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前些天一位病人由于长期失眠前来就诊，我告诉他是肾虚导致的失眠，结果，把他给吓了一大跳，他以为我所指的是他的肾脏出了问题，比如“肾功能衰竭”之类的意思。我赶紧跟他解释，不是这样的意思，中医的肾虚包括很多的症状，比如记忆力减退、失眠多梦、水肿、性功能减退、生长发育迟缓、不孕不育、白发脱发、视物昏花等等，数不尽数，但是，真不是他理解的那个意思。哈哈，但是一时半会，还真不能跟他解释得多清楚。中医的“五脏”包括“心、肝、脾、肺、肾”，“六腑”包括“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦”。如果“五脏六腑”只是这11个脏器的意思，那么，中医的理法方药就没有办法展开了。也就是说，中医的“五脏六腑”不仅指体内的各个脏器，而且，还各自代表了一个系统的功能，包括生理功能、病理功能。以“肾”脏为例，我们来了解一下。中医认为“肾主生殖、为先天之本、肾主水、肾主骨生髓充脑、其华在发、开窍于耳”，还有“纳气”的功能，与膀胱相为表里。也就是说人体的生长发育、生殖机能、水液代谢、头发生长、耳朵、骨骼、大脑功能、呼吸等方面的功能，都与中医的“肾”脏体系密切相关。因此，如果这些方面出了问题，可以用调理肾脏的方法进行治疗。比如老年性痴呆，中医认为与肾精亏损有关，可以应用补肾填精益髓的药物调理治疗，比如：鹿茸、熟地、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等。比如头发发白，可以用何首乌、熟地、旱莲草、女贞子之类的补肾养阴乌发的药物调理治疗。比如“喘证”，属于肾虚不能纳气的，可以用补肾摄纳的方法，药物比如：核桃、肉桂、蛤蚧、五味子、冬虫夏草等。也就是说，中医“五脏六腑”的定义是代表着整个机体每个脏腑体系各自的功能，以及相关的联系，这些是中医的指导思想。这些特定的功能出了问题，就像按图索骥一样，对号入座，就可以找到治疗疾病的方法。再比如“肺”，一般人理解的就是呼吸的功能，但是，中医的“肺”还可以通调水道，与“脾”、“肾”、“三焦”、“膀胱”这些脏腑搭档，就能够保证水液代谢正常。中医认为“肺”和“大肠”相为表里，有时候治疗“便秘”、“腹泻”这样的疾病，还应用补肺、润肺、温肺的药物。比如杏仁，是润肺止咳的作用，它还可以润肠通便。而“肺”之华在毛，所以，杏仁还有美容养颜的作用，也就是这样的道理，治疗“肺”的药物有很多可以治疗皮肤的疾病。哈哈！首尾呼应，我治疗失眠，经常用补肾的方法效果颇好，也就是基于脏腑的功能进行处方用药。啰嗦了这么多，之前对于中医的“脏腑”有误解的人，应该多少能够了解一二了吧。