得了白癜风可以治好吗 http://m.39.net/pf/a_4501962.html

韩某，女，49岁，年6月1日来诊。主诉：潮热半年余，加重1周。病史：阵阵潮热半余年，烦躁不安，月经紊乱业已半年，曾服用中成药，效果不佳。刻诊：潮热，汗出，手足心热，咽干，耳鸣，睡眠差，急躁易怒，纳可，大便干燥，小便正常。舌质红少津，少苔，脉细略数。

诊断：围绝经期综合征。辨证属阴虚火旺。

处方：熟地黄20g，山药20g，泽泻15g，茯苓15g，丹皮15g，丹参30g，女贞子15g，墨旱莲15g，酒山萸肉20g,百合10g,莲子心6g,甘草6g。7剂，水煎服，日1剂，早晚分服。

年6月8日二诊：自诉潮热减少，睡眠有改善，仍有汗出，上方加五味子15g，桑叶20g。7剂，服法同前。

年6月16日三诊：自诉诸证好转，易急躁，上方加郁金10g，合欢皮10g，玫瑰花10g。7剂，水煎服，服法同前。

后电话随访得知已痊愈。

浅析：

患者诊断为围绝经期综合征，其典型症状为月经紊乱、潮热、出汗、心烦易怒、睡眠障碍、记忆力减退等。

围绝经期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴，《素问·上古天真论篇》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。中医认为妇女绝经前后，肾气渐衰，天癸将绝，冲任虚损。肾为先天之本，肾之阴阳为一身阴阳之根。肾阴不足，肝阴亦不足，相火妄动。正常心火必须下达于肾，则肾水不寒，肾火上炎于心，则心火不亢，心肾相交。围绝经期患者肾阴不足，心火亢盛，故见心烦、失眠、耳鸣、心悸等。此案例中根据患者症状舌脉，证属阴虚火旺，治宜滋阴清热。

初诊患者方为六味地黄丸合二至丸加减而成。

二至丸出自明·吴旻辑的《扶寿精方》,其原文：“女贞丹,冬青子本草名女贞实。采去梗叶,酒浸一昼夜。粗布袋擦去皮。晒干为末。待旱莲草出时，采数石捣汁熬浓。前末丸如梧桐子大。每夜酒下百丸。旬日间膂力加倍。发白返黑。健腰膝。强阴不足。能令老者,无夜起之劳。”《医方集解》对其释云：“二至丸补肾、补腰膝、壮筋骨、乌须发。”女贞子冬至日采集为佳,旱莲草夏至日采集为佳，一阴一阳,合用交通阴阳。方中女贞子味甘苦，性平，入肝肾经，滋补肝肾，乌须明目。墨旱莲味甘酸，性寒，入肝肾经，可补肝肾阴、凉血。全方具有补益肝肾、滋阴之功。

六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，主治肾阴虚，熟地黄滋阴补血、益精填髓；山萸肉益肝补肾、涩精固脱；山药补脾胃益肺肾；牡丹皮凉血清热、活血化瘀；茯苓健脾安神；泽泻泄热渗湿。

加入功同四物之丹参，以养血安神，清心除烦；加百合，与方中熟地黄构成百合地黄汤之用。莲子心清心、肝之火而安神。

二诊患者诉出汗，加入桑叶祛风清热凉血而止汗；五味子补肾宁心，收敛固涩而滋肾收汗。

三诊患者诉易烦躁，加入玫瑰花疏肝理气解郁；郁金行气解郁，清心凉血，合欢皮解郁活血安神。自然收得良效。