一，概述
白癜风是一种色素代谢异常的常见皮肤病，无明显诱因，西医认为可能与遗传、自身免疫、内分泌及精神等因素有关。由于病因不明，治疗也无理想的办法。中医学对本病的认识很早，《五十二病方》中已有治疗“白处”的记载，并有二则方剂。隋唐时代的《诸病源候论》、《备急千金要方》始称“白癜”、“白癜风”或“白疙”，并指出其病机为“风邪搏于皮肤，血气不和”，在治法上则以祛风为主。后世医家及医籍中还有“白驳风”之名，《医宗金鉴》主张“施治宜早”。现代中医对治疗白癜风的临床报道始于20世纪50年代初。20世纪70年代后期，在病因、病机和治法上的认识不囿于前人旧说，通过临床观察，发现气滞血瘀和肝肾不足是本病的两大主要病机，运用活血祛瘀和滋补肝肾治疗本病，大大提高了临床疗效。
本病的病因病机，多是由于风邪夹湿伤人，或素体表虚，卫外不固，以致风湿客于经脉，而致经气不利，肌肤失去气血的濡养，发为白癜风；或先天禀赋不足或后天失养，致肝肾阴虚，精血生化不足，皮肤失荣发为白斑；或跌打损伤，化学灼伤，或情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，而致气滞血瘀，络脉瘀阻，不能荣养皮肤而生白斑；或阴血不足，虚热内生，久病化燥生风，血热风燥，皮肤失养而发为本病。
在治疗方法上，除中药内服、外用之外，还有不少针灸内容如体针、耳针、隔药灸、艾条熏灸、穴位埋植等。
此病由于皮肤的黑素细胞功能消失引起。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。
二，发病机理 （一）局部的瘢痕、粘连、挛缩、堵塞是导致白癜风的重要原因 白癜风为什么只发生在某些部位，而其他部位没有呢？我们解开了这个结，那么，就可给我们治疗白癜风一个正确的思路。 白癜风为什么局限于某些部位，其边缘的皮肤完全正常。这是为什么呢？ 1，血液循环障碍 用中医经络微创理论来解释，和传统针刀医学有很多相似之处，这是由于局部有瘢痕、粘连、挛缩、堵塞等，从而导致局部循环障碍。 2，免疫功能紊乱 皮肤下组织是疏松结缔组织，属于浅筋膜，其中有丰富的淋巴细胞、血管、神经纤维等，对于发挥皮肤的屏障功能、排泌功能有重要的作用。因此，皮下组织的瘢痕、粘连等，可致免疫功能紊乱，黑色素等受到免疫攻击，使皮肤的色素合成功能障碍。 3，黑色素细胞的变性或凋亡
局部的皮下组织的瘢痕、粘连等，使血液循环、体液循环障碍，黑色素长期缺血缺氧，可产生变性，甚至坏死；皮下神经受卡压等，可进一步使皮下血管痉挛，神经分泌神经营养因子等减少，黑色素细胞在得不到神经营养的情况下，发生变性、坏死，皮下组织萎缩。 正常情况下，筋膜中的类似于纤维母细胞的干细胞可游走至变性、坏死的黑色素细胞处，分化成新的黑色素细胞。可局部的瘢痕、粘连等，挡住了干细胞向病变部位的游动的道路，使变性、坏死的黑色素细胞得不到修复。 （二）情绪紧张、抑郁、焦虑等，可释放过多的紧张激素，如去甲肾上腺素等，使皮肤血管收缩，或直接损伤皮肤组织。 重金属元素在皮下组织堆积过多，可损伤黑色素细胞。 笔者认为，重金属元素容易在粘连处堆积；去甲肾上腺素对长期缺血缺氧的皮肤组织较容易产生损伤。 三，中医经络微创的治疗 1，在白癜风的病灶下的基底处用针刺进行通透剥离，3～5天一次。 2，使过度兴奋的交感神经功能恢复正常，这样可解除血管的痉挛，降低去甲肾上腺素的水平。 发生于颜面、头部、双上肢等部位的白癜风，疏通剥离C1～7的后结节，降低交感神经的兴奋性。 发生于躯干部位的白癜风，用针刺疏通T1～12的脊神经外口的瘢痕、粘连等，使交感神经的兴奋性下降。 双下肢的白癜风，用针刺疏通L1～3的脊神经外口，使交感神经的功能恢复正常。 3，针刺松解疏通茎突的前、后缘，以及C1～7的前、后结节，使迷走神经中的副交感神经功能恢复正常，恢复免疫功能（C4～7的交感神经支配胸腺等免疫器官）。
最后说几个内服好外敷的验方供大家参考：
方一：补骨脂10g，菟丝子15g，枸杞子10g，生地黄30g，牛膝10g，茯苓10g，白芍药15g，当归10g，柴胡10g，蒺藜15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，制首乌30g，枳实10g，桔梗6g。将诸药研为细末制成丸剂，每丸重10g，每日服2次，每次1～2丸，温开水送服。补肝肾，填精髓，调气血。
方二：生地黄g，当归g，何首乌g，墨旱莲g，熟地黄g，桑椹子g，龙胆草40g，麻黄60g，黑芝麻g，知母40g，川芎60g，黄柏40g，补骨脂g，皂角刺60g，菟丝子g，白蒺藜40g，桃仁60g，枸杞子g，丹参60g，赤芍药60g，檀香60g，桑螵蛸g，红花60g，路路通60g。将诸药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10g，每日服4丸，早、晚分服，温开水送下。滋养肝肾精血，清热活血通络。
外用方：川芎、当归、红花、制何首乌、防风、刺蒺藜、墨旱莲、丹参、阿胶、黄芪、覆盆子、灵芝、补骨脂、黑芝麻各等份。将诸药拌匀后共研为细粉，过目筛，再将药粉水泛为丸，每次服4ｇ，每日3次。活血化瘀，疏肝理气。同时，用补骨脂、红花、菟丝子、肉桂，加75%乙醇浸泡7日，浸泡2次后取澄清液外搽皮损区，每日2次。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供临床思路参考，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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