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中医认为失眠与心、肝、肺、脾关系最为密切，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，心最重要，心管肝肺脾。阴虚火旺，心血不足，神不能归心，则失眠心烦，口干口苦苔黄，用黄连阿胶汤，交通心肾，清心安神。其中鸡子黄不能小看，鸡子黄是悬于鸡蛋中，与心中的一滴血相象，半生不熟的鸡子黄能把阿胶、黄连、黄芩等诸药引向心脏，阿胶补心血，黄连黄芩苦能入心，白芍酸收入肝，木能生火也。肝血不足也会引起失眠，木生火，心为肝之子，肝血不足，心脏得不到肝血润养，就会心悸失眠。这类病人表现为肝不藏血，偏寒的多，失眠以1—3点最严重，多见于老年人,大病初愈者，以酸枣仁汤主之，酸枣仁酸收，补肝血，知母安神除烦，川芎疏肝活血，茯神渗湿健脾而安神，甘草调和诸药，对于肝血不足的失眠有良效。有一类失眠病人，胆怯心悸，忧郁自悲，甚至白天见鬼，这类病人从肺论治，肺藏魄，魄不归肺也令人失眠，这类病人，常早上3-5点钟最难入睡。我用柴胡桂枝干姜加龙骨牡蛎汤加减，五行学说，肺金克木，故肺病先治肝，治肝以疏肝为主，所以小柴胡为主力，培士可生金，故可加甘麦大枣汤，百合固金汤。还有一类失眠从脾论治，这类病人失眠时间较长，病情缓，多伴有脾失健运证，如纳呆，身倦肢重，便溏，这类病人有一特点，入睡难，睡时思想连翩，思绪像放电影一样，这是意不守的表现，我用归脾汤加减治疗这类失眠。

失眠中医学称“不寐”，又称“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”等，中医对此病认识较早，《灵枢·大惑论》论述“目不瞑”的病机，认为是“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。国医大师路志正教授临证70余年，经验宏富，诊治失眠，尤其是顽固性失眠，疗效颇佳。常用治法，常用的依次为：益气养血(阴)法、疏肝和胃法、调理心脾法、调理肝脾法、调理脾肾法、和解枢机(少阳)法、交通心肾(泻南补北)法、运(醒)脾和胃法、温胆安(育)神、和胃降浊(逆)法、清心宁神法、疏肝解郁法、益气固卫法、养血柔肝法等15法。

祖国医学对失眠的论述颇多。中医认为，失眠即“不寐”，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等，是因为外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，以致经常不得入寐的一种病证。正如《伤寒六书》中说：“阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安；若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也”。

失眠在《内经》中称之为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”；《难经》始称“不寐”；《中藏经》称“无眠”；《外台秘要》称“失眠”；《圣济总录》称“少睡”；《太平惠民和剂局方》则称“少寐”；《杂病广要》称之谓“不睡”。

可参考以后中成药治疗

（1）三宝丹

方源：研制方。

药物：熟地、山药、玄参、山萸肉、鹿茸、菟丝子、杜仲、人参、灵芝、当归、麦冬、菊花、丹参、赤芍、五味子、砂仁、龟板等。

功效：阴阳双补，清脑养心。

主治：肾气亏损所致的失眠多梦等诸症。

剂型：胶囊，每粒0.3g。

用法：口服，1次3～5粒，1日2次。

(2)天王补心丹

方源：明·洪基《摄生秘剖》方。

药物：丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。

功效：滋阴养血，补心安神。

主治：用于心阴不足，失眠多梦等诸症。

剂型：大蜜丸，每丸10g；小蜜丸，水蜜丸。

用法：口服，大蜜丸，1次1丸；水蜜丸，1次6g；小蜜丸，1次9g，1日2～3次。阳虚寒盛、湿热内蕴者忌用。

(3)孔圣枕中丹

方源：唐·孙思邈《千金要方》。

药物：龟板、龙骨、远志、菖蒲等。

功效：宁心安神，益智固肾。

主治：心肾不足所致失眠多梦，神志不宁，健忘，惊悸不安等症。

剂型：丸剂(蜜丸或水丸)。

用法：口服，1次3～9g，1日2次。

(4)朱砂安神丸

方源：明·龚廷贤《寿世保元》方。

药物：朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。

功效：清心养血，镇惊安神。

主治：用心火亢盛所致心神不宁，失眠多梦等症。

剂型：大蜜丸，每丸重9g；水蜜丸；小蜜丸。

用法：口服，大蜜丸，1次9g；水蜜丸1次6g；小蜜丸1次9g，1日1～2次。

(5)血府逐瘀丸

方源：清·王清任《医林改错》方。

药物：当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。

功效：活血逐瘀，行气止痛。

主治：用于瘀血内阻所致的失眠多梦等症。

剂型：蜜丸，每丸重9g。

用法：口服，1次1～2丸，1日2次。忌食辛冷。孕妇忌服。

(6)安神补心丸

方源：上海中医学院及上海中药二厂研制方。

药物：丹参、五味子、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子、首乌藤、地黄、珍珠母。

功效：养血滋阴，安神镇静。

主治：用于心悸失眠，健忘等症。

剂型：浓缩丸，每15粒重2g。

用法：口服，1次15粒，1日3次。

(7)安神定志丸

方源：清·程国彭《医学心悟》方。

药物：茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿。

功效：补气养血，安神定志。

主治：惊恐不安，睡卧不宁，梦中惊跳怵惕等症。

剂型：蜜丸，每丸重6g；小蜜丸。

用法：口服，蜜丸1次1丸，1日3次；小蜜丸1次9g，1日2次。

(8)刺五加片

方源：研制方。

药物：刺五加。

功效：益智，补肾，安神。

主治：用于脾肾阳虚而致的失眠多梦等症。

剂型：片剂，每片0.3g；冲剂，每袋27g。

用法：口服，片剂，1次5～8片，1日1～3次；冲剂，1次12g，每日2～3次。

(9)柏子养心丸

方源：明·王肯堂《证治准绳》方。

药物：柏子仁、党参、黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、甘草、朱砂。

功效：补气，养血，安神。

主治：用于心气虚寒而引起的失眠多梦等症。

剂型：大蜜丸，每丸重9g；小蜜丸；水蜜丸，每粒重1g。

用法：口服，大蜜丸1次1丸，小蜜丸1次9g；水蜜丸1次6g，1日2次。肝阳上亢者不宜服用。

(10)养血安神丸

方源：经验方。

药物：首乌藤、鸡血藤、熟地黄、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草。

功效：滋阴养血，宁心安神。

主治：用于阴虚血亏而引起的失眠健忘、睡眠多梦等症。

剂型：浓缩丸，每粒重12g；片剂，每片重0.25g，每瓶装片。

用法：口服，浓缩丸，1次6g，1日3次；片剂，1次5片，1日3次。脾气虚、大便溏软、感冒发热者勿服。

(11)磁朱丸

方源：唐·孙思邈《备急千金要方》。

药物：磁石、朱砂、六神曲。

功效：镇心，安神，明目。

主治：由心肾阴虚、心阳偏亢而引起的心悸失眠等症。

剂型：小蜜丸、糊丸。

用法：口服，小蜜丸1次3g，1日3次；糊丸1次6g，1日2次，饭后开水送服。

(12)癫痫宁片

方源：昆明中药厂等研制方。

药物：马蹄香、甘松、石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子等。

功效：镇静、安神。

主治：失眠，癔病，癫痫。

剂型：片剂，每片重0.3g，相当生药3g。

用法：口服，成人1次1.2～1.8g，1日2～3次。儿童酌减。

(13)健儿乐

方源：研制方。

药物：甜菊、竹叶卷心、钩藤、山楂、白芍、鸡内金等。

功效：清热平肝，清心除烦，健脾消食。

主治：用于心肝热盛、脾失运化所致小儿夜惊夜啼，夜眠不宁等症。

剂型：颗粒剂，每瓶3g；冲服剂，每袋10g(两种规格含药量相同)。

用法：口服，因年龄大小而遵医嘱用。

(14)安神补脑液

方源：吉林敖东制药厂研制方。

药物：淫羊藿、何首乌、红枣、干姜等。

功效：健脑安神，生精补髓，益气养血。

主治：阴阳两虚所致的失眠、健忘等症。

剂型：每支10ml，每盒10支。

用法：口服，每次5～10ml，1日2～3次。

(15)眠安康口服液

方源：安徽康利医药经济技术开发公司方。

药物：人参、白术、远志、茯神等。

功效：益气健脾，安神定志。

主治：心脾两虚所致的失眠等症。

剂型：每支10ml。

用法：口服，每次5～10ml，1日2～3次。

(16)甜梦口服液

方源：中国烟台荣昌制药有限公司方。

药物：刺五加、党参、枸杞子、砂仁、泽泻、法半夏等。

功效：益气补肾，健脾和胃，养心安神。

主治：脾肾亏虚而引起的失眠健忘等症。

剂型：每支10ml。

用法：口服，每次10～20ml，1日2次。

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