30桑椹应用心悟

第期

特点：药食佳果，滋阴补血。

性味归经：甘寒，入心肝，肾经。

功效主治：补肝益肾，滋阴补血。用于治消渴阴虚津少，口干舌燥。以及肝阴不足，脱发，阳亢眩晕，失眠等症。

用量：3——10克。

应用体会

（1）须发早白。可用桑椹30克，杞子15克，水煎服，每日两次。或加入七宝美髯丹。

（2）贫血，可用鲜桑椹60克，桂圆30克，煮烂服用，或加入辜老二鸡汤。

（3）神经衰弱，失眠，健忘，可用桑椹30克，酸枣仁15克，水煎服。

（4）肠燥便秘可用桑椹。水煎取汁，加等量蜂蜜调敷。

（5）妇人脏躁，可加入甘麦大枣汤，酸枣仁汤。

（6）高血压。可用桑椹60克，生芝麻60克，大米30克，白糖适量，煮成糊状服之，每日1剂。或用延寿丹。

（7）高脂血症，常用桑椹，葛根，红曲，荷叶，布渣叶，泽泻，茯苓，山楂，决明子相配。

桑椹与桑叶，桑枝、桑白对比应用：基源相同，均来源于桑树。桑叶，叶子入药，辛凉解表，疏散风热，清肝明目，用于外感风热，肝经风热或肝经实热所致目赤肿痛，如桑菊饮。桑枝，嫩枝入药，祛风湿，利关节，用于风湿热痹。如桑枝虎杖汤。《本事方》单用本品治风热臂痛。桑白皮，根皮入药，是桑枝除去栓皮的根皮。有泻肺平喘，利水消肿之功，用于肺热咳嗽及水肿。如五皮饮，泻白散。桑椹，果实入药，有滋阴补血，生津润肠之功，用于肾阴虚所致的肝阳上亢以及肠燥津枯大便秘结之证。如辜老首墨生发颗粒。

本人临床医案：符某，女，56岁，海口人，退休教师。患者因“头顶及两颞侧脱发7年余”前来就诊。

一诊（/6/25）患者于7年前无明显诱因，出现头顶掉发过多，不久便掉发成片，近3年两颞侧部亦渐渐开始脱发，以左侧更为严重。一直未采取任何治疗。去年开始自觉汗出过多，稍活动即汗出，尤以头面及后背为较多。因工作原因常熬夜至凌晨2，3点，习惯保持持续至今。无头晕头疼、腰腿疼痛等。已停经16年，停经前一年曾做节育手术，后月经不调，至闭经。九年前，其丈夫患脱发，经人介绍，在我处治疗两月痊愈。为求彻底治疗，特来就诊。来诊见证：囟门及两侧颞部脱发成片，有白色毳毛长出。神疲乏力，偶有气短胸闷。纳常，晚睡，睡即易寐，质量良好。二便常，舌淡，苔白腻，舌边有齿痕，脉弦细。诊为：斑秃（肾虚）。治法：补益肝肾，养血祛风。中药以首墨生发颗粒，红景天2袋制何首乌2袋菟丝子2袋牛膝2袋茯苓2袋补骨脂2袋酒女贞子2袋当归2袋桑椹2袋生姜2袋大枣2袋墨旱莲2袋枸杞子2袋,7剂，温开水冲，一日一剂，分两次服。7天为一疗程，针灸用梅花针叩刺脱发局部，远端取双太渊，双内关，并涂抹辜老研发生发酊。嘱其作息有时，忌油腻辛辣。

二诊（/7/10）患者上方服用两个疗程，左颞部开始长出黑发，偶尔会觉脱发区有痒感，自觉较服药前易困，口干饮水增多，精神转好，乏力减退。因挟有风邪，以神应养真汤加减，服用一个疗程。处方如下：当归2袋川芎2袋白芍2袋熟地2袋墨旱莲2袋女贞子2袋合欢皮2袋首乌藤2袋羌活2袋天麻2袋菟丝子2袋木瓜2袋。7剂，一日一剂，温开水冲分2次服。针灸及调养法仍同上。

三诊（/7/25）患者共治疗四个疗程，脱发处均已经长出毛毛黑发，临床痊愈。