今天这篇文字，我想和你聊聊，眠浅、多梦的问题。生活中有些人，白天情绪差比较烦躁，易怒，到了晚上则入睡难，多梦。白天越是心情糟糕，夜里的睡眠，就越不好。夜里越是多梦，睡不好，白天脾气越大。如此往复，形成一个恶性循环。

我当时有个患者36岁，就是这样，于白天多怒，夜里多梦。

她是一个会计。平时工作十分繁琐。有这么一阵子，单位账目很多，她一个人忙不过来，给她帮忙的人又经常出错。于是，她的神经高度紧绷，状态就越来越不好，时常生气、发怒，整个人烦躁不安。

白天在单位闹心，晚上回家睡觉，办公室里那点破事儿，反复在脑子里转。造成她的睡眠特别差。夜里只能入睡3到4小时，而且多梦，从头到尾一直在做梦。

夜里睡眠差，她白天的状态，也越来越糟糕。

渐渐地，此人有些难以忍受了。她主动告假，投中医治疗。

刻诊：患者脉象细弦，舌苔薄白，舌质偏红。患者自述，现在大便比较干，食欲差，动不动会头痛，平日烦躁易怒，夜里多梦易醒。

了解到这些情况以后，开方：柴胡10克，薄荷10克，当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，炙甘草5克，蒺藜10克，首乌藤15克，女贞子10克，墨旱莲10克，酸枣仁10克，五味子10克，白薇15克。

结果，患者用药21剂以后，睡眠质量大大改善，倒下不久即可入睡。白天的状态也好很多。

但是，她夜里睡眠还是多梦，容易醒，醒了以后倒是还能入睡。这时候，原方基本不变，加入半夏和夏枯草各10克，再投21剂。

最终，患者诸症悉平，大便顺畅，完全恢复正常。

这里有什么学问呢？

首先，这个人白天多怒抑郁，脉象弦细，舌苔薄白，食欲不振。典型的肝郁脾虚。肝主情志。肝郁，则情志不舒，在工作中烦躁易怒。脾虚，则运化失常，胃纳受损，所以食欲不振。

肝郁脾虚的结果是什么？是血虚。脾，为气血生化之源啊。肝郁，肝木之气伤及脾土，脾不能生化气血，所以她阴血就亏少。阴血亏少，所以她有虚热。虚热伤津，她就便干，舌红。

另外，也是由于阴血亏少，心神失养，所以患者就会进一步烦躁易怒，而且多梦易醒，睡眠不佳。

如此，患者的肝、脾、心，就进入了相互影响，“你扎我一剑，我砍你一刀”的恶性循环啊。肝，主情志，藏魂。脾，主思，藏意。心，主心神。这三家不对付，患者的睡眠自然好不了。

怎么办？突破口，在于舒解肝郁。在疏肝的基础上，健脾养血安神。

来分析一下我为何那样开方：

疏肝，由薄荷、柴胡、蒺藜来完成。

养血，由当归、白芍、酸枣仁来完成。

安神，由五味子、酸枣仁、首乌藤完成。

健脾，由茯苓、白术、炙甘草完成。

同时，这里还加入女贞子和墨旱莲。两味药，滋补肝肾，养阴清热，白薇，用于清热凉血。

如此一来，患者失眠、烦躁的症状就会得到缓解和改善。