可随便去取,盖用其法而不执其方耳。
方歌
陈氏柴桂调卫汤,不明原因发热尝;
参芩半夏芍草枣,苍术青蒿用鲜姜;
遵循古法和少阳,循法而不执其方,
不明原因之发热,或低热待查,临床每每见到,临床诸家治法迥异。陈氏以仲景之柴胡佳枝汤加味,佐入苍术、青蒿梗而成“柴桂调卫汤”,治疗不明原因之发热或低热待查,每每获效。这就是陈氏承袭伤寒学派,循法而不执方的一大长处。但必须指出,并非一切不明原因的发热或低热待查均适用,必须是太阳少阳二经并病之见证者方适宜。
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本文摘自《名医名方录》。
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